Чем опасны кошачьи укусы и что делать, если это случилось

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма Консультация врача
Бродячие животные или домашние любимцы, живущие на улице, часто имеют более диких нрав и могут нападать на людей в случае опасности, во время игры и т. д. Достаточно часто рана инфицируется, но опасные заболевания, сопровождающие травму, можно предотвратить.

Рассмотрим подробнее: что делать, если укусила уличная кошка, чтобы не допустить развития опасных для здоровья и жизни последствий.

Чем опасны укусы кошек

Укусы кошек могут спровоцировать тяжёлые инфекционные процессы, которые охватывают кожу и жировую клетчатку. Опасность заключается также в заражении вирусами, самым страшным из которых является патоген, способствующий возникновению бешенства. Такое заболевание неминуемо приводит к летальному исходу.

Укус кошки может спровоцировать инфицирование глубоких тканей

В слюне домашнего питомца содержится большое количество бактерий, которые во время укуса попадают глубоко в ткани, так как зубы у кошки длинные и острые. Патогенная микрофлора провоцирует появление гнойных процессов, которые приводят к отёку и формированию инфильтратов. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести антисептическую обработку, то инфекция распространяется на окружающие ткани, увеличивая риск опасных осложнений для жизни человека.

Кошачий укус может привести к серьёзному воспалительному процессу

Кроме того, высока вероятность повреждения нервных окончаний во время укуса, что спровоцирует в дальнейшем ухудшение подвижности и чувствительности конечностей. Если после инцидента с кошкой ощущается онемение кожи, то рекомендуется незамедлительно обратиться в травмпункт.

Внимание! Кошачьи укусы, не заживающие в течение длительного времени, свидетельствуют о серьёзном инфекционном процессе в тканях.

Что будет, если укусит кошка — видео

Особенности травмы

Челюсти кошек не обладают той же силой, что и собачьи, но последствия укусов могут быть не менее плачевными. При нападении основной удар наносится острыми и длинными клыками, а также когтями.

Ротовая полость котов является отличной средой для болезнетворных бактерий:

• пастереллы;
• нейсерии;
• фузобактрии;
• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка и т. д.

Именно потому цена неправильного лечения может коснуться здоровья пострадавшего в данный момент и на перспективу. К тому же раны от клыков похожи на колотые – они глубокие и трудно поддаются антисептической обработке. Микроорганизмы проникают в ткани, начинают активно размножаться, но самый большой вред способна нанести анаэробная микрофлора.

Слюна – не единственный источник инфицирования. Второй фактор риска – царапины. Кошачьи когти, несмотря на чистоплотность этих животных, содержат грязь и бактерии, которые заносятся в тело человека в момент атаки.

Важно! Особенно опасны уличные коты, ведь они контактируют с почвой, другими животными, охотятся на грызунов. Ввиду подобных обстоятельств, раны от кошек гораздо чаще инфицируются и гноятся, нежели собачьи укусы.

Первая помощь

Что нужно сделать в первую очередь:

1. Промыть рану под прохладной водой в течение 5–10 минут. Затем обработать место укуса хозяйственным или дегтярным мылом. По окончании одной минуты тщательно смыть.
2. Смочить ватный диск в перекиси водорода, Мирамистине или Хлоргексидине. После этого обработать поражённый участок и снова промыть под прохладной водой.
3. Края раны следует слегка смазать йодом или зелёнкой, также можно использовать для этих целей спирт, но ни в коем случае нельзя обрабатывать кровоточащую поверхность перечисленными средствами.
4. На последнем этапе нужно наложить повязку, используя широкий бинт.

Перекись водорода можно использовать для обработки раны после укуса кошки

При наличии незначительного кровотечения никаких мер предпринимать не нужно. Таким образом естественным путём выходят все патогенные микроорганизмы, которые могли попасть со слюной. Однако если кровотечение сильное, то рекомендуется промыть рану по описанному выше алгоритму и туго перебинтовать.

Внимание! На свежую рану не рекомендуется наносить различные заживляющие кремы и мази. Их можно использовать только после консультации с врачом.

Первая помощь после инцидента — видео

Факторы риска

Среди факторов, которые позволяют определить пострадавшего к категории высокого риска развития инфекции на месте укуса кошки, обычно выделяют такие:

• глубокое проникновение зубов кошки в ткани;
• низкий иммунитет пострадавшего, хронический алкоголизм;
• наличие предварительного отека в укушенной конечности;
• укус грязных пальцев или рук;
• сахарный диабет, иммунодефицитные состояния;
• укус области лица, шеи или стопы;
• болезни сосудов;
• запоздалое обращение за медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Когда следует обратиться к врачу

Когда нужна консультация специалиста:

• при сильном кровотечении, которое не останавливается после наложения повязки;
• если ощущается онемение в поражённой зоне;
• при наличии рваной раны;
• если повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие;
• при формировании сильного отёка в области укуса.

Сильный отёк в области раны после укуса кошки — повод обратиться к врачу

К врачу следует обратиться и в том случае, если в поражённой зоне ощущается пульсация и кожа становится тёплой. Кроме того, консультация специалиста потребуется при появлении гноя и воспаления. Врач поможет и в том случае, если рана в течение длительного времени не затягивается.

Внимание! Консультация специалиста является обязательной, если животное бывает на улице, а также охотится за грызунами.

Народные средства

В случае отека от укуса кошки можно делать компрессы, использовать настой той же календулы, или ромашки. Так же можно использовать не только настой, а измельченную траву накладывать прямо на рану, например подойдет трава лобазник. Настой бессмертника тоже не плохо подходит в случае отеков. Смесь толченых грецких орехов, лука, меда и поверенной соли так же можно использовать в качестве народного лекарственного средства. Народная медицина проверена временем и безусловно работает, но если вы чувствуете ухудшение самочуствия не пренебрегайте походом к врачу.

Лечение кошачьих укусов

Лечение раны после укуса кошки предусматривается комплексное. При этом в первую очередь следует обратиться к специалисту, который введёт вакцину против бешенства и столбняка. Такая мера необходима в том случае, если животное уличное или часто гуляет и имеет контакт с другими питомцами, а также грызунами. Если сильно травмированы сосуды, то врач может порекомендовать ушить рану.

Для скорейшего заживления повреждённых тканей необходимо сочетать медикаментозные методы лечения с народными способами.

Медикаментозная терапия

Комплексная медикаментозная терапия позволяет снизить риск возникновения осложнений и в несколько раз ускорить процесс заживления повреждённых тканей. Для предотвращения нагноения чаще всего назначают антибактериальные медикаменты, такие как: Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон и другие. Указанные препараты применяют сроком до 5–7 дней в дозах, рекомендованных врачом и зависящих от характера раны.

Амоксиклав уничтожает патогенную микрофлору

Для ускорения заживления используют также мазь Левомеколь, которая оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Препарат препятствует нагноению раны и применяется не менее 2 раз в день в течение недели. После смазывания поражённой области важно наложить марлевую повязку. Также для лечения нередко применяют мазь Вишневского, которая быстро избавляет от воспалительного процесса.

Левомеколь оказывает противовоспалительное действие

На последнем этапе терапии используется крем Д-Пантенол, который способствует восстановлению кожных покровов и препятствует формированию рубца. Применять такое средство рекомендуется 2–3 раза в день в течение 10 суток. Забинтовывать место укуса при этом не следует.

Д-Пантенол ускоряет регенерацию тканей

Внимание! Заклеивать поражённую область лейкопластырем ни в коем случае нельзя, таким образом можно повысить риск нагноения раны.

Однажды маму сильно покусала домашняя кошка. Раны были настолько глубокими, что рука вспухла. Пришлось обратиться за помощью к врачу, который прописал обезболивающие и антибактериальные средства. Раны на руке заживали около месяца, лечение было длительным. Опухоль спала постепенно, а сами следы от укусов проходили очень долго. Хорошо, что не осталось рубцов, потому что мама использовала заживляющий крем.

Народные средства

Эффективные народные рецепты:

1. Настойка календулы. Приобрести её лучше всего в аптеке в готовом виде. Применять такое средство можно для обработки краёв раны, но не самого места укуса. Календула оказывает антибактериальное действие и устраняет воспалительный процесс. Обрабатывать ткани лучше всего с помощью ватной палочки 2 раза в день в течение 3–4 суток.
2. Отвар ромашки. Потребуются 2 ст. л. сухого сырья, которые нужно залить 400 мл кипятка и прокипятить на слабом огне в течение 20 минут. Затем дать настояться ещё час. Потом жидкость профильтровать через марлю и использовать для промывания повреждённых тканей 2 раза в день в течение недели. Такое средство ускорит процессы заживления и предотвратит нагноение.
3. Настой шалфея. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую нужно залить 300 мл кипятка и оставить на 2 часа. Потом жидкость процедить и использовать для промывания места укуса 2–3 раза в сутки в течение недели. Настой оказывает противовоспалительное действие и производит антисептический эффект.

Внимание! Народные методы лечения не заменяют медикаментозной терапии, поэтому применять указанные средства можно только в комплексе с препаратами.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Настойка календулы оказывает антибактериальное действие

Шалфей производит антисептический эффект

Ромашка устраняет воспаление

Причины нападения

Коты – это хищники, но для человека они не представляют особой угрозы, если правильно себя вести с ними. Дети не всегда знакомы с правилами обращения с пушистыми питомцами, а потому часто становятся их «жертвами».

Причинами, объясняющими почему кошка укусила ребенка, могут быть:

• защита территории;
• нежелательный контакт, нарушение личного пространства животного;
• защита потомства;
• неприятные ощущения, боль;
• защита пищи;
• игра;
• особенности характера кота;
• заболевание, в т. ч. бешенство.

Чаще всего дети страдают от нападений кошек по собственной неосторожности. Ребенок хочет поиграть с животным, потискать его, но не всегда знает меру.

Например, если сильно обнять кота, погладить против шерсти, потянуть его за хвост или лапу, неизбежно последует ответная реакция на неприятные ощущения. Именно поэтому следует учить детей разумному обращению с питомцами, чтобы избежать негативных последствий.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением, которое может возникнуть после укуса животного, является заражение крови. Такое возможно при попадании инфекции в глубокие слои тканей. Сепсис опасен летальным исходом, поэтому пренебрегать лечением не рекомендуется. Ещё одним тяжёлым осложнением является заражение столбняком и вирусом бешенства. Обе патологии не поддаются терапевтической коррекции. Кроме того, могут травмироваться сухожилия и мышцы, в результате чего ограничивается двигательная активность поражённой конечности.

Внимание! При запущенных гнойных процессах требуется обязательное дренирование и промывание полости. Чтобы избежать такого последствия, важно приступать к антисептической обработке сразу же после инцидента.

Периоды развития заболевания и клинические проявления

Столбняк развивается и прогрессирует поэтапно, причем на каждом из них возникают определенные и характерные клинические симптомы:

• инкубационный – от момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания;
• стадия начальных проявлений;
• разгар;
• стадия выздоровления.

Инкубационный период столбняка: клинические симптомы

В инкубационном периоде диагностировать столбняк можно только путем проведения многочисленных анализов и проб. Как правило, если человека укусила собака или он получил рваную, колотую или режущую рану, а в больнице не нашлось противостолбнячной вакцины, то в течение первых 2 недель от момента получения травмы пострадавшему назначают ряд анализов, которые позволяют выявить вирус в крови.

Важно! От продолжительности инкубационного периода заболевания во многом зависит тяжесть патологического процесса – чем короче латентная стадия, тем менее выражены клинические признаки столбняка.

Симптомами латентной стадии являются:

• частые головные боли и мигрени;
• повышенная потливость;
• мышечные боли и ломота во всем теле;
• боли в месте укуса или травмы;
• раздражительность и нервозность.

Обычно длительность латентной стадии столбняка около 12-15 дней, иногда до трех недель в редких случаях, после чего болезнь переходит в начальную стадию.

Начальная стадия столбняка: симптомы заболевания

Продолжительность начальной стадии заболевания всего 1-2 дня и характеризуется появлением болей в месте укуса или раны, причем даже, если края ее уже хорошо затянулись.

Помимо болезненных и дискомфортных ощущений в месте укуса у больного появляется триада симптомов, характерных только для столбняка:

• сардоническая улыбка – за счет сокращения мимических мышц лица и их спазма у больного растягиваются уголки рта, сужаются веки, сморщивается лоб (на фото ниже хорошо заметен этот признак заболевания);
• тризм – в результате тонического спазма мышц в области височно-челюстного сустава больной не может нормально жевать пищу и внятно разговаривать;
• дисфагия – спазм и сокращение мышц глотки, в результате чего больной не может проглатывать пищу и ощущение постоянный комок в горле, будто подавился (по мере прогрессирования заболевания этот симптом усиливается).

Кроме этого на начальной стадии столбняка возникает характерное подергивание мышц немного выше места укуса.

Важно! По мере нарастания симптомов и прогрессирования столбняка у больного могут наблюдаться спазмы затылочных мышц (ригидность), в результате которых он не может склонить голову к грудной клетке.

Стадия разгара столбняка: клинические симптомы

На стадии разгара наблюдается самый пик всех клинических симптомов, характерных для столбняка. Продолжительность этого периода 1-2 недели, что зависит от количества токсина и вируса в крови и тяжести течения заболевания.

У больного возникают и нарастают такие симптомы:

1. Судорожные сокращения всех мышц – начинаются с головы и шеи и постепенно спускаются к нижним конечностям, захватывая все тело. Судорожные припадки возникают неожиданно, нарастают постепенно и длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Приступ судорог бывает настолько сильным, что выворачивает суставы и растягивает сухожилия.
2. Тоническое напряжение мышц не прекращается круглые сутки, вызывая у больного невыносимые боли – живот при этом твердеет, туловище изгибается в виде дуги, верхние конечности сгибаются в локтевых суставах, а нижние вытягиваются «струной».
3. Спазмируются и сокращаются мышцы диафрагмы, что приводит к нарушению акта дыхания, параличу и приступам удушья.

Меры профилактики

Правила профилактики:

1. Соблюдать осторожность во время игр с кошками. Стараться избегать укусов и царапин.
2. Не трогать уличных животных, если нет уверенности в том, что они настроены доброжелательно. Если кошка шипит, то не следует испытывать судьбу.
3. Если питомец укусил, то нужно сражу же вымыть рану с мылом и обработать любым антисептиком.
4. При малейшем подозрении на воспалительный процесс сразу же обратиться к врачу.
5. Не пытаться самостоятельно вылечить глубокие раны после укуса.
6. Обязательно прививаться от столбняка. Такая инъекция предохранит от страшного заболевания, которое может передать животное, в особенности бродячее.
7. Во время игры с питомцем не подставлять ему лицо.

Внимание! Никогда не следует пытаться разнимать двух дерущихся кошек голыми руками, в противном случае можно получить серьёзные раны.

Раны после укуса кошки не всегда проходят самостоятельно и в около 40% случаев подобные инциденты провоцируют развитие инфекционного процесса. Важно сразу же обработать повреждённую поверхность для снижения риска последствий. Если кошка не домашняя, то в обязательном порядке нужно прибегнуть к помощи специалиста.

Патогенез

В большинстве случаев инфицированных укусов кошек лабораторным путем выявляют анаэробные и аэробные бактерии: на коже пострадавшего и на зубах укусившего питомца.

Наиболее часто выделяют следующие микроорганизмы:

Pasteurella multocida обнаруживается в 50% случаев. Эта бактерия чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, а также к комбинации Амоксициллин+Клавулановая кислота, к Доксициклину и представителям фторхинолоновой группы (например, Ципрофлоксацин).

Часто присутствует смешанная бактериальная флора, однако первыми препаратами выбора обычно становятся препараты группы пенициллинов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Формы течения заболевания: симптомы и прогнозы

Течение столбняка после укуса собаки или других травм, выраженность симптомов и прогноз лечения во многом зависят от того в какой форме проходит заболевание, об этом нагляднее представлено в таблице.