Отрубевидный лишай — причины, симптомы, лечение

Мнение врачей о применении бриллиантового зеленого для лечения лишая разделилось. Кто-то говорит, что этот антисептик не дает никакого эффекта, некоторые врачи утверждают, что можно мазать зеленкой лишай, но нечасто и осторожно. Отсутствие согласия врачей в этом вопросе обуславливается свойствами зеленки. Это местный антисептик, который не оказывает никакого воздействия на вирус, вызвавший лишай. Потому решать, прижигать лишай зеленкой или нет, должен лечащий врач, учитывая особенности течения болезни.

Симптомы лишая у детей

Клинические признаки разных видов лишая у детей различаются. При этом есть ряд общих проявлений патологии:

• зуд;
• сыпь в виде светлых и темных пятен на разных участках тела;
• выпадение волос на пораженном участке;
• шелушение и воспаление кожи.

Общее состояние и самочувствие не ухудшаются.

Как выглядит лишай у детей?

В зависимости от разновидности, лишай имеет характерные клинические проявления. Как правило, те или иные зоны тела поражает характерная сыпь:

• спина – розовые разрастающиеся пятна и небольшие светлые рядом с ними;
• грудь – розовые и белые пятна;
• руки – темные и светлые пятна разных форм;
• ноги – пятна разных форм и оттенков.

Свойства зеленки

Использование зеленки в рамках лечения лишая позволяет предупредить развитие инфекционного поражения кожи.

Бриллиантовый зеленый относится к группе антисептиков. Он обеззараживает кожу также как этиловый спирт или йод. Этот антисептик считается безопасным средством, применяется для лечения детей. Единственный недостаток раствора - яркий стойкий цвет. Эти свойства зеленки в борьбе с лишаями обеспечивают следующие возможности:

• дезинфицировать высыпания и расчесы при наличии зуда, что предупреждает развитие инфекционного поражения кожи;
• контролировать интенсивность развития болезни, учитывая появление новых высыпаний, не смазанных зеленым раствором;
• установить начало выздоровления, о чем будет говорить отсутствие пятен, не окрашенных в зеленый цвет.

Причины заболевания у ребенка

Лишай передается детям путем контакта с инфицированным человеком или животным. Возбудители заболевания – вирусы и три типа грибка:

• антропофильные – живут на коже людей;
• зооантропофильные – живут и на коже людей, и на шерсти животных;
• геофильные – обитают в почве.

Возбудители вирусного лишая могут находиться в организме долгое время бессимптомно и проявляться при снижении защитных механизмов – на фоне тяжелых заболеваний и длительного медикаментозного лечения, аллергии, хронических стрессов, систематически несбалансированного питания.

Методы диагностики

При подозрении на лишай отведите ребенка на прием к детскому дерматологу. Врач проводит опрос и осмотр – визуальный и с помощью ртутно-кварцевой увеличительной лампы Вуду. С помощью прибора специалист выявляет невидимые невооруженному глазу патологии кожи. Так, разные виды лишая светятся разными оттенками коричнево-желтого спектра.

Чтобы точно опередить тип возбудителя, назначают микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи. При необходимости дополнительно делают биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Полученные диагностические данные позволяют подбирать наиболее эффективную лечебную тактику.

Виды лишая у детей

То, как проявляется лишай на коже детей, зависит от вида этого заболевания.

Опоясывающий (герпес)

Появляется у детей в возрасте старше 10 лет, которые в прошлом болели ветряной оспой. Начинается болезнь с недомогания, озноба, повышенной температуры тела. Ребенок ощущает покалывание, жжение в зонах, где позже появится сыпь. Через один-два дня формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, диаметром до 5 мм. Во время активного образования сыпи присутствует лихорадка, возникают боли по ходу троичного и межреберных нервов, опухают лимфоузлы. Через несколько дней жидкость внутри пузырьков становится мутной, они засыхают, на их местах формируются корочки. Ребенок выздоравливает в течение двух-четырех недель. Ослабленные дети подвержены осложнениям: миелиту, менингиту, энцефалиту. Источник: А.А. Свистунов, Т.И. Спиридонова, А.Л. Бакулев Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая // Саратовский научно-медицинский журнал, 2008, №2(20), с.31-33

Стригущий лишай

Самый распространенный вид, имеет грибковую природу. Воздействию патологии подвергаются ногти, кожа, волосы. Эта форма патологии имеет у детей инкубационный период от одной до шести недель. Клиническая картина: красноватые пятна – овальные и круглые, – покрытые чешуйками кожи и корочками. Болезнь характеризуется сильным шелушением, жжением и зудом. Если поражена голова, то формируются очаги облысения. В пределах кожных пятен волосы выглядят обломанными на уровне до восьми миллиметров от поверхности головы. Иногда повышается температура тела, опухают лимфоузлы, снижается аппетит.

Эта форма болезни осложняется тем, что внешние признаки и лечение откладываются, по сравнению с моментом заражения. Если причина – это заражение от животного, то проявления болезни могут отсутствовать до недели. Если заражение произошло от другого ребенка, то инкубационный период длится до полутора месяцев. Чем лечить стригущий лишай, определяет врач после того, как будет уточнен вид грибка у ребенка. Обычно лечение проходит в домашних условиях, но иногда необходимо пребывание в стационаре.

Розовый

Появляется на теле (на спине, животе, груди, боках, плечах). Сначала появляется ярко-розовое пятно диаметром до пяти сантиметров. Через одну-полторы недели от него распространяются мелкие высыпания. Форма – овальная. В центре пятен кожа шелушится, вокруг них – красный контур. Обычно сыпь локализуется в естественных кожных складках. Зуд обычно умеренный. Высыпания удерживаются до полутора месяцев, потом проходят без следа. Важно предотвратить их травмирование, вследствие чего может быть занесена инфекция.

Разноцветный

Чаще всего разноцветный лишай поражает верхнюю часть тела, волосистую часть головы и лицо ребенка. Сначала около волосяных луковиц формируются точки желтого оттенка, потом они вырастают до пятен, цвет которых – от розоватого до коричневого с желтым оттенком. Сверху пятна покрыты чешуйками. Постепенно они разрастаются и могут сливаться в обширные элементы. Цвет может стать бурым.

Красный плоский

У детей встречается редко. Поражает слизистые оболочки, кожу, ногти (иногда). Сыпь представляет собой красные или синюшные блестящие узелки до трех миллиметров размером. Тяжелый симптом – очень сильный зуд. Узелки постепенно разрастаются и сливаются в чешуйчатые бляшки. Высыпания локализуются в паху, подмышками, во рту, на внутренней поверхности бедер, на сгибах предплечий. Источник: Л.А. Юсупова, Э.И. Ильясова Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии // Практическая медицина, 2013, №1-4(73), с.13-16

Эффективность применения бриллиантового зеленого

Стригущий, разноцветный или розовый лишай устраняется с помощью комплексной терапии. Обеззараживание в этом случае важно, но оно играет не главную роль. На состояние грибка или вируса раствор бриллиантового зеленого не повлияет. Но его рекомендуют использовать при наличии зуда. Если образовавшиеся пятна сильно чешутся, велика вероятность образования расчесов и присоединения вторичной инфекции, в результате чего ранки на коже воспаляются. Вместе с этим возможно проникновение грибков, спровоцировавших болезнь глубоко под кожу. Эффективность применения бриллиантового зеленого состоит в дезинфекции высыпаний и расчесов, предупреждении развития воспалительного и гнойного процесса. Но до выявления возбудителя болезни и постановки диагноза наносить на пятна антисептик нельзя, потому что его присутствие на коже смажет общую картину болезни и усложнит диагностику.

Лечение опоясывающего лишая

Наиболее эффективно применение раствора бриллиантового зеленого в борьбе с опоясывающим лишаем, вызванным герпесом.

Зеленка на влияет на результат лечения лишая, она используется для дезинфекции и обнаружения новых высыпаний.
При проникновении возбудителя болезни в организм возникает ветряная оспа. Сыпь, характерная для этой болезни, обрабатывается зеленым антисептиком, что подсушивает ее, дезинфицирует, предупреждает нагноение, из-за которого остаются шрамы. Опоясывающий лишай - проявление того же вируса герпеса, но в другой форме. Болезнь может развиться только у людей, уже перенесших ветрянку. Как при первой форме вируса, пузырьки и ранки, возникающие на боках, спине, животе обрабатывают антисептиком с целью дезинфекции и предупреждения воспалительного и гнойного процесса.

Это средство не способно оказывать влияние на вирус и грибок, его действие заключается только в обеззараживании кожи и устранении или предупреждении осложнений. Также его используют в качестве маркера, демонстрирующего появление либо отсутствие новых высыпаний, что указывает на интенсивность развития болезни. Любой вид лишая нужно лечить комплексно, с помощью препаратов, подавляющих выявленный возбудитель болезни и укрепления иммунитета. Вылечить болезнь, используя только антисептический раствор, невозможно.

Как вылечить?

Лечение лишая комплексное; различается, в зависимости от его вида и выраженности у ребенка симптомов. Занимается этой патологией детский дерматолог.

• Опоясывающая форма устраняется путем применения противовирусных препаратов – общих и местных. Дополнительно назначаются анальгетики. Очаги высыпаний нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами, наиболее популярное среди которых – «зеленка». Может быть прописана физиотерапия: электрофорез, УФО, магнитное поле и др.
• Грибковые формы требуют системного подхода. Ребенок принимает специфические препараты, ему обязательно удаляют волосы с пораженных участков, кожу смазывают противогрибковыми составами. Важно укрепить иммунитет и обеспечить прием витаминов. Также детям против лишаяпрописывают симптоматические средства – в частности, от зуда.

Помимо этого, назначается гипоаллергенная диета. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/ Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations // J Clin Aesthet Dermatol. 2021 Sep; 9(9): 49–54

Уход за ребенком

Лишай можно вывести, только соблюдая правила гигиены, такие как: регулярная смена и стирка одежды, постельного белья, дезинфекция расчесок, зубной щетки ребенка и др., высокотемпературная глажка одежды.

Сколько лечится болезнь, зависит от ее формы и стадии. Важно и после исчезновения симптомов еще одну-две недели применять мазь, чтобы закрепить эффект.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники:

1. А.А. Свистунов, Т.И. Спиридонова, А.Л. Бакулев. Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая // Саратовский научно-медицинский журнал, 2008, №2(20), с.31-33.
2. Л.А. Юсупова, Э.И. Ильясова. Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии // Практическая медицина, 2013, №1-4(73), с.13-16.
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/ Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD. Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations // J Clin Aesthet Dermatol. 2021 Sep; 9(9): 49–54.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Больные с крепким иммунитетом излечиваются в течение от двух недель до месяца. Пожилые и люди со слабым иммунитетом дольше и чаще болеют. Опоясывающий лишай проявляется единожды в жизни, однако его симптомы могут преследовать пациента еще долгое время.

Но как лечить данное заболевание? Госпитализация необходима только людям с гнойными пузырьками и большой площадью распространения. Лечение необходимо проводить под контролем врача, который чаще всего назначает противовирусные и седативные препараты, анальгетики и снотворное. Участки кожи с везикулами смазывают зеленкой с целью предотвратить появление гнойников. Физиотерапия назначается в случаях постгерпетической невралгии.

Цены