Дексаметазон для собак – полезные гормоны на страже здоровья

Содержание

1. Общее описание 2. Состав и действие 3. Назначение 4. Особенности приема 5. Ограничения и побочные действия 6. Побочные действия 7. Аналоги 8. Отзывы

Гормональные препараты как для людей, так и для животных необходимо принимать осторожно. Но Дексаметазон для собак во многих случаях просто необходим. Это эффективное противовоспалительное средство, более сильное, чем Преднизолон и некоторые другие лекарства.

Состав и действие

Основу препарата составляет одноименное активное действующее вещество – дексаметазон. Он влияет на многие процессы, которые происходят в организме животного. Полезное действие гормона заключается в выработке специальных веществ, которые участвуют в воспалительных процессах. Он не дает организму отвечать на раздражитель и подавляет иммунную систему. Под воздействием лекарства прекращается синтез тучных клеток – причин отеков.

Дексаметазон обладает выраженным противоаллергенным свойством, поэтому используется для экстренной помощи при аллергических реакциях. Полезное действие распространяется и на сердечно-сосудистую систему: лекарственное средство назначается для повышения проницаемости капилляров и сужения кровеносных сосудов.

В аптеке можно купить Дексаметазон в нескольких лекарственных формах:

1. таблетки;
2. глазные капли;
3. инъекционный раствор.

Уколы отличаются своим быстрым действием – уже через 15-20 минут можно наблюдать улучшение, поэтому при необходимости оказать срочную ветеринарную помощь Дексаметазон вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно. Максимальной концентрации в крови лекарство достигает через час, лечебный эффект сохраняется в течение двух суток.

Таблетки могут содержать 0,5 или 1 мг активного вещества. Выбирает дозировку и составляет схему лечения ветеринар: это важно, поскольку препарат гормональный, и передозировка опасна для животных.

Дексаметазон (Dexamethasone)

Дексаметазон — синтетический гормон коры надпочечников с глюкокортикостероидным действием (ГКС). Он обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектами, а также воздействует на энергетический метаболизм, гомеостаз глюкозы и (посредством отрицательной обратной связи) на секрецию гипоталамического активирующего фактора и адренокортикотропного гормона гипофиза.

ГКС являются жирорастворимыми веществами и поэтому легко проникают в клетки-мишени через клеточные мембраны. Связывание гормона с рецептором вызывает конформационные изменения рецептора и повышает его сродство к ДНК. Комплекс гормон-рецептор проникает в ядро клетки и связывается с регуляторным участком молекулы ДНК, также известным как элемент глюкокортикоидного ответа (GRE).

Активированный рецептор связывается с GRE или специфическими генами и регулирует транскрипцию матричной РНК (мРНК). Вновь образованная мРНК транспортируется к рибосомам, которые затем участвуют в образовании новых белков. В зависимости от типа клеток-мишеней и клеточных процессов образование новых белков может как усиливаться (например, синтез тирозин-трансаминазы в клетках печени), так и подавляться (например, синтез IL-2 в лимфоцитах). Поскольку рецепторы к ГКС обнаруживаются во всех тканях, то реализация их действия осуществляется в большинстве клеток организма.

Влияние на метаболизм энергии и гомеостаз глюкозы:

дексаметазон, наряду с инсулином, глюкагоном и катехоламинами, регулирует накопление и расход энергии. В печени он стимулирует образование глюкозы из пирувата и аминокислот и образование гликогена. В периферических тканях, в частности в мышцах, уменьшает потребление глюкозы и мобилизует аминокислоты (из белков), которые являются субстратом глюконеогенеза в печени. Непосредственные эффекты на метаболизм жиров проявляются центральным перераспределением жировой ткани и усилением липолиза в ответ на воздействие катехоламинов.

Через рецепторы в проксимальных канальцах почек дексаметазон стимулирует почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, подавляет образование и секрецию вазопрессина и улучшает способность почек экскретировать кислоты.

Повышает чувствительность сосудов к прессорным агентам.

В высоких дозах дексаметазон подавляет образование фибробластами коллагена I и III типа и образование гликозаминогликанов; за счет угнетения образования внеклеточного коллагена и матрикса они замедляют заживление ран. Длительный прием высоких доз вызывает прогрессирующую резорбцию костной ткани как опосредованный эффект, и непосредственно уменьшает её образование (стимулирует секрецию паратгормона и подавляет секрецию кальцитонина). Кроме этого, он приводит к отрицательному балансу кальция, уменьшает всасывание кальция в кишечнике и усиливает его выведение почками. Обычно это приводит к вторичному гиперпаратиреозу и фосфатурии.

Действие на гипоталамус и гипофиз:

дексаметазон оказывает в 30 раз более выраженное действие, чем эндогенный кортизол. Поэтому он является более мощным ингибитором секреции кортикотропин-рилизинг-фактора (КРФ) и адренокортикотропного гормона (АКТГ). В фармакологических дозах угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, способствует развитию вторичной надпочечниковой недостаточности.

Недостаточность коры надпочечников может развиться уже на 5-7 день введения дексаметазона в суточных дозах, эквивалентных 20-30 мг преднизона или через 30-дней терапии малыми дозами. После отмены короткого курса терапии (до 5 дней) высокими дозами функция коры надпочечников может восстановиться через одну неделю; после длительного курса нормализация наступает позже, обычно этот процесс занимает до 1 года. У некоторых пациентов может развиться необратимая атрофия коры надпочечников.

Противовоспалительное и иммуносупрессивное действие

глюкокортикостероидов связано с их молекулярными и биохимическими эффектами. Молекулярный противовоспалительный эффект является результатом взаимодействия глюкокортикостероидов с глюкокортикоидными рецепторами и изменения экспрессии ряда генов, регулирующих образование множества информационных молекул, белков и ферментов, принимающих участие в процессе воспаления. Это приводит к снижению или предупреждению тканевого ответа на воспаление: угнетение кумуляции макрофагов и лейкоцитов, подавление фагоцитоза и высвобождения лизосомальных ферментов, синтеза медиаторов воспаления, блокирование макрофагального ингибиторного фактора.

Дексаметазон уменьшает расширение и проницаемость капилляров, снижает адгезию лейкоцитов к эндотелию, угнетает синтез Pg, лейкотриенов, тромбоксанов.

Дексаметазон уменьшает образование лейкотриенов путём снижения высвобождения арахидоновой кислоты их клеточных фосфолипидов, что является результатом подавления активности фосфолипазы А2. Действие на фосфолипазу опосредовано повышением концентрации липокортина (макрокортина), который является ингибитором фосфолипазы А2. Подавляющее действие дексаметазона на синтез простагландинов и тромбоксана является результатом снижения синтеза специфической мДНК, кодирующей образование циклооксигеназы.

Дексаметазон предупреждает или угнетает клеточные иммунные реакции (реакции гиперчувствительности замедленного типа), снижает количество Т-лимфоцитов (Т-хелперов I типа), моноцитов и эозинофилов, связывание иммуноглобулинов с их рецепторами, угнетает синтез интерлейкинов: снижает Т-лимфоцитарный бластогенез и уменьшает первичный иммунный ответ. Активирует гуморальной иммунитет за счет стимуляции Т-хелперов II типа — усиливает выработку антител. Значимым эффектом является уменьшение образования фактора некроза опухоли (ФНО) и ИЛ-1.

Назначение

Дексаметазон обладает широким спектром применения. Лекарство назначается по следующим показаниям:

• энтерит;
• дирофиляриоз;
• проявления аллергической реакции;
• острые отравления;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• отеки, вызванные травмами (ушибы, вывихи и т.д.);
• артрит, ревматизм и иные воспалительные заболевания суставов;
• аутоиммунные заболевания;
• кожные поражения, красная волчанка, экземы;
• травмы роговицы глаза, негнойные конъюнктивиты и блефариты.

Синтетический гормон может сослужить хорошую службу при заболеваниях крови, нервной системы, сепсисе. Разные формы препарата имеют свою сферу применения:

• таблетки удобнее использовать при лечении хронических заболеваний;
• уколы благодаря высокой эффективности и быстрому действию – при аллергических реакциях и наличии риска развития анафилактического шока.

Особенности приема

Дозировка рассчитывается ветеринаром индивидуально, для самостоятельного применения Дексаметазон запрещен. Купить его можно в аптеке только по рецепту врача. При определении дозы учитываются:

• симптомы заболевания;
• анамнез и развитие болезни;
• общее состояние животного;
• вес собаки.

Инъекции

Учитывая использование лекарства в качестве экстренной помощи, инъекция делается обычно однократно. Обычная доза:

• 0,1-0,3 мл – для собак мелких пород;
• 0,5-1 мл – для средних и крупных питомцев.

Вводить лекарство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Лечебный эффект можно наблюдать уже через 15-20 минут после приема.

Таблетки

Лекарство в таблетках удобнее использовать при лечении хронических заболеваний. Дексаметазон используется по назначению врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса лечения. Средняя доза составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела животного, но корректируется ветеринаром с учетом состояния больного, особенностей течения болезни.

Важно! После отмены лекарства дозу нужно снижать постепенно: резкая отмена может привести к развитию почечной недостаточности.

Глазные капли

Капли используются при воспалительных заболеваниях глаз. Они помогут купировать воспаление, снять покраснение и отек век. Лекарство назначается в следующих случаях:

• при конъюнктивитах;
• негнойных блефаритах;
• кератитах;
• склеритах;
• увеитах.

При травмах роговицы, после операций на глаза Дексаметозон используется для профилактики воспалений и отеков.

Важно! Капли нельзя использовать при глазных патологиях вирусной, грибковой, бактериальной природы, при дегенеративных изменениях роговицы.

В аптеке капли продаются в виде раствора 0,1%. Лечение проводится в течение 2-14 дней, обычно капают по 1 капле в каждый глаз трижды в сутки. Перед закапыванием нужно убрать выделения стерильным марлевым тампоном.

Состав. 1 мл раствора содержит 4 мг дексаметазон-21 -фосфата (динатриевую соль).

Действие.

Дексаметазон обладает выраженным противовоспалительным, антиаллергическим и глюконеогенетическим действием.

Дексаметазон относится к глюкокортикоидам пролонгированного действия (свыше 48 ч) после однократного применения.

Показания.

Лечение различных заболеваний у крупного рогатого скота, свиней, лошадей и плотоядных животных — шок, спинно-мозговая травма, аллергические заболевания, артрит, тендинит, тендовагинит, бурсит. Кроме того, лечение кетоза (ацетонемии), пуэрперального пареза у крупного рогатого скота, а также синдрома ММА, интоксикаций, стрессовых состояний и отечной болезни у свиней.

Применение.

Препарат вводят внутримышечно, местно применяют интраартикулярно, периартикулярно и интрабурсально. Инъекции в упомянутых дозах можно повторить через 3 или 4 дня.

Дозы.

Парентерально препарат вводят в следующих дозах: лошади, крупный рогатый скот — 5 мл; свиньи — 2 — 3 мл; поросята — 0,5 — 1 мл; собаки, кошки — 0,5 — 1 мл; местно: лошади, крупный рогатый скот — 2 — 5 мл; свиньи — 1 — 2 мл; собаки, кошки — 0,5 — 1 мл.

Лечение продолжается 3 дня. По мере надобности его можно продлить.

При противошоковой терапии вводят однократную дозу 1 — 1,5 мл раствора (4 — 6 мг дексаметазона) на 1 кг массы тела внутривенно. Одновременно проводят лечебные мероприятия, направленные на возмещение жидкости, потерянной организмом.

При спинномозговой травме вводят 0,5 мл раствора (2 мг дексаметазона) на 1 кг массы тела каждые 8 ч до наступления улучшения (но не больше одного дня).

Противопоказания.

Не давать во время последнего триместра беременности, при сахарном диабете, переломах костей.

Меры предосторожности.

При инфекциях дексаметазон применяют только в комбинации с антибиотиками или другими химиотерапевти ческими средствами. При этом следует учитывать возможность вспышки обычно латентных инфекций в период лечения дексаметазоном, поэтому следует принять меры предосторожности.

При необходимости назначать дексаметазон беременным животным, животным с сердечной недостаточностью, а также страдающим некоторыми заболеваниями почек (потеря белков), молодняку. Лечение следует проводить под строгим контролем.

Упаковка.

Флаконы по 10 мл, коробки с 10 ампулами по 2 мл и коробки с 10 ампулами по 5 мл.

Препарат выпускает фирма “Лек”, Любляна, Словения.

Ограничения и побочные действия

Общим противопоказанием к приему гормонального препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Список ограничений к приему Дексаметазона достаточно большой:

• язва желудка или 12-перстной кишки;
• сердечная недостаточность;
• нарушение функции почек, в том числе почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания печени;
• сахарный диабет;
• повышенная выработка гормонов надпочечниками (гиперадренокортикализм);
• заболевания костно-мышечной системы.

Нельзя назначать Дексаметазон беременным самкам (в начале беременности и в последние две недели перед родами).

Сочетание с препаратами

При назначении Дексаметазона врач учитывает возможность сочетать гормональный препарат с другими лекарствами. Нельзя сочетать его со следующими лекарственными средствами:

• некоторыми видами антибиотиков;
• другими глюкокортикостероидами;
• иммуностимуляторами;
• мочегонными средствами;
• лекарствами для лечения сахарного диабета;
• антигистаминными препаратами.

Инструкция по применению ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASON) раствор

В ходе парентерального применения кортикоидов могут проявляться (хотя редко) аллергические реакции. Соответствующие мероприятия должны быть предприняты до начала лечения, принимая во внимание такую возможность (особенно у пациентов с анамнезом аллергической реакции на какие-либо лекарственные препараты).

У пациентов, подвергаемых длительному лечению дексаметазоном, может появиться синдром отмены кортикоидов. Поэтому следует постепенно уменьшать дозудексаметазона.

Если в ходе терапии или при отмене лекарственного средства пациент подвергается неожиданному стрессу (травма, хирургическое вмешательство или тяжелая болезнь), то доза дексаметазона должна быть увеличена или назначается гидокортизон или кортизон. Пациентам, которые подверглись сильному стрессу после отмены длительного приема дексаметазона, прием дексаметазона должен быть возобновлен, поскольку индуцированная недостаточность надпочечников может персистировать в течение нескольких месяцев после отмены лечения.

Лечение дексаметазоном или природными глюкокортикоидами может маскировать признаки имеющейся или новой инфекции и признаки интерстициальной перфорации.

Дексаметазон может обострить течение системных грибковых инфекций, скрытого амебиаза и туберкулеза легких.

Пациентам с активным туберкулезом легких дексаметазон должен быть назначен (в сочетании с противотуберкулезной терапией) в случаях фульминантного или тяжелого диссеминированного туберкулеза легких. Пациенты с неактивным туберкулезом, которые принимают дексаметазон, или пациенты с положительной туберкулиновой реакцией должны получать химиопрофилактику.

Необходимо соблюдать особую осторожность и проводить тщательное медицинское наблюдение пациентов с остеопорозом, гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулезом, глаукомой, печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, диабетом, активной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, свежим кишечным анастамозом, язвенным колитом и эпилепсией. Особое внимание следует уделять пациентам в первые недели после инфаркта миокарда, а также пациентам с тромбоэмболией, астеническим бульбарным параличом, глаукомой, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, и пациентам пожилого возраста.

Во время лечения дексаметазоном может произойти обострение диабета или переход из латентной формы в форму клинических проявлений диабета.

Во время длительного лечения необходимо контролировать уровень калия в сыворотке. Вакцинация живыми вакцинами противопоказана во время лечения дексаметазоном. Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами не приводит к ожидаемому повышению антител и не оказывает ожидаемое защитное действие. Дексаметазон обычно не назначают за 8 недель до и 2 недели после вакцинации. Пациенты, получающие или принимающие высокие дозы дексаметазона в течение длительного времени, должны избегать контакта с больными корью; при случайном контакте рекомендуется профилактическое лечение иммуноглобулином. Требуется соблюдать осторожность у пациентов, выздоравливающих после недавнего хирургического вмешательства и перелома костей, так как дексаметазон может замедлять заживления ран и переломов.

Действие глюкокортикоидов потенцируется у пациентов с циррозом печени или гипотириозом. Внутрисуставное введение кортикоидов может вызывать местное и системное действие. Частое назначение может вызывать повреждение суставного хряща и некроз кости.

Перед внутрисуставным введением синовиальная жидкость должна эвакуироваться из сустава и исследоваться (на возможную инфекцию). Следует избегать введения кортикостероидов в инфицированные суставы. Если после инъекции развилось септическое воспаление сустава, то необходимо начать соответствующее антибактериальное лечение.

Пациенты должны быть информированы о том, что необходимо избегать нагрузки на суставы, в которые была выполнена инъекция, до полного разрешения воспалительного процесса.

Не рекомендуется назначение инъекций в нестабильные суставы. Кортикостероиды могут влиять на результаты аллергических кожных тестов. Дексаметазон применяется у детей и подростков только по строгим показаниям. Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательно контролировать рост и развитие детей и подростков.

Особая информация о некоторых ингредиентах препарата.

Этот препарат содержит менее, чем 1 ммоль (23 мг) натрия в дозе, что является незначительным количеством.

Беременность и лактация.

Дексаметазон должен назначаться беременным женщинам только в отдельных срочных случаях, когда ожидаемая польза для матери оправдывает риск для плода.

Особую осторожность следует соблюдать при преэклампсии. Согласно общим рекомендациям по лечению глюкокортикоидами во время беременности должна применяться наименьшая эффективная доза для контроля основного заболевания.

В небольших количествах глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком. Поэтому матерям, принимающим дексаметазон, не рекомендуется кормление грудью, особенно при применении высоких физиологических доз (около 1 мг). Это может привести к задержке роста плода и снижению секреции эндогенных кортикостероидов.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Дексаметазон не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Побочные действия

Если у питомца нет индивидуальной непереносимости лекарства, противопоказаний, если не нарушать дозировку – то прием лекарства не вызывает негативных последствий. При передозировке или длительном применении Дексиметазона могут наблюдаться:

• расширение зрачков;
• повышение внутриглазного давления;
• замедление роста клеток роговицы;
• внутренние кровотечения;
• ухудшение работы печени.

Гормональный препарат оказывает воздействие на эндокринную систему, при длительном употреблении может спровоцировать развитие сахарного диабета, хрупкость костей. Поэтому принимать его нужно под контролем врача, с соблюдением всех рекомендаций.