Как давать Дротаверин кошке? Дротаверин инструкция по применению для кошек на isbliss.ru

Возможные побочные действия

Спазмолитик может вызвать у кошек следующие побочные действия:

тошнота и рвота (при применении таблеток может возникать и повышенное слюноотделение);
сонливость и вялость;
сильная потливость;
понижение артериального давления;
нарушения сердечного ритма;
запоры.

Так как медикамент воздействует на центральную нервную систему, может возникнуть временная потеря слуха или зрения, снижение концентрации внимания. Риск возникновения побочных действий увеличивается при превышении дозы, поэтому консультация доктора перед применением обязательна.

Передозировка

Ветеринары и опытные заводчики рекомендуют при любой возможности заменять Но-Шпу. Проблема в том, что при неправильной дозировке возможны тяжелые последствия в виде пареза конечностей животного. Активный компонент самой Но-Шпы — дротаверин – содержится и в указанных аналогах. Но ошибки при их использовании не вызывают столь серьезных нарушений. Подобный побочный эффект наблюдается только при применении Но-Шпы.

Стоит отметить, что подобные наблюдения основываются исключительно на опыте владельцев и ветеринаров. Медицинской статистики на этот счет нет, и врач может не предупредить о возможных проблемах.

Ветеринары связывают возникновение пареза исключительно с ошибкой введения лекарства посредством укола. Если попасть в бедренный нерв, то можно навредить любимцу. Превышение дозировки в таблетках не вызывает пареза.

Существует мнение, что опасно вводить инъекцию в область холки. Ветеринары говорят о том, что кошки очень плохо переносят Но-Шпу, реагируя на нее крайне болезненно. Собаки спокойнее переносят уколы.

Вредное воздействие Но-Шпы на организм заключается в:

резком повышении температуры тела;
расширении сосудов в периферии;
падении давления;
частичной временной гипоксии мозга, которая приводит к временному парезу конечностей.

Если заменить лекарство не получается, то его советуют вводить медленно и крайне осторожно. Также можно заменить укол таблетками.

Инструкция по применению к пробиотику Лактобифадол для кошек

Условия хранения и срок годности

Лекарственный препарат но-шпа и папаверин следует хранить при температуре не выше 25?С., избегать попадания солнечных лучей.

Срок годности:

Таблетки. Срок годности – 36 месяцев. Дата изготовления указана на упаковке.
Раствор. Срок годности – 60 месяцев. Дата изготовления указана на упаковке.
Папаверин в таблетках. Срок годности — 60 месяцев.
Папаверин для инъекций. Срок годности – 24месяца.
Папаверин свечи. Срок годности – 24 месяца.

Форма выпуска

Дротаверин выпускается в следующих вариантах:

Р-р для инъекций — ампулы по 2 мл. На 1 мл раствора приходится 20 мл действующего вещества.
Таблетки — форма выпуска в двух дозировках; 40 мг и 80 мг (действующего вещества).

Это интересно: Как приучить кошку к домику?

Инструкция по применению для кошек и собак

Если твой питомец болен, следует немедленно показать его врачу-ветеринару. Для каждого животного врач самостоятельно рассчитывает дозировку препарата. Это зависит от характера заболевания и массы тела животного.

Давать самому лекарство не стоит, это может только усугубить ситуацию и навредить твоему любимому питомцу.

А еще препараты вызывают аллергическую реакцию в случаи передозировки. Также врач посоветует, как лучше лечить животного, делать ему уколы или давать таблетки.

Но-шпа в таблетках

Мой кот отказывался «принимать» таблетки и постоянно пытался их выплюнуть, а при виде шприца убегал и прятался. Врач посоветовал добавлять их в корм, после чего наша проблема была решена.

Если же обратить к врачу нет возможности, а помощь животному требуется ежеминутно, следует давать коту:

Но-шпа (раствор). Нужно взять лекарство пропорционально массе тела один к одному. 1мг инъекции на 1 кг массы тела. Колоть необходимо 2 раза в день.
Но-шпа (таблетки). Дозировка такая же, что и при уколах – 1мг на один килограмм массы тела животного, так же 2 раза в день.
Папаверин. Лекарство можно давать трема способами: таблетки, ампулы с раствором и свечи. Доза одинакова при любом из выбранных вариантов – 1 мг на 1 кг массы кота. Укол нужно сделать подкожно (внутримышечно), а свечи вводить в прямую кишку.

Лекарственный препарат для собаки:

Но-шпа. Лекарство собаке можно дать двумя способами: таблетки и инъекции. Расчет происходит исходя из массы тела животного. Лечащее вещество следует применить 1-3 мг на 1 кг 2 раза в день
Папаверин. Как и у кошек, собаке можно облегчить боль и улучшить ее самочувствие 3 способами: свечи, таблетки, уколы. Расчет делаем также. 1-3мг лекарства на 1 килограмм массы собаки. Свечи вводит в прямую кишку, уколы делаем подкожно, таблетки кладем в рот либо мешаем с едой. Прием- 2 раза в день.

Гомеопатия

Как наркотические анальгетики, так и нестероидные противовоспалительные средства способны не только облегчить состояние животного, но и вызвать серьезные побочные эффекты. Поэтому без необходимости не стоит прибегать к данным медикаментам. А при умеренной боли допускается использование гомеопатических препаратов. Самыми распространенными являются:

«Траумель». Производится в виде геля и инъекционного раствора. При травмах препарат дают коту каждые 15 минут на протяжении первой половины дня. В дальнейшем препарат используют по пять капель каждые полчаса. Спустя 24 часа препарат применяют каждые два часа. Курс лечения – четырнадцать дней. Перед тем, как лекарство дать коту, капли разводят в воде. Инъекции этого препарата имеют более выраженный эффект. Взрослым питомцам вводят 1 мл один или два раза в сутки. Для котят разовая доза — 0,5 мл.
«Травматин». Содержит экстракты лекарственных трав и АСД-2. Препарат вводят внутримышечно в дозе 0,5-2 мл или дают одну таблетку в день. Котятам дают 1/4 таблетки. Лекарство не вызывает привыкания и может использоваться длительное время.

Медикаменты этой группы не только снимают боль, но и лечат. Помогают животному восстановится и укрепляют здоровье. Считаются самыми безопасными для кота.

О том, какие обезболивающие можно котам, было подробно описано в данной статье. Окончательное решение в лечении животного остается за ветеринаром.

Как использовать

Дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от веса животного. Вне зависимости от того, используются таблетки или уколы, на каждый килограмм веса питомца нужно 1-2 мг активного вещества, но точную дозу должен рассчитать врач, учитывая тяжесть протекания болезни и другие факторы. Лекарство принимают 1-2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от общего состояния здоровья, особенностей протекания болезни и др.

Важно! Курс применения спазмолитика не должен превышать 7 дней. Только в редких случаях и под строгим наблюдением врача допускается более длительное использование.

Инъекции

Обычно Папаверин колют кошкам подкожно. Для этого нужно оттянуть складку кожи на холке, проткнуть ее стерильной иглой на шприце и не очень быстро ввести лекарство. Инъекцию делать несложно, поэтому ее делают большинство владельцев домашних питомцев. Для укола лучше использовать инсулиновый шприц. Он оснащен тонкой иглой, которой будет легче проколоть толстую кожу на холке кошки.

Допускается и внутримышечное введение препарата. При таком способе уколы могут быть болезненные, так как неприятные ощущения возникают в случае, когда игла или раствор попадают на нервное волокно. При отсутствии соответствующих навыков подобная проблема распространена.

Таблетки и свечи

Таблетки можно прятать в корме, но они обладают горьким вкусом, поэтому кошки их часто выплевывают. В связи с этим лучше всего давать препарат принудительно. Для этого таблетки нужно класть на корень языка, удерживая голову питомца приподнятой. Обычно лекарство в этой форме дают и утром, и вечером.

Свечи вводятся в анальный проход согласно инструкции по применению, но используется эта лекарственная форма для животных крайне редко.

НПВС для котов

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие таблетки для котов не только убирают боль, но и устраняют воспаление. Не вызывают привыкания. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

«Кетофен». Обезболивающее относится к группе карбоновых кислот. Медикамент производится как в форме таблеток, так и в ампулах для инъекций. Действующее вещество кетапрофен. Вводят кошкам подкожно, в дозировке 2 мг/кг. Только один раз в сутки, на протяжении трех дней. Препарат используют при проблемах опорно-двигательного аппарата. Назначают его при травмах. Для наружного применения выпускаются гели и мази, содержащие кетапрофен. Десять таблеток стоят в пределах 450 рублей. Препарат хорошо переносится животными и практически не вызывает побочных эффектов. Исключение составляют аллергия на компоненты медикамента.
«Кетонал». Активный компонент кетопрофен. Изготавливается в форме таблеток, инъекционного раствора и в виде геля. Является сильным обезболивающим. Котам прописывают в инъекционной форме. Его колят в холку один раз в сутки. Дозировка 1 мг/кг. Используется при легком и среднем болевом синдроме, после травм и операций. Цена 10 ампул — 200 рублей.
«Мелоксикам». Обладает как анальгетическим, так и противовоспалительным умеренным действием. Котам дается при заболевании костей, а также при травмах и после перенесенных операций. Среди побочных эффектов отмечается аллергия и расстройство пищеварения. Действующий элемент — мелоксикам. В первые сутки животному колят 0,1 мг/кг, в последующие 0,05/кг. Допускается применение препарата в виде суспензии, которую смешивают с едой. В первые сутки дают 0,2 мг/кг, в дальнейшем дают в дозе 0,1 мг/кг. Терапевтический курс – 10 дней. Три ампулы «Мелоксикама» стоят в районе 200 рублей. Суспензия производится под названием «Локсиком». Ее стоимость составляет 1000 рублей.
«Римадил». Активное вещество- карпрофен. Производится как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Может назначаться не только для снятия боли, но и для устранения отеков и воспалительного процесса. Показан при травмах и болезнях опорно-двигательной системы. Медикамент хорошо переносится котами. Препарат дают в дозе 2 мг /1 кг. Для питомца весом более 5 кг используют 1/2 таблетки дозировкой 20 мг. Сточную норму делят на два приема. После недели терапевтическую дозировку уменьшают в два раза. Курс лечения определяет ветеринар. Двадцать таблеток стоят в районе 500 рублей.
«Ветальгин». Препарат обладает широким спектром действия. Имеет в составе два активных компонента: диклофенака натрия и дротаверина гидрохлорида. Показан при мочекаменной болезни, а также при спазмах мускулатуры желудочно-кишечного аппарата. Применяют его и при заболеваниях суставов и костей. Лечение кошек проводят из расчета одна таблетка на килограмм веса питомца. Продолжительность лечения длится от пяти до семи дней. Десять таблеток «Ветальгина» стоят порядка 50 рублей.

Чем можно обезболить кота еще? К числу разрешенных препаратов относятся «Баралгин», «Амидопирин», «Папаверин», «Бутадион», «Аспирин», «Антипирин», «Салициламид», «Дексафорт», «Анальгивет», «Флексопрофен», «Ветальгин». При лечении кота этими препаратами не стоит опираться на дозировку, указанную в инструкции. Она является приблизительной. Более точную разовую и суточную дозу назначает ветеринар после тщательной оценки состояния животного.

НПВС следует давать коту только после еды, так как они сильно раздражают слизистую оболочку желудка. Зачастую, для лечения кошек применяются те же лекарства, что и для людей. Чаще всего они используются в дозировке, предназначенной для детей до трех лет.

Показания к применению и механизм действия

Лекарственные препараты оказывают сильное спазмолитическое действие.

Устраняют боли, которые связаны с мочеполовой системой и мочекаменной болезни у питомца.

Препараты можно применять в случаи нижеперечисленных болезней у животных.

Заболевание тракта:

Холецистит;
Холангит;
Холецистолитиаз;
Перихолецистит;
Папиллит.

Спазмолитический препарат, который воздействует на гладкие мышцы и устраняет боль
Спазм гладких мышц мочеполовой системы у животного:

Цистит;
Нефролитиаз;
Пиелит;
Язвенная болезнь;
Пластический колит.

Также препараты можно применять для снятия боли у домашнего питомца, при болях в желудке либо кишечнике, для понижения давления.

Некоторые врачи используют папаверин перед операциями.

Назначение “Но-Шпы” животным

Обычно прописывают “Но-Шпу” кошкам при:

цистите;
уретрите;
мочекаменном заболевании;
заболевания почек и многих других.

Лекарство эффективно и быстро устраняет спазмы гладкой мускулатуры органов, тем самым снимая болевые синдромы. Нередко препарат используется и при желудочно-кишечных заболеваниях (гастрит, язва, колит, запоры или диарея).

При любых болях и в любом виде доза “Но-Шпы” кошкам должна рассчитываться индивидуально, и это сможет сделать только ветеринар! Это для человека кажется, что лекарство безобидно, и сложно его принять в избытке. Кошке же одной таблетки очень много, и передозировка может стать причиной смерти животного.

Место дротаверина среди современных спазмолитиков

Наиболее часто боли и спазмы наблюдаются при заболеваниях желудочно–кишечного тракта (желудочно–кишечные спазмы при диспепсии, колите, холецистите, синдроме раздраженной кишки и т.д.). Расстройством сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ объясняются многие симптомы, с которыми встречаются терапевты и гастроэнтерологи. Симптомы спазматической дисфункции ЖКТ встречаются почти у 30% людей. Спастические боли наблюдаются не только при заболеваниях ЖКТ, но и при урологических и гинекологических заболеваниях. Понимание патофизиологии висцерального спазма может облегчить рациональный подход к лечению и выбору спазмолитика. Обзор спазмолитиков Спазмолитики представляют cобой разнородную группу препаратов, они отличаются механизмом действия и избирательностью действия на разные органы. В зависимости от механизмов действия спазмолитики делятся на две группы: нейротропные и миотропные (табл. 1) [1,2]. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Важнейшими нейротропными спазмолитиками являются М–холиноблокаторы. М–холиноблокаторы (атропиноподобные средства) оказывают разнообразные эффекты влияния на мышечный тонус различных органов и секрецию желез, в которых локализованы эти рецепторы. Так, М–холиноблокаторы понижают тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевых путей, бронхов), снижают секрецию соляной кислоты в желудке и других экскреторных желез (слюнных, слизистых, потовых), увеличивают ЧСС, вызывают мидриаз, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления. Спазмолитическое действие М–холиноблокаторов на ЖКТ осуществляется неравномерно – преимущественно в верхних отделах ЖКТ (понижают тонус желудка, пилорического сфинктера, 12–перстной кишки, желчного пузыря), что связано с неодинаковой плотностью М–холинорецепторов в ЖКТ и нехолинергическими механизмами регуляции тонуса дистальных отделов. Более избирательным действием обладают четвертичные аммониевые соединения, которые не проникают через ГЭБ (метацин, хлорозил) и имеют низкую системную биодоступность при приеме внутрь (гиосцин бутилбромид). Гиосцина бутилбромид проявляет свою спазмолитическую активность через воздействие на М1– и М3–подтипы рецепторов, локализованных преимущественно в стенках верхних отделов ЖКТ, желчного пузыря и билиарных протоков, а также блокаду Н–холинорецепторов (ганглиоблокирующий эффект). При спазмах нижних отделов ЖКТ действует в дозах, превышающих терапевтические в 10 раз. Является относительно селективным препаратом, так как с увеличением дозы утрачивает селективность, с вероятным проявлением типичных атропиноподобных периферических эффектов. Несмотря на минимальную системную доступность избирательных М–холиноблокаторов, они имеют неблагоприятные фармакодинамические лекарственные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, вызывающими антихолинергические эффекты (трициклические антидепрессанты, антигистаминные, хинидиноподобные). Холиноблокаторы успешно применяются при болях в животе, обусловленных спазмом в верхних отделах ЖКТ: дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей, при пилороспазме [2,3]. Однако некоторые авторы утверждают, что гиосцина бутилбромид при желчной и почечной колике имеет низкую эффективность и рекомендуют его как дополнение к анальгетикам [4]. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем прямого воздействия на биохимические внутриклеточные процессы, обеспечивающие контрактильную активность: 1) изменяют содержание внутриклеточных циклических нуклеотидов, регулирующих концентрацию внутриклеточного Са2+ (цАМФ, цГМФ); 2) непосредственно изменяют ток ионов Са2+ в клетку через потенциал–зависимые или рецептор–зависимые кальциевые каналы; 3) изменяют ток ионов Na+ в клетку. К первому механизму относятся ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) (папаверин, дротаверин и др.), ко второму – блокаторы кальциевых каналов (пинаверий бромид, отилониум бромид), к третьему – блокаторы натриевых каналов (мебеверина гидрохлорид). Миотропные спазмолитики проявляют определенную избирательность действия к отдельным гладкомышечным органам: выделяют желудочно–кишечные спазмолитики, бронхолитики, вазодилататоры и др. Ингибиторы ФДЭ – наиболее универсальный класс миотропных спазмолитиков. Хотя они различаются селективностью и избирательностью действия, что обеспечивается существованием многочисленных изоферментов ФДЭ в различных видах тканей (тканеспецифические и видоспецифические). Наряду со спазмолитическим эффектом на ЖКТ, мочевую систему, органы гениталий, бронхи и другие органы они обладают минимальным влиянием на сердечно–сосудистую систему. Дротаверин является селективным ингибитором изоформы ФДЭ IV, которая участвует в регуляции контрактильной активности кишечника, мочевыводящих путей, миометрия, что обеспечивает высокий спазмолитический эффект и избирательность действия. Дротаверин имеет дополнительные механизмы спазмолитического действия: блокирование медленных кальциевых каналов, антагонизм к кальмодулину, блокирование Na+–каналов [5]. Фармакодинамические эффекты дротаверина лежат в основе патогенетического действия для снятия острого спазматического синдрома и при длительной фармакотерапии, например при хронических желудочно–кишечных заболеваниях со спастическим синдромом, сопровождающимся коликообразными болями, дискинезиях желчных протоков, желчно–каменной болезни, а также спазматических синдромов при заболеваниях мочевыводящих путей и патологии органов гениталий. Отсутствие антихолинергической активности положительным образом сказывается на переносимости и безопасности дротаверина, расширяя круг лиц, которым он может быть назначен, в частности, у мужчин пожилого возраста с патологией предстательной железы, а также при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами. К антагонистам кальция с преимущественным влиянием на органы ЖКТ относятся пинаверий бромид и отилониум бромид. Препараты обладают избирательностью действия на ЖКТ в результате низкой системной биодоступности (менее 10%), что практически не вызывает системных побочных эффектов, характерных для селективных антагонистов кальция. Все они оказывают спазмолитическое действие не только на верхние отделы ЖКТ (желудок, пилорический сфинктер), билиарную систему (сфинктер Одди), но и эффективно подавляют перистальтику и спазмы толстой кишки. Основное применение блокаторов кальциевых каналов, избирательно действующих на ЖКТ, связано с синдромом раздраженной кишки (СРК). При лечении билиарных болей не имеют преимуществ перед другими спазмолитиками. К миотропным спазмолитикам относятся блокаторы натриевых каналов – мебеверина гидрохлорид. Снижая проницаемость гладкомышечных клеток для ионов Na+ по натриевым каналам, он способствует ограничению притока Na+ и предотвращению следующего за ним мышечного спазма, чем достигается антиспастический эффект. Мебеверин также блокирует наполнение депо внеклеточным Са2+, чем проявляет свойства антагониста кальция и дополняет антиспастический эффект [2]. Мебеверин оказывает наиболее избирательное действие преимущественно на ЖКТ в результате низкой системной биодоступности, поэтому используется в основном при функциональных заболеваниях ЖКТ (неязвенная диспепсия, СРК), а также при вторичных спазмах, обусловленных органическим заболеванием кишечника и желчевыводящих путей. Результаты клинических исследований дротаверина (Но–Шпы) Клинические исследования Но–Шпы в гастроэнтерологии. Самые первые плацебо–контролируемые исследования показали эффективность Но–Шпы для купирования острых болей в трех группах заболеваний: заболеваниях желчевыводящих путей, желудочно–кишечных заболеваниях (язвенная болезнь, гастрит и др.), почечных коликах. По результатам этих исследований, полный немедленный спазмолитический эффект при внутривенном или внутримышечном введении отмечался у 60% и отсутствовал только у 17,5% больных, тогда как в группе плацебо отсутствие эффекта имело место в 73% случаев [6]. В последующих исследованиях была выявлена эффективность перорального применения Но–Шпы в лечении спастических болей у больных с язвенной болезнью желудка и 12–перстной кишки. Было отмечено, что эффект начинался в большинстве случаев уже через 5–6 мин., а полное купирование болей развивалось через 12 мин. Длительный пероральный прием Но–Шпы в режиме 80 мг 3 раза/сут. в течение 5–20 дней у 78% больных приводил к исчезновению болевого синдрома. В Шанхайском исследовании (n=180) проводилось сравнение эффективности дротаверина (Но–Шпы) и атропина в лечении абдоминальных болей на фоне заболеваний ЖКТ и билиарной системы (1998). Дротаверин назначали внутримышечно в дозе 40 мг, атропин – в дозе 0,5 мг; болевой синдром оценивался по 4–балльной шкале, критерием эффективности было снижение выраженности боли на 1 балл в течение 60 мин. По результатам исследования, дротаверин приводил к снижению выраженности боли с 2,21 до 0,43 балла (p<0,01), атропин – с 2,15 до 0,51 балла (p<0,01). Различия по главному критерию эффективности между препаратами не имели достоверности; вместе с тем купирование болей развивалось быстрее на фоне применения дротаверина, чем атропина: средняя скорость эффекта составила 18,3 и 29,7 мин. соответственно (p<0,05), а диапазон времени достижения эффектов составил 5–40 и 15–60 мин. соответственно. Отмечались и значимые различия по переносимости двух препаратов: применение атропина сопровождалось большой частотой характерных побочных эффектов (сухость во рту – 68%, приливы – 46%, сердцебиения – 31%, головокружение – 8%), тогда как применение дротаверина лишь в 4% случаев сопровождалось побочными эффектами (p<0,01). В небольшом исследовании у 30 пациентов с абдоминальным болевым синдромом, обусловленным различными заболеваниями ЖКТ (гастрит/гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, колит, панкреатит), проводилась оценка динамики болей (по 5–балльной шкале) при использовании Но–Шпы 80 мг [7]. Выраженность болевого синдрома у больных составила в среднем 3,2 балла и в основном имела умеренную степень (73,3%). Но–Шпа назначалась в инъекционной форме по 80 мг однократно или в таблетированной форме (Но–Шпа форте 80 мг) в течение 7 дней (средняя суточная доза составила 140 мг). Динамика болевого синдрома на фоне лечения Но–Шпой по 80 мг показала значительное уменьшение интенсивности боли в первый день как после в/м введения Но–Шпы до 1,8 балла, так и после перорального приема до 1,8 балла. Курсовой прием Но–Шпы форте в течение 7 дней сопровождался полным купированием боли в течение 2 дней (до 1 балла – отсутствие боли). В результате клиническая эффективность (отличная и хорошая) составила 80% по мнению врачей и 73% – по мнению больных. Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат (рис. 1) [8]. Таким образом, таблетированная лекарственная форма Но–Шпы характеризуется высокой биодоступностью (60%) и быстрым началом действия, что также позволяет использовать ее с купирующей целью. Эффективность Но–Шпы при заболеваниях билиарной системы. Дискинезия в билиарной и панкреатической системах являются частой причиной острых болей (желчных колик) и хронических болей. Механизм развития болей в первую очередь связан с дисфункцией сфинктера Одди, спазм сфинктерных мышечных волокон которого приводит к повышению давления в системе желчных и/или панкреатических протоков. В пилотном исследовании спазмолитическое действие дротаверина изучалось у 6 пациентов с билиарной/панкреатической дискинезией, которым проводился функциональный тест с морфином [9]. Применение дротаверина в дозе 80 мг до введения морфина показало релаксацию сфинктера Одди и предотвращало развитие боли. В двойном слепом плацебо–контролируемом клиническом исследовании изучалась эффективность дротаверина у 42 больных с болевым синдромом на фоне стеноза сфинктера Одди. Дротаверин назначали по 80 мг 3 раза/сут. в течение 4 мес., в контрольной группе пациенты получали плацебо. Применение Но–Шпы показало значительное уменьшение болевого синдрома у 61% больных и небольшой эффект еще у 22%, тогда как в группе плацебо эффект отмечался в 47 и 17% соответственно. Результаты этих исследований показали, что Но–Шпа является эффективным средством при спазмах мускулатуры билиарного тракта, может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с антибиотиками и хирургическими методами лечения. Клинические исследования Но–Шпы при синдроме раздраженной кишки (CРК). СРК относится к весьма распространенным заболеваниям ЖКТ и наблюдается у 10–15% населения. СРК является частой причиной обращения к врачам. Среди медикаментозных методов лечения спазмолитики занимают лидирующую позицию: частота их применения составляет 42%. Спазмолитики применяются при всех клинических вариантах течения СРК и позволяют контролировать симптомы заболевания (абдоминальную боль, частоту стула). Болевой синдром при СРК не является главным и ассоциируется с нарушениями транзита по кишечнику; вероятной причиной болевого синдрома может быть снижение порога болевой чувствительности. Эффективность Но–Шпы у больных с СРК изучалась в двух исследованиях. В рандомизированное двойное слепое исследование с плацебоконтролем было включено 62 больных (возраст 50,8 года) с СРК и запором [10]. Больные регистрировали свои жалобы ежедневно в течение 2 нед. до начала лечения и в течение 8 нед. лечения Но–Шпой в таблетках по 80 мг 3 раза/сут. или плацебо. На фоне терапии Но–Шпой наблюдалось достоверное уменьшение боли в животе на 47%, тогда как в группе плацебо боль уменьшилась на 3% (р<0,05). На фоне приема Но–Шпы уменьшались и другие симптомы, в том числе метеоризм (на 21% против 6% на плацебо). Эффективность лечения Но–Шпой, по мнению пациентов и врачей, составила 62,5 и 70,8% соответственно, а в группе плацебо – по 48%. В другом рандомизированном двойном слепом исследовании эффективность Но–Шпы изучалась у 70 больных в возрасте 18–60 лет с диагнозом СРК [11]. Больные получали Но–Шпу в таблетках по 80 мг 3 раза/сут. в сравнении с плацебо в течение 4 нед., а затем пациенты наблюдались еще в течение 4 нед. после отмены терапии. Результаты исследования показали, что применение Но–Шпы значительно уменьшало частоту и интенсивность боли на 47% (р<0,001) и выраженность диспепсии – на 20% по сравнению с плацебо (р<0,001). В российской практике проводился ретроспективный анализ эффективности 3 спазмолитиков у 120 пациентов с СРК в госпитальных условиях: дротаверина, мебеверина и гиосцина [12]. Оценивалась динамика спастического и болевого синдрома в суммарных баллах через 24 часа, 3 и 7 дней. Результаты исследования показали, что Но–Шпа оказывала наиболее выраженное и быстрое действие, достоверно отличавшееся от эффектов других препаратов уже через 24 ч; при дальнейшем лечении достоверных различий в выраженности эффектов не было. Вместе с тем фармакоэкономический анализ выявил преимущества применения Но–Шпы у пациентов с СРК в течение всего периода госпитализации больных: затраты на препарат и общие затраты на лечение были меньше, чем при использовании мебеверина и гиосцина на 52 и 83% соответственно. Клинические исследования Но–Шпы в урологии. Применение спазмолитиков в урологии связано с купированием почечных колик на фоне мочекаменной болезни. Камни, локализованные в мочеточниках, вызывают болезненные спазмы, а также блокируют ток мочи и приводят к растяжению капсулы почек, вызывая сильные боли. Спазмолитики в этих случаях могут не только купировать почечные колики, но и способствовать эвакуации камней (литокинетическая терапия). Спазмолитический эффект Но–Шпы у больных с почечной коликой, обусловленной нефро– и уретролитиазом, был показан в ранних клинических исследованиях. Особенностью действия препарата было не только купирование почечной колики, но и восстановление пассажа мочи по мочевыводящим путям. В контролируемом исследовании у 208 госпитализированных пациентов с уретролитиазом проводилось сравнение эффективности дротаверина и атропина, во всех случаях дополнительно больные получали анальгетики [13]. У пациентов выявлялись камни преимущественно в нижней части мочеточников, размеры камней составляли от 7 до 26 мм (по максимальному измерению). У 68% пациентов, получавших дротаверин, и у 55,6%, получавших атропин, произошла спонтанная эвакуация камней. Причем на фоне применения дротаверина отходили даже камни крупных размеров (более 17 мм) в 24%, тогда как в контрольной группе – лишь в 2% случаев (табл. 2). Средняя частота приступов почечных колик на 1–го больного в обеих группах не различалась (1,6 и 1,7, соответственно); вместе с тем продолжительность периода времени до эвакуации камней была существенно короче на фоне применения Но–Шпы в сравнении с контролем (4,6 дня против 5,7 дня соответственно). В 1999–2000 гг. было проведено крупное многоцентровое плацебо–контролируемое клиническое исследование для изучения эффективности Но–Шпы при мочекаменной болезни [14]. В исследование было включено 140 пациентов (средний возраст 42,5 года) с верифицированными с помощью УЗИ или рентгенологических исследований камнями в почках и мочеточниках. Для купирования почечной колики применяли дротаверин в/в в дозе 80 мг или плацебо. В анализ были включены 102 больных: 48 получали дротаверин, 54 – плацебо. Главной конечной точкой исследования была оценка спазмолитического эффекта Но–Шпы в течение 3 ч. Эффективность оценивалась с помощью визуально–аналоговой шкалы (диапазон 0–10), 5–балльной шкалы интенсивности боли и 5–балльной шкалы уменьшения боли; критериями эффективности было уменьшение боли на 40% по ВАШ или на 50% по 5–балльной шкале уменьшения боли. Эффективность спазмолитического действия Но–Шпы составила 79%, в группе плацебо – 46% (р=0,001), причем уменьшение интенсивности боли по 5–балльным шкалам было достоверно более выражено на фоне применения Но–Шпы, чем на плацебо (рис. 2). Уменьшение боли по ВАШ имело достоверные различия только через 20 мин. По данным опроса больных, Но–Шпа была также более эффективной, чем плацебо (81% против 65%, соответственно); частота повторных введений составила 42 и 65% соответственно (р<0,05). Клинические исследования Но–Шпы в гинекологии. Гинекологические расстройства часто сопровождаются сильными болями вследствие спазма органов гениталий. В 4–летнем наблюдательном исследовании оценивали эффективность применения дротаверина у 1400 женщин с различными гинекологическими нарушениями (табл. 3) [15]. Но–Шпа применялась в виде инъекций или перорально в дозах до 120 мг/сут. Эффективность Но–Шпы была отмечена в 81% случаев. Следует отметить, что средняя суточная доза может составлять 240 мг. В недавнем многоцентровом сравнительном двойном слепом исследовании DOROTA у 323 женщин с дисменореей, сопровождающейся сильными или умеренными болями, изучали эффективность Но–Шпы в дозе 240 мг/сут. и ибупрофена в дозе 1200 мг/сут. в течение 3 дней менструального цикла (16). Выраженность боли оценивали по 4–балльной шкале в течение 6 ч после приема препаратов. Суммарное снижение выраженности боли за 6–часовой период достоверно не различалось в группах: –1,2±1,18 на фоне приема Но–Шпы и –1,7±0,99 на фоне приема ибупрофена, хотя доля пациенток с хорошим эффектом была большей на фоне приема ибупрофена (68% против 42%). Данные результаты свидетельствуют об эффективности спазмолитика при дисменорее у женщин. Фармакоэпидемиология дротаверина (Но–Шпы) В Венгрии было проведено 2 последовательных крупных фармакоэпидемиологических исследования, посвященных изучению эффективности Но–Шпы на догоспитальном лечении спазма гладкой мускулатуры различных органов [17,18]. Исследования проводились с помощью анализа медицинской документации скорой помощи за период 1982–83 гг. (1–е исследование, n=4946) и с 1996–1997 гг. (2–е исследование, n=5934). Эффективность Но–Шпы для купирования спазматических симптомов и болей в неотложной клинической практике составила более 70%. Наибольшая эффективность Но–Шпы наблюдалась у больных с нефролитиазом и почечной коликой, гастритом, абдоминальными коликами, холелитиазом, дисменореей (табл. 4) [18]. Анализ дозозависимости спазмолитического действия Но–Шпы показал, что при заболеваниях ЖКТ и гинекологических расстройствах эффективность достигалась у большинства пациентов в дозе 40 мг, тогда как при спазмах желчевыводящих и мочевыводящих путей наиболее часто требовалась доза 80 мг (табл. 5) [18]. Анализ скорости наступления спазмолитического эффекта Но–Шпы показал, что наиболее быстрое исчезновение симптомов спазма и боли наблюдалось у подавляющего большинства больных в течение 20 мин. (табл. 6) [12]. Безопасность Но–Шпы в клинических исследованиях Анализ безопасности Но–Шпы проводился по клиническим исследованиям за период с 1964 по 1998 г. Оценивались общие и серьезные побочные эффекты по органам и системам на основе классификации ВОЗ. В анализ были включены 37 клинических исследований, в которые было включено 14 818 больных – 12 111 получали Но–Шпу. Но–Шпа назначалась перорально в дозах 120–240 мг/сут., инъекционно в дозах 40–80 мг (максимально 120 мг) для купирования симптомов или по 20–40 мг/сут. для поддерживающего лечения. Описано 108 побочных эффектов, распределение побочных эффектов по органам и системам представлено на рисунке 3. Наиболее частыми побочными эффектами, частота которых более 5%, были аллергические реакции (17,6%), головокружение (11,1%), аритмия/сердцебиение (6,5%), атаксия (6,5%), геморрагия из места инъекции (5,6%). Общая частота побочных эффектов в соответствии с классификацией ВОЗ не превышает 0,9%. Серьезных побочных эффектов, связанных с применением Но–Шпы, не было выявлено. Таким образом, за 50–летний период проведено более 76 клинических, наблюдательных и фармакоэпидемиологических исследований с участием 30 502 пациентов (30 034 взрослых и 468 детей), из которых 26 531 больной получал Но–Шпу [19]. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата. За все время применения Но–Шпы более чем в 20 странах мира не было зарегистрировано ни одного случая серьезного побочного эффекта. Заключение Но–Шпа остается наиболее востребованным спазмолитиком в клинической практике как для купирования спазмов и болей, так и для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным тонусом гладкой мускулатуры. Дротаверин обладает универсальным спектром действия независимо от патогенеза болевого синдрома и локализации спазмов. Фармакокинетика препарата обеспечивает высокую скорость достижения купирующего спазмолитического эффекта даже при пероральном применении. Наряду с высокой эффективностью Но–Шпа отличается наилучшей безопасностью, хорошо переносится и не вызывает значимых сердечно–сосудистых реакций. Кроме того, высокая эффективность Но–Шпы сочетается с экономичностью при длительном использовании.

Литература 1. Функциональные заболевания кишечника и желчевыводящих путей: вопросы классификации и терапии./ Междунар. бюл. Гастроэнтерология 2001, № 5, стр. 1–4. 2. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. / Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: Литтерра, 2003, 1046 с. 3. Шульпекова Ю.О. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов, применяемых в практике гастроэнтеролога. / Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2002, № 5, стр.6–11. 4. Holdgate A, Oh CM. Is there a role for antimuscarinics in renal colic? A randomized controlled trial. J Urol (Baltimore) 2005; 174: 572–5. PubMed. 5. Tomoskozi Z., Finance O., Aranyi P. Drotaverine interacts with L–type Ca2+ channel in pregnant rats uterine membranes./ Eur.J.Pharmacol. 2002, v.449, p. 55–60. 6. Juhasz I., Palos L.A. Clinical value of No–Spa®./ Gyogyszereink 1964, v.14, p.219–225. 7. Леонова М.В., Шишкина Т.И., Белоусов Ю.Б. Новая лекарственная форма но–шпа форте в клинической практике. / Фарматека 2001, № 12, стр.20–21. 8. Bolaji O.O., Onyeji C.O., Ogundaini A.O. et al. Pharmacokinetics and bioavailability of drotaverine in humans./ Eur.J.Drug Metab.Pharmacokinet. 1996, v. 21, p. 217–221. 9. Pap A., Topa L., Balgha V. et al./ Gastroenterology 1997, v.112 (suppl), p. A519 (Abs). 10. Pap A., Hamvas J., Filiczky I., Burai M. Beneficial effect of drotaverine in irritable bowel syndrome./ Gastroenterology 1998, v.114, p. G3359 (AGA Abs). 11. Misra S.C., Pandey R.M. Efficacy of drotaverine in irritable bowel syndrome: a double–blind, randomized, placebo–controlled clinical trial./ Am.J.Gastroenterology 2000, v. 95, p. 2544 (Abs 455). 12. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С. и др. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. / РМЖ 2010, т. 18, №13, стр.845–849. 13. Vecsey D. Results achieved by combined analgesic and spasmolytic treatment of patients with ureterolithiasis./ Urol.Nephrol. 1983, v.10, p.187–190. 14. Romics I., Molnar D.L., Timberg G. et al. The effect of drotaverine hydrochloride in acute colicky pain caused by renal and ureteric stones./ BJU International 2003, v. 92, p. 92–96. 15. Czinkan T., Szabo S. Evaluation of NO–SPA® in the treatment of obstetric and gynecological cases./ Med.Univ. 1971, v. 22 (suppl. 4), p. 189–192. 16. Debski R., Niemiec T., Mazurec M., Debska M. Comparative efficacy and tolerability of drotaverine 80 mg and ibuprofen 400 mg in patients with primary dysmenorrhea – protocol DOROTA./ Ginec.Pol. 2007, v. 78, p. 933–938. 17. Maklari L., Tury P. NO–SPA® in the oxyological practice for the treatment of abdominal spastic conditions and acute cardiovascular cases. / Ther. Hung. 1989, Special issue, p. 3–20. 18. Maklari L., Tury P. Дротаверин (но–шпа) в практике скорой помощи./ Клин. Фармакология и терапия 1999, № 2, 48–49. 19. Tar A., Singer J. Safety profile of NO–SPA®./ Orv. Hetil. 2002, v. 143, p. 559–562.

Побочные эффекты и противопоказания

Специалисты отмечают, что внутримышечное введение препарата провоцирует кратковременное кислородное голодание головного мозга, расширение сосудов и падение артериального давления, что и приводит к параличу задних конечностей животного. Но случается такое крайне редко, как показали многолетние исследования препарата, данные побочные эффекты могут возникнуть только при быстром введении “Но-Шпы” и передозировки препарата.

Противопоказана “Но-Шпа” для котят в возрасте до трех месяцев. Препарат может вызвать у малышей сильную рвоту.

Важно знать, что препарат ни в коем случае не вводится подкожно или внутривенно. Такие инъекции вызывают смерть животного!

Даже небольшая передозировка препарата в виде инъекции может стать причиной паралича задних лап. Но и правильно рассчитанная доза часто вызывает хромоту, которая длится в течение одного-двух дней. Дело в том, что лекарство очень болезненное, именно поэтому кошка после укола может хромать.

У животного после приема препарата может возникнуть сильное слюноотделение. Также случаются и по разному выраженные аллергические реакции на некоторые компоненты “Но-Шпы”.

На фоне приема препарата может резко повыситься температура тела животного. Кошка в данном случае станет очень вялой, появится апатия ко всему, ее будет мучить жажда.

При появлении любых из прописанных побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата. В данном случае нужно будет опять обратиться к ветеринару, чтобы он назначил другое лекарство такого же действия.

Если стало плохо

Препарат имеет минимум противопоказаний, и может назначаться животным разного возраста и состояния.

Побочные эффекты проявляются крайне редко. Тем не менее, в отдельных случаях возможны следующие явления:

аритмия;
резкое снижение давления;
угнетение дыхательного центра.

В самых тяжелых случаях отмечались коллапсы. Побочные эффекты в основном проявляются при введении препарата внутривенно, поэтому такие инъекции практически не используются.

Хотя препарат обладает низкой токсичностью, он может представлять для собак опасность.

Передозировка препаратом может спровоцировать тошноту и рвоту, угнетение состояния, утрату аппетита или кратковременные судороги. Специфическое лечение в данном случае не требуется — обычно симптомы проходят сами спустя 1-2 дня.

В некоторых случаях возможна аллергическая реакция. Если ее признаки были отмечены, прием препарата прекращается. Для смягчения действия медикамента могут использоваться холинолитики. Они показаны при лечении язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Когда назначается

Инструкция по применению к препарату написана для людей, но используется Папаверин для кошек при схожих проблемах. Обычно его назначают:

при кишечных коликах, вызванных инфекциями и другими факторами;
при патологиях пищеварительной системы, сопровождаемых острой болью;
при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
при цистите, вызванном переохлаждением, патогенными бактериями и другими факторами;
при пилороспазме;
при холецистите;
при бронхоспазме и др.

Также лекарство часто применяют для кошек и котов при мочекаменной болезни и задержках мочи, вызванных другими факторами. Назначают препарат для устранения спазмов, боли и других подобных симптомов. К примеру, при мочекаменной болезни или цистите Папаверин колют кошкам, чтобы устранить задержку мочи. Под действием препарат мочевой пузырь и протоки расслабляются, поэтому животное начинает самостоятельно ходить в туалет.

Препараты-аналоги

Аналоги: Дротаверин, Спазмол, Спазмонет, Но-шпа форте.

Инъекции спазмолитических препаратов (но-шпа 0,5 мл. в/м, или папаверин 0,5 мл. в/м. ). Не пытайтесь заставить кошку проглотить таблетку но-шпы, попробуйте сами сначала ее на вкус, и сразу поймете, почему этого не надо делать.

В возникновении цистита у кошек и котов может быть виновен стресс . развивающийся по разным причинам. Неправильное питание – это не единственная причина воспаления слизистой мочевого пузыря у кошек и котов. Возможно, животному не подошел корм, не нравится подстилка, кошку кто-то обижает в доме или она скучает по уехавшему хозяину, не ест и не пьет, а целыми днями спит.

Патогенез. Продукты воспаления стенок мочевого пузыря приводят к изменению состава мочи, в которой появляется гной, эпителий мочевого пузыря, эритроциты и кусочки некротизированной ткани. В результате попадания нисходящим или восходящим путем в мочевой пузырь микроорганизмов, моча загнивает. Кошка на возникшее воспаление мочевого пузыря реагирует повышением температуры тела, происходит увеличение нервнорефлекторной возбудимости воспаленной слизистой оболочки, приводящей к частому сокращению мочевого пузыря, в результате чего у кошки появляется учащенное мочеиспускание малыми дозами (иногда каплями).

Не перекармливайте животное, заставляйте его больше двигаться. Кошки и коты в возрасте предпочитают больше спать, а малоподвижный образ жизни негативно влияет на здоровье ваших любимцев. Но даже старая кошка не прочь немного поиграть, если она хорошо чувствует себя. Говорят, что у кошки семь жизней, но она все равно нуждается в правильном уходе и заботе, и тогда ваша кошка или кот проживут с вами долго, и отплатят взаимной любовью.

заболеваний ЖКТ: язвы в период обострения, гастродуоденитов, спастических запоров и колитов, пилороспазмов, хронических гастритов в острой форме;

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, капсул и растворов для инъекций. Препарат хорошо всасывается в кровь через стенки желудка. При пероральном применении максимальный эффект достигается через час, при внутримышечном введении – через полчаса. Дротаверин равномерно распределяется в тканях и проникает в клетки гладких мышц, расслабляя их.

Начинайте отпаивать животное. Кроме молока подавайте Стоп-цистит для кошек. В нем содержатся компоненты, которые снимут воспаление, спазм, обладают противомикробным и мочегонным действием.

Как ставить кошке укол, дозировка

Чтобы свести к минимуму возможные негативные реакции организма, иголку нужно вводить как можно глубже в мышцу, а лекарство вводить медленно. Здесь важна дозировка. “Но-Шпа” в ампулах для кошек – менее предпочтительный вариант, но уж если ветеринар прописал именно уколы, то на это есть причины.

На один килограмм животного рассчитывается 0,1 мг раствора. В одной ампуле “Но-Шпы” содержится 2 мл, а не 0,2 – это ошибка многих неопытных владельцев кошек, которые впервые собираются поставить животному укол. Обычно инъекция проводится дважды в сутки с промежутком в 12 часов. Но все же точную дозировку, количество уколов в сутки и период лечения назначит только врач.

Что касается лечения острого цистита у кошек, то дозировка препарата может быть и большей – 0,2 мг на килограмм веса животного. Но “Но-Шпа” – не единственный препарат, назначаемый от заболевания, лекарство используется в комплексной терапии. Описываемый препарат облегчает состояние животного, снимая спазмы, уменьшая или устраняя боль вовсе.

Но-шпа коту: дозировка и курс приема

В 1 мл инъекционной Но-Шпы содержится 20 мг дротаверина. Коту весом 5 кг рекомендуют проколоть 0,5 мл, те 10 мг. Это максимальная разовая доза.

То же и с таблетками. Одна пилюля содержит 40 мг. Именно это количество специалисты рекомендуют давать взрослой кошке в сутки. Теоретически можно попробовать раздробить таблетку и давать по частям, но лучше этого не делать: питомец будет сопротивляться. Поэтому, прежде чем применять препарат, нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Но-Шпу применяют однократно для снятия спазма или по показаниям. Если после трехдневного приема улучшения состояния не наступило, обращаются в клинику.

Таблетки: как давать, дозировка

Дозировка в таблетках “Но-Шпы” кошке рассчитывается так же, как в случае с уколами. На один килограмм веса потребуется 0,1 мг препарата. Одна таблетка – 40 мг!

Таблетки очень горькие, и кошка их сама не проглотит. Поэтому нужно хитрить. Некоторые дают кошке “Но-Шпу” в таблетках, завернутую в хлебный мякиш, или в любимое лакомство. Некоторые рекомендуют растолочь препарат, добавить сахар, воду, и силой влить животному в пасть – под корень языка. После этого желательно дать кошке попить больше жидкости, чтобы малейшие частицы лекарства, оставшиеся на языке, не вызвали рвоту своей горечью. Также после приема таблетки нужно дать лакомство, так кошка быстрее успокоится, да и с едой проглотит мельчайшие частички лекарства.

Таблетки действуют медленнее, чем уколы, да и возможен рвотный рефлекс, при котором лекарство приходится давать еще раз, но в еще меньшей дозе, так как часть все равно попала в желудок. Именно поэтому большинство ветеринаров советует именно инъекции.

Но-шпа коту: дозировка и курс приема

В 1 мл инъекционной Но-Шпы содержится 20 мг дротаверина. Коту весом 5 кг рекомендуют проколоть 0,5 мл, те 10 мг. Это максимальная разовая доза.
То же и с таблетками. Одна пилюля содержит 40 мг. Именно это количество специалисты рекомендуют давать взрослой кошке в сутки. Теоретически можно попробовать раздробить таблетку и давать по частям, но лучше этого не делать: питомец будет сопротивляться. Поэтому, прежде чем применять препарат, нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом.