Из этой статьи Вы узнаете:
- от чего помогает Линкомицин,
- Линкомицин – цена 2021,
- как применять Линкомицин в стоматологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний.
Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и при этом не обладающий широким спектром противомикробного действия. Это лекарственное средство действует только на определенные виды микроорганизмов (патогенных бактерий), и поэтому будет эффективным только при некоторых типах инфекций. Плюсами этого антибиотика являются только лишь его низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Препарат категорически противопоказан для беременных и кормящих женщин.
Широкое применение нашел в свое время антибиотик Линкомицин в стоматологии, что обусловлено его относительной тропностью к костной ткани. Тем не менее, вряд ли кто из стоматологов сейчас решится назначать линкомицин при имплантации или при лечении пародонтологических заболеваний. Спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением после сложного удаления зуба, либо для лечения воспаления при обострении периодонтита зуба или периостите (флюссе).
Линкомицин: формы выпуска
Если кому-то интересно, то химическая формула линкомицина выглядит следующим образом: (2S, 4R)-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-[(2R, 3R, 4S, 5R, 6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил) оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид. В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, и как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения, например, такого как псевдомембранозный колит (проявляющегося диареей).
Линкомицин – цена, формы выпуска
Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат только российского или белорусского производителя. Стоимость препаратов ниже – указана на 2021 год.
- Линкомицин в капсулах – каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицина гидрохлорид». На капсулы Линкомицин цена начинается от 90 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, например, чем антибиотик Ципролет из группы фторхинолонов.
- Линкомицин в ампулах – каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 110 рублей (на курс лечения нужно будет не менее 2 упаковок).
- Линкомицин мазь 2% – предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г, с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском , а ее стоимость составит от 100 рублей.
Линкомицин: аналоги препарата
Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приема пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1 час до еды).
Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приема определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет немного выше, чем при приеме линкомицина (24stoma.ru).
Фармакологическое действие
Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие.
Чувствительны in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллианазопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae. Чувствительны in vitro: Аэробные грамположительные кокки — Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans. Аэробные грамположительные палочки — Corynebacterium diphtheriae. Анаэробные грамположительные споронеобразующие палочки — Propionibacterium acnes. Анаэробные грамположительные спорообразующие палочки — Clostridium tetani, Clostridium perfringens.
Неэффективен в отношении большинства штаммов Enterococcus faecalis; не действует на Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии; грибы и вирусы. Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5).
Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.
Линкомицин: показания к применению
На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях –
- гнойный отит,
- тонзиллит, фарингит,
- абсцесс легкого, плеврит,
- инфекции суставов и костной ткани,
- гнойные инфекции кожи,
- при фурункулах и карбункулах.
Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.
В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).
Когда назначается?
Лекарство может быть назначено животному, если у него диагностирована пневмония.
В ветеринарии «Линкомицин» показан для котов, которые столкнулись с такими патологическими состояниями, как:
- пневмония и прочие болезни органов дыхания;
- абсцессы;
- нарушенная деятельность мочеполовой системы;
- раны инфицированные;
- рецидив бактериальной инфекции при ринотрахеите, воспалении легких.
Линкомицин в стоматологии –
Применение Линкомицина в стоматологии связано с утверждением о том, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани, и поэтому его концентрация в костной ткани челюстей должна быть вроде бы повышенной. Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет, и до этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе. Оказалось, что повышенная его концентрация создается преимущественно только в костях малого таза, но не в челюстях.
Линкомицин раньше был одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации –
- если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
- после вскрытия флюса на десне (рис.5),
- при развитии воспаления лунки удаленного зуба (рис.6),
- для профилактики осложнений после сложного удаления зуба или резекции корня зуба.
Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото
Нужно отметить, что при серьезной гнойной инфекции назначать линкомицин, конечно, не стоит (иначе его в любом случае нужно комбинировать, например, фторхинолонами). Но зачем это делать, если сразу можно назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия? Кроме того, этот препарат малоэффективен для лечения воспалительных заболеваний десен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.
На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и десен см. в статье: -> Антибиотикотерапия в стоматологии
Антибиотики для кошек – польза и вред
Больше других домашних питомцев риску заражения бактериальными инфекциями подвержены кошки, которые «гуляют сами по себе» — то есть, самостоятельно совершают прогулки во дворе и за его пределами, «общаясь» с другими животными, не знакомыми с правилами гигиены и «домашнего этикета».
Но случается, что инфекции проникают в дом вместе с человеком, и тогда кошка страдает не по своей вине.
Хозяину пушистого питомца важно помнить:
- Антибиотики классифицируют по характеру воздействия на различные патогенные микроорганизмы и их химической структуре – всего 13 основных групп, из чего следует, что правильный выбор препарата может сделать только специалист, на основании исследования и точного диагноза, с учетом физиологических параметров животного, его анамнеза;
- Большинство антибиотиков вызывают «привыкание», в связи с чем необходимо подбирать разные варианты всякий раз, когда необходимо назначать лечение инфекционных заболеваний;
- Применение антибиотиков, как правило, рекомендуется сопровождать укрепляющим пробиотическим курсом, так как бактерицидные и бактериостатические препараты оказывают угнетающее воздействие на микрофлору ЖКТ;
- Недопустимо совмещение приема антибиотиков с препаратами-антагонистами; также во время лечения нужно придерживаться точного графика приема, для поддержания стабильной концентрации в организме;
- Эффективность и целесообразность применения разных форм (инъекций и пероральных) и дозировок также определяется ветеринаром индивидуально;
- Существуют зооантропонозы – патогены, переходящие от животных к людям (более 100 видов различной этиологии), и поэтому нельзя относиться легкомысленно к лечению инфекции у кошки, особенно, если она представляет опасность для человека;
- Если в течение 72 часов с начала приема антибиотик не дает должного улучшения, то об этом нужно сообщить ветеринару, чтобы он назначил другой препарат;
- Бактериальные инфекции существенно отличаются от вирусных, хотя по внешним симптомам трудно различимы для человека, не имеющего специальной подготовки, что обуславливает выбор тактики лечения. Тем не менее, вирусные инфекции могут развиваться в организме кошки вторично, на фоне бактериального заражения.
Обязательно почитайте:
Энтеросгель для кошек: зачем давать, показания и ограничения, дозировка, как дать
Эти и другие причины должны заставить хозяина кошки отказаться от самостоятельного лечения животного, сделать выбор в пользу квалифицированной ветеринарной помощи.
Самостоятельное и бесконтрольное использование антибиотиков искажает клиническую картину, что может послужить переходом заболевания в хроническую форму.
Линкомицин в капсулах – схема приема
Линкомицин для приема внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день. Для детей младшего возраста дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Длительность приема определяет врач. Препарат запрещен для приема у беременных и кормящих женщин.
Каждый прием препарата должен осуществляться только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды. Это связано с тем, что при приеме на пустой желудок и так всасывается только около 30% активного вещества, а при приеме после еды – усвоится всего 5% активного вещества. Т.е. одновременный прием пищи в 4-6 раз снижает биодоступность препарата, уменьшая этим его эффективность. Каждый раз препарат нужно запивать полным стаканом воды.
-> Линкомицин: официальная инструкция по применению (скачать в PDF)
Очень важно: антибиотики группы линкозамидов очень часто вызывают развитие псевдомембранозного колита. Это заболевание проявляется диареей. Связано оно с тем, что на фоне приема антибиотиков этой группы в кишечнике создаются условия для развития бактерии Clostridium difficile. Если у вас ранее уже возникала диарея на прием антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать такой антибиотик как Линкомицин.
В таких случаях лучше выбрать либо антибиотик другой группы, либо второй вариант – принимать линкомицин вместе с таб. Метронидазола (это антибиотик, эффективный против Clostridium difficile). Параллельно с ними все-равно желательно использовать препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника, например, Аципол или аналогичные препараты.
Линкомицин уколы – инструкция
Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации в 30%. Препарат может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.
Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.
Схема дозирования для в/м введения – обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними. Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.
-> Линкомицина гидрохлорид в ампулах: официальная инструкция (скачать в PDF)
Особенности применения – при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением 2 мл 30% раствора Линкомицина – его обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Линкомицин мазь – схема применения
Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.
Схема применения – линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.
Состав препарата (на 100 г) –
Содержание активных веществ – -> содержание линкомицина гидрохлорида (в пересчете на линкомицин) – 2,0 г, что соответствует концентрации 2%. |
Вспомогательные ингредиенты – оксид цинка, твердый нефтяной парафин, картофельный крахмал, вазелин медицинский. |
-> Линкомицин мазь: официальная инструкция (скачать в PDF)
Чем заменить?
Когда кошкам не подходит Lyncomycin либо по другим причинам хозяева не колют его мурлыкам, целесообразно подобрать иное, аналогичное по принципу действия лекарство. Но заменой «Линкомицина» следует заниматься исключительно ветеринарному врачу. А выбрать аналог можно из следующих медсредств:
В качестве заменителя препарата хозяин может купить животному Клинамицин.
- «Далацин Ц»;
- «Клиндамицин»;
- «Клиндагексал»;
- «Линкоцин»;
- «Линкомицина гидрохлорид»;
- «Пулксипрон».
Побочные эффекты и противопоказания –
Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.
Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита на фоне приема линкомицина – необходимо срочно отменить препарат, начав специфическое лечение, которое должно включать в том числе прием таб. Метронидазола или Ванкомицина. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Доп. профессиональное
, 2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом, 3. American Academy of Periodontology (USA), 4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).
Меры предосторожности
Когда процедура животному проведена, стоит хорошо вымыть руки.
Используя антибиотик, важно соблюдать правила общей гигиены и осторожность, всячески избегая попадания раствора в глаза. Если же лекарство оказалось на слизистой глазного яблока, следует незамедлительно умыться под холодной проточной водой. После процедуры нужно вымыть руки с мылом. При случайном попадании на кожу — промыть мыльным раствором. Людям с повышенной чувствительностью нужно быть особенно осторожными, делая укол антибиотика кошке. Если же возникли аллергические реакции при контакте с препаратом, нужно в срочном порядке обратиться к доктору. Пустые флаконы от антибактериального средства категорически противопоказано использовать в быту, после применения их следует сразу же утилизировать.
Посмотри какие прелестницы встречаются с достойным состоятельным мужчиной, шлюхи Таганрог по вызову, очень люблю секс и всякие безумства. Проститутки могут вам предложить самую сказочную ночь в вашей жизни. Сексуальные шлюхи Таганрог по вызову, горячие и прелестные, они такие интересные и раскрепощённые, что мужчины тают под их чарами. Не отказывай себе в удовольствии.