Артроз у кошек - симптомы, лечение, препараты, причины появления на isbliss.ru

Патология, развивающаяся в организме животного, носящая форму хронического заболевания, затрагивающая ткани хряща, называют артрозом. Не стоит путать понятие с артритом, так как данный патологический процесс не сопряжен воспалениями в суставах.

Характерными особенностями артрозом является постепенное поражение суставной ткани с развитие сильных болей. Ткани хряща частично или полностью разрушаются, препятствуя нормальному движению животного.

Прежде чем разбираться в причинах, спровоцировавших заболевание, необходимо четко понимать анатомические особенности самого хряща. По своей сути сустав это место, где соединяются две кости. Головки костей, прилегают к суставу и покрыты хрящом, а сверху прикрыто специфическим мешком.

Для развивающегося артроза у кошки характерно появление на поверхности непосредственно самого хряща шипастых наростов, сужающих поверхность хряща, а также развитие сужения суставной щели. В ходе патологии гибкость сустава снижается, у кошки появляется боль при совершении движений.

Опасность артроза в том, что базовых причин развития заболевания до сих пор не выявлено, не смотря на частоту возникновения патологии. Кроме того, своевременная диагностика болезни затрудняется, так как животное автоматически снижает себе нагрузки на организм, ощущая дискомфорт при движении.

Владелец не сразу замечает изменения, присущие артрозу. В большинстве случаев, артрозом поражаются животные преклонного возраста, поэтому сниженная активность, капризность и малоподвижность кошки не бросается в глаза.

Немного о болезни

По факту, сустав состоит из соединения двух и более концевых частей костей и хряща. Хрящ является защитной основой, которая уберегает кости от трения во время движения. Также этому помогает специальная суставная жидкость, обеспечивающая скольжение.

При артрозе изменения затрагивают вещество в хряще, которое удерживает жидкость. Патология приводит к снижению эластичности и последующей потере коллагеновых волокон. Сустав становится более тонких, сухим, начинает трескаться и разрушаться. Чем сильнее истончается сустав, тем больше изменений в нем происходит и увеличивается нагрузка на сами кости.

Такие изменения являются основой для первой стадии недуга. Вовремя диагностированный артроз имеет большую вероятность для положительного лечения и снятия признаков заболевания.

На второй стадии кости деформируются, пытаясь компенсировать повышенную нагрузку. По краям суставов образуются наросты, которые увеличивают площадь поверхности. На этом этапе начинается боль и хромота. Лечения с полным выздоровлением уже невозможно из-за изменения нормальной функции сустава.

В третьей стадии суставная щель практически полностью исчезает, препятствуя свободе движения и еще большей деформации костей.

Причины

Возрастные изменения – самая частая причина артроза у кошек.
Спортивные нагрузки – при повышенных физических нагрузках, частыми их спутниками являются многочисленные травмы. Они и служат причиной повышенной нагрузки на сустав с его последующим изменением.
Инфаркт сустава – наступает при сильной травме или перегрузке сустава (например, падение с высоты и пр.)
Аномалии развития – они могут встречаться в виде врожденной дисплазии суставов. Наиболее часто данной патологией страдают шотландские, абиссинские, персидские породы и мейкун. Заболевание имеет наследственную предрасположенность.
Наследственность – есть вероятность проблем с суставами у потомства при прослеживании в родословной серьезных форм артрозов.
Перенесенное воспаление суставов. Особенно без оказания должной медицинской поддержки.
Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов – подагра, кальциноз.
Лишний вес и ожирение – приводит к повышенной нагрузке на суставы.

Симптомы

Боль
Ограничение движения.
Хруст.
Деформация.

Эти признаки являются основными при артрозе. Они меняют свою интенсивность в зависимости от изменений, приводя к практически полной недееспособности поврежденного сустава.

Боль – на первом этапе появляется при активных движениях или повышенной нагрузке. В обычных условиях кошка будет вести себя как обычно, не проявляя беспокойства. При прыжке с высоты или другой чрезмерной активности животное начинает прихрамывать на лапу, беречь ее во время ходьбы и игр.

Во второй стадии боль по-прежнему проявляется только в при движении, но уже достаточно минимальной нагрузки. Проходит обычно самостоятельно, после отдыха.

На третьей стадии кошка начинает хромать постоянно. Старается меньше двигаться, поджимает больную лапу. Возможно изменения поз во время сидения или сна. Также можно наблюдать изменения поведения питомца при смене погоды – у них, как и у людей, начинается «ломота» в суставах.

Ограничение в движении – также ухудшается с прогрессированием недуга. На второй стадии опытный врач может определить нарушения при «пассивных» движениях конечности.

Хруст – имеет характерный сухой и громкий звук.

Деформация – проявляется на последних стадиях артроза. Меняется внешний контур, сустав может округляться, появляются неровности или неестественное положение.

Также может появляться ухудшение внешнего вида шерсти, происходит это от невозможности вылизываться из-за болей или снижения подвижности. Шерсть становится тусклой, грязной, появляются колтуны.

Симптоматика заболевания

Для владельца животного первые симптомы артроза у кошек практически визуально не заметны, особенно на первых стадиях развития. Именно этот фактор – скрытость, приводит к тому, что артроз поздно диагностируется у кошки. Питомец на подсознательном уровне становиться менее подвижным, перестает взбираться на высокие поверхности и прыгать с них.

Многие хозяева считают, что кошка просто образумилась, но на самом деле все куда сложнее. Существует ряд признаков, возникающих на более поздних стадиях заболевания:

Сильные боли. Появляются сразу, но умеренные. С развитием патологии болезненные ощущения усиливаются, особенно при активных нагрузках. Животное может прихрамывать, уберегая поврежденную конечность от боли. Наиболее заметным данный симптом артроза является у кошек, привыкших находиться в постоянном движении (прыжки, бег, лазанье). При обычной ходьбе кошка не делает упор на поврежденную лапу, уберегая ее максимально от нагрузок. С течением времени, проявления артроза усиливаются – животное старается передвигаться на небольшие расстояния, избегая длительных прогулок. Заметно, что животному больно, когда оно меняет свою привычную позу для отдыха. Также боль при артрозе в суставе усиливается во время изменения метеоусловий (как у человека, суставы ноют, ощущается выраженный дискомфорт).
Ограничение в передвижениях. Второй по значимости признак, резкое ограничение в движение. Возникает на второй и третьей стадии заболевания. Кошка проявляет выраженную обеспокоенность при совершении движений, может стать более капризной.
Звук в суставе. Характерный звук, проявляющийся в процессе активных движений, возникает при развитии патологии. Похрустывание напоминает сухой звук, как щелчок.
Структурные изменения в суставе и хряще. Деформации сустава развиваются на последних этапах болезни и визуально отмечаются при рентгенологическом исследовании. На снимке заметны неровности и наросты.

Среди других признаков артроза у кошек отмечаются изменения характеристик шерстного покрова. Животное с развитым артрозом не может в должной мере ухаживать за своей шерсткой. В результате этого, шерсть кошки сбивается в колтуны, тускнеет, выглядит совершенно не ухоженной.

Постановка точного диагноза может быть произведена исключено в условиях ветеринарной клиники. Любое промедление только усиливает развитие дегенеративных процессов, усугубляя состояние здоровья животного.

Диагностика

Следует провести ряд общих анализов – крови, мочи и биохимию. Они нужны для установки общего состояния кошки и выявления воспалений (дифференциальная диагностика с артритом).

При подозрении на обменные заболевания проводят сбор крови на гормоны и определение мочевины и кальция.

Точный диагноз помогает поставить рентгенография пораженного сустава. На нем видны изменения костей, сужения суставной щели и возможный отек.

Также врач проверит полноту пассивных движения, наличие припухлости и деформации в больном суставе.

Диагностика и лечение артроза у кошек

Заметив у питомца изменения в поведении, беспокойство при совершении движений, рекомендуется обратиться к ветеринарному специалисту за консультацией. Важно четко рассказать все признаки, наблюдающиеся у кошки. Сбор анамнеза – половина успешной диагностики.

После физикального осмотра, ветеринар назначает лабораторных исследований – общий клинический анализ крови, анализ мочи, а также биохимия крови. Лабораторные анализы при постановке диагноза на артроз, необходимы для дифференциации.

Анализ крови позволяет установить наличие или же отсутствие воспалительных процессов в организме. В дальнейшем это дает возможность выявить сопутствующее заболевание – артрит, часто сопровождающий артрозы у животных. Если ветеринарный специалист подозревает в причинах развития артроза нарушения обменных процессов, назначается анализ – гормональная панель.

Другим важным инструментальным исследованием является – рентгенологическая диагностика. Рентгеновский снимок проводиться в нескольких проекциях, что дает возможность врачу визуально определить размеры изменений. На снимке выражены изменения костных структур, отечные явления, а также сужение суставной щели.

Проведение физикальных исследований дает возможность выявить отек и деформации в пораженной области, а также пассивность пациента во время совершения активных движений. Результаты исследований интерпретируются специалистом, а также назначается правильный терапевтический курс.

Лечение артроза у кошек заключается в комплексном подходе. На первых стадиях обнаруженного артроза, лечение консервативное, а в запущенных случаях необходимо проведение хирургического вмешательства.

В обязательном порядке больной кошке корректируют рацион питания. Получаемый животным корм должен быть обогащен нутриентами, необходимыми для поддержания тканей хряща. Кошки, находящиеся на натуральном питании, должны получать больше мясных блюд с желатином, а также различных кисломолочных продуктов.

Рацион кошки, находящейся на сухом корме, также претерпевает изменений. Питомец должен получать высококачественные корма премиального класса, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и 6. Рекомендовано, чтобы в состав корма входили полезные антиоксиданты и фосфор (количество последнего элемента должно строго корректироваться в соответствии с потребностями кошки).

Лечить кошку только медикаментозно – половина успеха. Важное значение имеет правильный уход за больным питомцем. Лоток с песком, а также корма и питьевая вода, должны находиться в максимальной доступности для животного, рядом с подстилкой.

Помещение, в котором содержится кошка, должно быть отлично защищено от холодных сквозняков. Схема лечения артроза включает в себя применение хондроитина (повышающего эластичность хряща), глюкозамина (участвующего в продуцировании суставной жидкости), а также гиалуроновой кислоты (вещества, удерживающего специфическую смазку в тканевых структурах хряща).

Залог успеха – систематическое использование вышеперечисленных веществ. Они не приносят вреда организму, поэтому длительный прием не навредит организму. Схему, дозировку и длительность терапии обозначает ветеринарный специалист.

При воспалительных процессах в организме на фоне артроза, проводиться терапия противовоспалительными средствами на гормональной основе. Пациенту назначаются инъекции препаратов. При отсутствии воспаления, гормональные препараты не назначают при артрозе, так как они способны стать причиной повышенного пересушивания и истончения тканей хряща.

Лечение

Одно из важных условий полного выздоровления – лечение на ранних стадиях!

Кошке необходимо установить особенное питание, которое будет включать полный список важных нутриентов, в особенности блюда с содержанием строительных материалов для хряща – бульоны, холодцы, заливное, мясо и молочные продукты. Подойдет готовый корм с повышенным содержанием омега 3 жирных кислот, антиоксидантов и умеренным содержанием фосфора.

Обеспечьте питомцу хороший уход – снизьте физическую нагрузку, поставьте лоток и миски на близком расстоянии от спального места. Желательно чтобы помещение было теплым, без сквозняков.

Медикаментозная терапия

Для восстановления хрящевой ткани используют три основных препарата:

Хондроитин – отвечает за эластичность и водный баланс соединительных тканей.
Глюкозамин – участвует в образовании суставной жидкости и является строительным материалом хряща.
Гиалуроновая кислота – помогает удерживать жидкость в тканях и выполняет роль смазочного материала.

Данные вещества требует длительного, не менее шести месяцев, приема для достижения результата. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

При наличие воспалительного процесса используют гормональные противовоспалительные препараты – метипред, кеналог, их применяют в виде внутрисуставных инъекций. Однако назначение при «сухом» артрозе строго противопоказано – стероиды еще больше способствуют истончению и пересушиванию хряща.

Нестероидные противовоспалительные средства назначают для ликвидации болевых ощущений и снятия воспаления. Обычно в ветеринарной практике применяют диклофенак и кетопрофен. С осторожностью их назначают при заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.

Для ликвидации нарушения кровообращения используют трентал и ксантинол.

Для лечения артритов у кошек местную терапию применяют редко. Возможно использование мазей для усиления кровообращения в суставе и снятия боли. Можно применять в качестве компрессов бишофит, гели с нестероидными противовоспалительными средствами, соединенные с димексидином для лучшего проникновения через кожные барьеры.

Хороший терапевтический эффект дает физиотерапия. Можно назначать парафинотерапию, озокерит и магнитное лечение.

В качестве быстродействующего препарата можно использовать квадрисол, он быстро снимает воспаление и убирает боль.

Обязательно назначение общеукрепляющих лекарственных средств – гамавит.

При неэффективности лечения медикаментами имеет смысл использовать хирургические операции. Они могут быть направлены на удаление костных наростов и деформаций, сращивание сустава, а также замена его на имплантат.

Остеоартрит

Остеоартрит (остеоартроз) — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

По современным представлениям, остеоартрит возникает в результате взаимодействия множества генетических и средовых факторов. Соответственно, болезнь имеет мультифакторный патогенез со многими признанными факторами риска. К ним относятся:

возраст;
дефекты развития;
травмы;
избыточная масса тела.

Распространённость артритического поражения суставов возрастает у животных с возрастом, однако причины, по которым возраст является одним из самых сильных факторов риска остеоартрита, не ясны. Возможно, что, с одной стороны, хондроциты при старении теряют способность к пополнению или восстановлению матрикса суставного хряща, утраченного в результате повреждения или нормального обмена, из-за чего в конечном счёте возникает дефицит. С другой стороны, стареющий суставной матрикс может становиться более чувствительным к нормальным кумулятивным микроповреждениям. В таком случае пополняющие и восстановительные механизмы клеток не в состоянии компенсировать эту возросшую чувствительность.

Нераспознанные дисплазии и подвывихи тазобедренных суставов часто приводят к развитию тяжёлого остеоартрита в зрелом возрасте. По мнению некоторых учёных и практикующих врачей, большинство всех случаев так называемой «идиопатической» формы этого заболевания тазобедренных и локтевых суставов связано с нераспознанными дефектами развития, такими, как дисплазии и подвывихи.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют две основные формы остеоартрита:

первичный (идиопатический) ;
вторичный, возникающий на фоне различных заболеваний.

Первичный (идиопатический) остеоартроз может быть локализованным и генерализованным. В случае локализованного остеоартрита повреждаются определённые суставы (скакательные, коленные, тазобедренные и другие), в случае генерализованного поражены минимум 3 группы суставов.

Вторичный остеоартроз бывает посттравматическим (появляется после внутрисуставных переломов, вывихов). В некоторых случаях его вызывают врождённые, приобретённые (болезнь Пертеса, дисплазии суставов) и другие заболевания.

Рентгенологическая классификация:

Изменения отсутствуют.
Сомнительные рентгенологические признаки.
Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты).
Умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты).
Выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, выявляют грубые остеофиты).

ПАТОГЕНЕЗ

Процесс заболевания поражает не только суставной хрящ, в котором развиваются дегенеративные процессы, происходит образование трещин, изъязвление, что в итоге приводит к полной потере хряща, но и другие составляющие сустава, включающие субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную мембрану и периартикулярные мышцы.

Однако остеоартрит — это, прежде всего, заболевание суставного хряща. В ранних стадиях заболевания хрящ толще, чем в нормальном суставе, но при прогрессировании болезни происходит его истончение. Хрящ становится более рыхлым, могут возникнуть глубокие трещины, простирающиеся до кости. Часто такие изменения наблюдаются только в одной части суставной поверхности — в области, несущей нагрузку. Однако даже если хрящ в остальных областях выглядит интактным, то биохимически он не нормален. И хотя деструкция и потеря суставного хряща — центральные признаки остеоартрита (остеоартроза), изменения в субхондральной кости тоже важны.

Метаболические процессы, происходящие в матриксе хряща, а именно синтез и деградация всех компонентов матрикса, находятся в равновесии у здоровых животных. Обеспечивают нормальное протекание обменных процессов хрящевой ткани основные клетки хряща — хондроциты. Они участвуют в регуляции синтеза и деградации всех компонентов хрящевого матрикса. Полагают, что в основе патогенеза остеоартрита лежит преобладание катаболических процессов над анаболическими, что связано с патологией хондроцитов. Функциональная активность этих клеток тонко регулируется очень большим количеством биологически активных медиаторов, и сами они синтезируют значительное число медиаторов, принимающих участие в регуляции обмена хрящевой ткани в норме и патологии. Возможно, что под воздействием, например, избыточной механической силы или другого импульса хондроциты начинают продуцировать воспалительные медиаторы, которые вызывают повышение катаболической активности хондроцитов. Доказано, что под действием провоспалительного цитокина хондроциты синтезируют протеолитические ферменты (агреканазы и матриксные металлопротеиназы), вызывающие деградацию коллагена и протеогликана хряща.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Боль и ограничение функции сустава — главные клинические симптомы остеоартрита. Первые проявления заболевания животные часто ощущают как дискомфорт, на который хозяева не обращают внимания, особенно если это первый случай, за которым следует длительный бессимптомный период. Однако при тщательном сборе анамнеза удаётся выявить время начала болей, которое и нужно считать манифестацией заболевания. Ритм и интенсивность боли могут меняться по мере прогрессирования остеоартрита (остеоартроза). Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от температуры, влажности воздуха и атмосферного давления, которое оказывает влияние на давление в полости сустава.

Основные причины боли – это появление трабекулярных микропереломов, костного венозного стаза и внутримедуллярной гипертензии, наличие хронического синовита, усиление давления на субхондральную кость, возникновение спазма околосуставных мышц и дегенеративных изменений интраартикулярных связок, а также раздражение остеофитами окружающих тканей. Усиление боли происходит при появлении выпота в суставе, который легко диагностировать при клиническом осмотре.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Клиническая оценка суставов у пациентов, страдающих остеоартритом (остеоартрозом), включает в себя осмотр суставов, пальпацию, определение амплитуды движений. Осмотр животного проводят в положениях стоя и лёжа. При осмотре сустава можно выявить:

припухлость и сглаженность контуров в области сустава;
внутрисуставной выпот;
дефигурацию или деформацию сустава;
мышечную атрофию;
нестабильность связочного аппарата.

Методом пальпации выявляют:

болезненность сустава и периартикулярных тканей;
наличие крепитации и хруста в суставах;
наличие свободной жидкости в суставе;
гипертрофированную синовиальную оболочку;
состояние связочного аппарата и тонус мышц.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторных признаков, патогномоничных для данного заболевания, не существует. Перед началом лечения проводят общий анализ крови и мочи, определяют уровень креатинина в сыворотке крови и сывороточных трансаминаз с целью выявления возможных противопоказаний для назначения препаратов.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Характерные рентгенологические признаки остеоартроза:

сужение суставной щели;
субхондральный остеосклероз;
остеофитоз.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение – не совсем удачный термин для данного состояния, уместнее говорить о ведении животного с остеоартритом.

Основные цели — уменьшение боли, коррекция функциональной недостаточности суставов, ограничение прогрессирования заболевания для улучшения качества жизни. Необходимо также обеспечить понимание владельцами заболевания своего питомца и умение управлять им. Метод лечения у конкретного пациента необходимо разрабатывать с учётом тяжести и распространённости суставного поражения, общего статуса (возраст, образ жизни, питание, перенесенные и сопутствующие заболевания).

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Нефармакологические методы заключаются в обучении владельцев физическим методам воздействия. Применение образовательных программ для владельцев, их обучение навыкам ежедневных тренировок позволяет усилить действие лекарственных средств, оказывает влияние на умеренное уменьшение болей и улучшение функции суставов.

Животному необходимы упражнения, направленные на укрепление мышц, полезны занятия в бассейне и умеренная ходьба (от нескольких минут в день). При необходимости для снижения нагрузки на пораженные суставы в обязательном порядке проводится коррекция веса.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время принята классификация антиартрозных препаратов, которые разделяют на две группы: симптоматические препараты быстрого действия и симптоматические препараты замедленного действия.

Основой терапии остеоартрита (остеоартроза) считают препараты первой группы — нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) с выраженным противовоспалительным эффектом (ибупрофен). При применении НПВП достаточно эффективно купируются симптомы остеоартрита. Часто возникают побочные эффекты, в первую очередь, со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кроме того, некоторые препараты из группы НПВП негативно воздействуют на хрящ, блокируя синтез протеогликанов, что обуславливает утяжеление рентгенологических симптомов болезни.

В последнее время важное место в терапии остеоартроза занимают симптоматические препараты замедленного действия, обладающие хондропротективным действием (у человека истинное хондропротективное действие до сих пор не подтверждено ни для одного препарата).

К указанным препаратам относят:

глюкозамин;
хондроитина сульфат;
препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций;
экстракты авокадо и сои;
экстракты из морских рыб;
экстракты из хрящевой ткани и мозга телят.

ГЛЮКОЗАМИН

Глюкозамин выпускают в виде нескольких солей, наибольшее распространение из которых получили глюкозамина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.