Заворот доли легкого у собак: лечение в ВЦ “РосВет”

Заворот доли легкого у собак редко встречающаяся патология, в основном касается животных гигантских размеров с глубокой грудной клеткой. Характеризуется поворотом долей вокруг длинной оси, при этом происходит окклюзия вен, лимфатических сосудов, бронхов и артерий. В результате орган перестает работать, наступает острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресс (собака сильно страдает, что дезорганизует ее поведение). Без срочной помощи происходит отмирание тканей, и питомец погибает от удушья.

Заворот доли легкого: почему возникает?

В практике ветеринарных врачей ВЦ «РосВет» патология встречается не часто, точный механизм развития чрезмерной подвижности долей не установлен окончательно. Поэтому выявить собак с потенциальной возможностью заворота или перечислить точные, провоцирующие патологию, факторы, не представляется возможным.

Считается, что заворот доли легкого может быть при плевральном выпоте, после проведения диафрагмальной или торакальной хирургической операции с ампутацией ткани. Имеет место и травматическое повреждение, которое приводит к компрессии легкого.

Причины пневмонии

Существует ряд факторов, на фоне которых развиваются патологических процессы в бронхиального дереве или альвеолах. Так, причинами воспаления легких могут стать переохлаждения или же нарушения в рационе питания животного.

Нередко пневмонии диагностируются у слабых животных – недоношенных ослабленных котят по причине недоразвитой защитной системы организма.

В группу риска по пневмонии входят:

• Бездомные животные
  – проживающие в холоде, без отопления, а также часто поддающиеся переохлаждению на улице. Негативно сказывается на общем состоянии и недостаток полезных веществ в рационе, подрывающие иммунитет животного.
• Животные в приютах
  . Помимо недостатка в питании и холода, животные в приютах содержатся скупчено, что провоцирует развитие и передачу различных опасных вирусных и бактериальных инфекций.
• Гельминтозы у кошек
  . Риску развития воспаления легких подвергаются животные с глистными инвазиями или же авитаминозами, а также хроническими заболеваниями внутренних органов, особенно респираторного тракта.
• Возраст
  . Чаще всего пневмнонию диагностируют у кошек в возрасте после 8 лет. Связано это с резким снижением защитных сил организма и нарушениями в процесса теплообмена.
• Заболевания грибковой и вирусной этиологии
  , а также иммунодефицитные состояния.

Что происходит?

Заворот можно сравнить с пережатием шланга (вена), из которого вода выходит из сосуда. Но в то же время – второй шланг (артерия) продолжает добавлять воду в резервуар. Если смотреть это на примере легкого, то при завороте происходит сдавливание бронхов и пережатие сосудистой ножки. Венозный отток прекращается полностью, но с частичным притоком артериальной крови.

КТ грудной клетки испанского мастифа.

В результате:

• нарушение оттока крови по венам;
• сохранение наполнение кровью доли легкого;
• повышение гидростатического давления (венозное переполнение доли);
• экссудация жидкости в плевральную полость.

Перекручивание (заворот) логично нарушает функционирование доли, ткани перестают работать правильно. В итоге развивается некроз, фиброз и, в дальнейшем, сморщивание пораженной доли.

Профилактика

Развитие воспалительного процесса в легких у домашнего питомца проще предотвратить, нежели в последующем заниматься длительным лечением. Придерживаясь основных правил содержания, возможно избежать патологии. Необходимо правильно составлять рацион кормления, подбирая качественные корма , а также лечить хронические заболевания, не пуская все на самотек.

Необходимым правилом является своевременная противопаразитарная обработка от глистов и блох , а также регулярная иммунизация от вирусных и бактериальных инфекций . В дальнейшем это позволит избежать не только развития инфекции, но и в случае заболевания избежать серьезных осложнений, возникающих при запущенной патологии.

Клинические признаки при завороте легкого

Для патологии характерно острое течение с быстро прогрессирующими признаками нестабильного состояния животного. При этом хозяин не может понять, что происходит с собакой, так как видимых повреждений на теле нет.

Признаки респираторного дистресса:

• нарастание одышки из-за нарушения работы легких;
• формирование диффузных (обширных) легочных инфильтратов (выпота жидкости), что можно заметить только на рентгене;
• развитие дыхательной недостаточности, собаке критически не хватает воздуха, сердечные сокращения усиливаются;
• при прослушивании (аускультации) слышны хрипы, есть выраженная одышка (тахипноэ).

Все эти признаки характерны для респираторного дистресса в первых трех стадиях, когда при срочной доставке питомца в ветеринарную клинику ей еще можно помочь. На 4 стадии развиваются необратимые изменения, собака дышит часто и с трудом (открытой пастью), происходит изменение тканей с невозможностью их восстановления.

Не исключено появление кашля с явными признаками гемоптизиса (кровохарканья). Далее развивается гипотензия (давление критически падает) и коллапс, собака впадает в прострацию и летаргическое состояние. При этом никаких реакций на внешние раздражители нет.

Какие симптомы укажут на болезнь?

Симптоматика ателектаза практически идентична воспалению легких. Заподозрить возникновение заболевания владелец домашнего питомца может по следующим признакам:

• Кашель. В легких накапливается экссудат, который раздражающим образом воздействует на нервные волокна и вызывает покашливание. На начальном этапе развития кашель сухой, в процессе течения патологии становится влажным.
• Проблемы с дыханием. Ухудшение функционирования органа становится причиной затрудненного дыхания. Кошка начинает дышать с трудом вследствие накопления слизи и нарушения газообмена.
• Хрипы. Услышать их может не только ветврач во время прослушивания легких, но и владелец, приложив ухо к грудине домашнего животного.
• Выделения из носа. Наблюдаются не всегда, однако довольно часто. Истечения имеют слизистый характер, иногда заметны примеси гноя.
• Повышение показателей температуры тела.

Кроме этого, у кошки может наблюдаться нарушение ритма сердца, изменение розового оттенка слизистых оболочек на синий, слабость, апатичность и потеря аппетита.

Диагностические меры: что нужно для подтверждения заворота

Первые шаги ветеринарного врача – сбор анамнеза. Владелец собаки должен подробно рассказать, что происходило с питомцем в последний месяц, были ли операции, травмы, установленные заболевания плевральной полости.

В обязательном порядке проводят рентген грудной полости, чтобы визуализировать неправильное расположение долей легкого. На начальной стадии будет видно изменение бронхограммы с дезориентацией перевернутых бронхов.

В дальнейшем накапливается плевральный выпот, завернутая и сжатая доля начинает набухать, увеличивается в размерах и смещает в сторону близлежащие органы (средостение, сердце).

Методы исследований:

• «говорящим» исследованием может стать торакоцентез (плевроцентез) – пункция грудной полости, при которой можно эвакуировать жидкость или скопившийся воздух. После получения выпота на анализ, устанавливается его характер. При завороте – геморрагический (с кровью), с немалым содержанием эритроцитов и лейкоцитов, но при отсутствии тромбоцитов;
• бронхоскопия помогает выявить окклюзию бронхов.

Окончательный диагноз можно поставить при проведении диагностической торакотомии. Обязательно заворот доли легкого дифференцируют от иных, схожих по симптоматике, патологий, которые становятся причиной плеврального выпота. Исключают:

• новообразования в грудной полости или легких;
• долевую пневмонию;
• диафрагмальную грыжу.

Диагностика

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, физикального обследования пациента. Проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ грудной клетки, лабораторная диагностика (общий клинический, биохимический анализ крови). При выявлении свободной жидкости в грудной клетке врач проводит торакоцентез – это позволяет устранить возможную компрессию, а также получить образец жидкости для анализа.

Для более детальной оценки состояния легочной ткани проводится торакоскопия.

В большинстве случаев торакотомия (вскрытие грудной клетки) позволяет устранить повреждение и поставить окончательный диагноз.

Лечение заворота

Единственным эффективным методом будет хирургический. Никаких препаратов, которые могли бы «повернуть долю легкого назад» не существует. В качестве предоперационной подготовки проводят кислородотерапию, удаляют выпот из грудной полости при помощи пункции и постановки дренажной трубки, делают инфузионную терапию, чтобы восполнить ОЦК.

Далее – пораженную долю легкого удаляют.

Прогноз по заболеванию от осторожного до благоприятного. Все зависит от того, как быстро владелец среагирует на первые симптомы недомогания у собаки и привезет животное в ветеринарную клинику. В дальнейшем прогноз на вторичный заворот будет зависеть от общего состояния питомца, содержания и устранения состояния, которое могло спровоцировать патологию.

Если Ваша собака вдруг, «на ровном месте», начала вести себя неадекватно, выказывать явные признаки страха, у нее присутствует сильная одышка – не медлите. Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону, круглосуточно. Обрисуйте ситуацию и быстро доставьте питомца в клинику. Помните, что при завороте доли легкого счет идет на минуты, чем позже будет проведена операция – тем хуже прогноз, вплоть до летального исхода.

Симптомы пневмоторакса у кошек

Пневмоторакс проявляется клинически только в том случае, если скопление воздуха превышает 30-40% объема грудной полости. В таком состоянии у животных отмечается:

• одышка;
• тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание;
• сильное беспокойство и дыхание с открытым ртом;
• синюшность (цианоз) слизистых оболочек;
• тахикардию – учащённое сердцебиение.

Тяжесть симптомов при открытом пневмотораксе зависит от масштаба и вида дефекта грудной стенки. Если диаметр дефекта меньше диаметра голосовой щели, то возможно удовлетворительное дыхание. Если же диаметр дефекта больше диаметра голосовой щели, то воздух будет всасываться в большей степени через дефект, нежели чем через голосовую щель. Такое состояние называют маятниковым дыханием, и оно приводит к возникновению выраженной одышки.

В некоторых случаях при пневмотораксе образуется подкожная эмфизема. В такой ситуации предполагают повреждение трахеи или главных бронхов.

Перекрут матки животного

Перекрут (заворот) матки – смертельная угроза.

Острое состояние, требующее немедленной ветеринарной помощи – операции. Иначе – смерть. Случится может внезапно и закончиться летально, даже при абсолютном благополучии кошки еще несколько часов назад. Что же это такое и почему встречается?
У патологии есть несколько вариантов и соответственно отличается немного названия: перекрут матки, заворот рогов матки — это острое травматическое состояние, заключающееся в механическом повороте рога беременной матки вокруг продольной оси на 360° с перекручиванием питающих сосудов и выключением органа из кровотока.

Своими словами – матка перекручивается и пережимает сосуды. Прекращается кровоснабжение, удушаются плоды и гибнут, начинается некроз матки…

Почему возникает?

Чаще всего возникает незадолго до родов и связана с большой массой матки и слабостью связок. Которые удерживают матку в брюшной полости. . Это также может быть при пиометре и при новообразованиях в стенке матки. Считается, что причиной может быть при резких движениях животного, спрыгивания с высоты, спускании с высокой и крутой лестницы , даже катании на спине или переворачивании ее с бока на бок через спину.

Как понять, что у животного случился заворот (перекрут) матки?

Симптомы неспецифичны, то есть смазаны. Обычно владельцы о, взвизгивание, беспокойство, внезапное изменение общего состояния, напряженный живот. Могут быть движения живота, похожие на потуги. Иногда даже могут отойти воды. К сожалению, большинство владельцев ошибочно принимает это состояние за начало родов и упускают время…

В организме тем временем нарастает слабость, появляется спутанное сознание, животное «белеет» на глазах ( кровь скапливается внутри), падает температура, нарастает угнетение и недостаточность кровообращения. Пульс становится слабый, развивается гемодинамический шок. Наступает и нарастает обезвоживание. Животные часто и поверхностно дышат, не дают дотронутся до живота – им больно. Кошки мяукают, собаки стонут. Часто они ложатся на холодный пол. Сами они становятся тоже холодными наощупь –особенно уши и конечности — развивается гипотермия. Если не принять меры – животное погибает.

При осмотре врач может отметить ненормальное изменение контура вульвы – при перекруте, матка натягивается и половые губы могут выглядеть втянутыми» , сморщенными, как бы собранными в спираль, асимметричными. Правда, если перекрут произошел высоко – ближе к яичникам, этого симптома может не быть. Из петли обычно имеются небольшие слизистые или гнойные выделения. Давление падает с каждым часом и может даже не определятся при пальпации на бедренной артерии.

У плотоядных пальпацией брюшной стенки находят перекрутившийся рог в виде колбасовидного вздутия. Для точной диагностики проводят УЗИ или лапаротомию (диагностическая операция вскрытию брюшной полости).

На УЗИ обычно видно жидкость внутри рогов матки, как правило – погибшие или плоды со слабым сердцебиением.

Животное экстренно оперируют. Для того, чтобы взять животное на операционный стол, его обычно сначала стабилизируют инфузией или болюсом теплого раствора кристаллоидов (натрия хлорида, трисоли и др.), искусственно поднимают температуру грелками. Только после этого начинается операция.

Если перекрут одинарный, времени после перекрута прошло мало, нет некроза и крови в рогах матки — то теоретически можно раскрутить рог матки и кровообращение восстановится. К сожалению, чаще всего, проводят радикальное кесарево сечение – то есть, извлекают малышей и удаляют матку. После операции кошке назначаются антибиотики, инфузии, поддерживающая терапия, также пассивное согревание электрическими ковриками или грелками.

Рекомендованы питательные корма, типа Рекавери и обильное питье.

Профилактика: с осторожностью вязать возрастных животных, и животных, склонных к многоплодию. Также не допускать прыжков и активных игр на последних сроках беременности. В сети ветеринарных клиник «Василек» есть опытный репродуктолог, который поможет даже в самых сложных случаях! Также всегда наготове реанимационная бригада, хирург и стационар для послеоперационного ухода. Мы всегда придем на помощь в трудную минуту! Здоровья вашим питомцам!

Ветеринарный врач: Гольнева Т.Н.