Сколько живут кошки с вирусным перитонитом, симптомы и лечение

Кошки болеют рядом заболеваний, вызванных различными вирусами, но одним из самых загадочных вирусных агентов является коронавирус. Это возбудитель самых опасных болезней млекопитающих и некоторых рептилий. Если отдельно остановиться на кошках, то можно выделить два основных заболевания, провоцируемых коронавирусами: коронавирусный энтерит кошек и коронавирусный перитонит кошек. Кошачий коронавирусный энтерит (FECV) и вирус инфекционного перитонита кошек (FIPV) являются близкородственными штаммами одного общего вируса, чем и объясняется специфичность развития и протекания обоих инфекций.

Определение заболевания

Вирусный перитониту кошек– высоко контагиозное заболевание, которое характеризуется поражением иммунной системы. Особенность FIP – очень длинный инкубационный период и отсутствие специфических симптомокомплексов, затрудняющих раннюю диагностику.

Возбудитель

Возбудителем FIP являются РНК-содержащие вирусы, которые относятся к коронавирусам. Это семейство обширно, но кошек поражают только два штамма:

1. Коронавирус кошачьего энтерита (feline enteric coronavirus, FECV, кошачий вирусный энтерит). Проявляется как симптомы расстройства ЖКТ (понос, рвота). Примерно через 3-5 дней симптомы угасают, и кажется, что в организме животного инфекции уже нет. На самом деле, кошка надолго остается носителем вируса и выделяет его во внешнюю среду.
2. Коронавирус кошачьего инфекционного перитонита (feline infectious peritonitis virus, FIPV, кошачий вирусный перитонит). На ранних стадиях не имеет специфических признаков, начинается спонтанно, внезапно. Отличается поражением иммунной системы (Т-лимфоцитов – клеток-макрофагов), лишая организм основной защиты от внешних патогенов.

Существует мнение, что возбудитель вирусного энтерита (FICV) вызывает сухой перитонит кошек, а возбудитель FIPV – влажную его форму.

Может ли вакцина защитить кошку

Существует вакцина против немутировавшей формы кошачьего коронавируса. Она защищает питомцев от других заболеваний, вызванных тем же возбудителем – энтерита и носительства инфекции. Но если питомец уже контактировал с заразным сородичем, вакцинация теряет свою эффективность.

Вакцина вводится в виде капель в нос котенку, время прививки – 3,5-5 месяцев.

Если мать котят была инфицирована, то прививка бесполезна, котята уже сами стали носителями инфекции, переболели либо имеют риск тяжелой формы заболевания.

Против перитонита вакцина неэффективна, привитые кошки болеют им наравне с непривитыми. Разработать средство, которое бы помогало избежать смертельной кошачьей болезни, пока возможности нет. Остается надеяться на профилактику у здоровых и своевременную диагностику у больных.

Механизм развития болезни

Коронавирус внедряется через ворсинки эпителиальных клеток, выстилающих ротовую или носовую полость, носоглотку. Далее патогенез может развиться по двум вариантам: либо сухая форма с первоначальными симптомами пищеварительных расстройств, либо влажная форма, у которой нет специфических признаков на первом этапе.

При сухой форме инфекционного перитонита кошек вирус может очень долго оставаться в организме и никак себя не проявлять. Но при определенных обстоятельствах происходит усиление его вирулентности (своеобразный естественный пассаж штамма) и патогенность резко усиливается.

Важно! Вирус может очень долго «дремать» в теле кошки. Возможно, на это влияет общее состояние организма, его способность противостоять болезнетворным агентам.

При влажной форме инфекционного перитонита кошек процесс развивается гораздо динамичнее, но специфические визуальные признаки появляются только на последних стадиях.

После того как вирус становится максимально патогенным, иммунная система реагирует выбросом макрофагов в кровь – Т-лимфоцитов, а затем и В-лимфоцитов. Это инструменты гуморального иммунитета, которые отвечают за формирование специфического иммунного ответа и неспецифическую защиту.

Чаще всего этих мер бывает достаточно, чтобы перебороть болезнь, но есть ряд патологий, при которых вирусные частицы поражают клетки иммунной системы. Это иммунодефицитные заболевания, к которым также относится перитонит.

В таком случае главной мишенью вируса всегда будет иммунная система и ее «инструменты». Это единственный защитник живого организма, которым его наделила природа.

При вирусной атаке выпущенные макрофаги не полностью выполняют свою функцию – они поглощают агрессивные частицы, но убить их не могут. В итоге, вирус питается запасами пораженного макрофага, разрушает его и выходит наружу невредимым.

Но на этом патогенное действие вируса не заканчивается, он проникает во все органы и ткани. Большое количество агрессивных частиц накапливается в местах, где много мелких капилляров – в печени, селезенке и других органах.

При ослабленном иммунитете под воздействием вируса повышается порозность капилляров (проницаемость сосудистых стенок) и часть жидкой фракции крови выходит за их пределы. Жидкость скапливается в брюшной полости, начинается асцит (водянка) и воспаление брюшины. Так развивается скоротечная влажная форма перитонита.

Если же иммунная система достаточна сильная, она активно сопротивляется и успевает выработать антитела к вирусу. Тогда процесс борьбы затягивается, но в него также вовлекаются все внутренние органы. Это сухая форма FIP.

Коронавирус

Самый таинственный, самый непредсказуемый и, потому, самый опасный кошачий вирус. Это бомба замедленного действия.

Вот он, красавчик – крупный, содержащий РНК вирус, с отростками на оболочке в виде булав. Из-за этих гликопротеиновых отростков, напоминающих венец, он и получил свое название.

Не смотря на все достижения современной ветеринарии, с кошачьим коронавирусом по-прежнему связано больше вопросов, чем ответов.

Для России коронавирусное заболевание кошек – явление относительно молодое, появилось лишь в середине 90-х годов прошлого века, когда началось интенсивное породное разведение, но быстро стало настоящим кошмаром для кошачьих питомников. И у меня с ним личные счеты.

Пути заражения и распространение перитонита

Кошка заражается при контакте с источником инфекции. Коронавирусы не обладают значительной устойчивостью к влиянию факторов внешней среды. После выявления инфекции рекомендуется выдержать 2-4 месяца (в зависимости от проведения дезинфицирующих обработок мест содержания), прежде чем заводить новое животное.

Вирус может передаваться контактным и алиментарным путем. Кроме больных животных, источником инфекции могут служить бытовые предметы – посуда для кормления, лоток, лежак и так далее. Также заболевшая кошка может передать инфекцию котятам во время родов или кормления.

FIP – распространенное заболевание, чаще встречается в местах большого скопления животных (в приютах, питомниках, на выставках).

Внимание! Наиболее восприимчивы к FIP кошки моложе 2-х и старше 10 лет. У кошек британской породы отмечена предрасположенность к вирусному перитониту.

Есть ли риск заразиться от больного животного

Кошачий коронавирус поражает исключительно кошек. Для человека никакого риска нет. Даже люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети и беременные женщины не заражаются перитонитом.

Также заболевание не передается собакам, грызунам, птицам, рептилиям и другим домашним животным. Оно представляет опасность исключительно для кошек. Но даже внутри вида контагиозность низкая. Больное животное нужно изолировать от сородичей, после его излечения или гибели для остальных кошек в доме нужен карантин на 2-3 дня. Некоторые специалисты считают эту меру не обязательной.

Клинические симптомы перитонита

Клинические симптомы при перитоните у кошек могут быть разнообразными, но специфических симптомокомплексов это заболевание не имеет.

Влажная форма (экссудативная)

Если это штамм, вызывающий сразу влажную форму FIP, то специфических симптомов не наблюдается, однако присутствуют общие признаки недомогания:

• повышение температуры;
• угнетение;
• отказ от еды или заметное снижение аппетита;
• анемичность.

После первых неспецифических симптомов стремительно развиваются признаки водянки и перитонита у кошки:

1. Асциты и/или выпоты в плевральную/брюшную полость.
2. Субфебрильная или перемежающаяся лихорадка.
3. При выпоте в плевральную полость – нарушение дыхания.
4. Потеря веса.
5. При пальпации – увеличение печени и мезентериальных лимфоузлов.
6. При распространении болезни на другие органы – симптомы, характерные для их дисфункции.
7. Иногда (чаще при сухой форме) – поражение нервной системы и глаз.

Сухая форма (неэкссудативная)

Если это штамм, вызывающий изначально вирусный энтерит, то начинает развиваться картина расстройства ЖКТ:

1. Аппетит снижается или вообще отсутствует, уменьшается вес.
2. Активность снижена.
3. Появляется рвота, понос.
4. Бледность видимых слизистых.
5. Проявляются поражения нервной системы и глаз.
6. Повышается температура тела.

Далее клиническая картина перитонита развивается в зависимости от того, какие органы вовлечены в процесс. Это могут быть признаки болезней органов дыхания, пищеварения, печени, кровеносной системы.

Кто такие макрофаги

(от др.-греч. Makros – большой и fagos – пожиратель) – клетки организма, приспособленные к захвату и перевариванию бактерий и других вредных или токсичных частиц. К макрофагам относятся моноциты крови, клетки кровяных капилляров, клетки печени и легких, стенок брюшины и пр. Это часть иммунной системы организма.

Итак, вирус FIP «прячется» в макрофагах, размножается и разносится с ними по всему организму, оседая в тканях органов. Зараженные клетки циркулируют по кровеносным руслам -> вирус периодически выходит из них -> снова вырабатываются антитела -> поражение сосудов усиливается.

Дифференциальные диагнозы

Сухую форму FIP дифференцируют от следующих заболеваний:

• кардиомиопатия;
• болезни печени (включая опухоли);
• гнойные серозиты;
• лимфосаркома;
• ожирение.

Влажную (выпотную, экссудативную) форму FIP дифференцируют от таких патологий:

• вирус лейкоза кошек;
• вирус иммунодефицита кошек;
• онкологические заболевания;
• гипертиреоидизм (у возрастных кошек);
• токсоплазмоз;
• грибковые инфекции;
• идиопатические болезни;
• обструкции мочевыводящих путей;
• аутоиммунная анемия;
• губкообразная энцефалопатия кошек.

Профилактические мероприятия

Поскольку вирус локализован в Китае, до улучшения ситуации не рекомендуется посещать Поднебесную или хотя бы провинцию Хубэй, в которой находится город Ухань. Следует вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и полноценно питаться. Не стоит профилактически принимать популярные антивирусные препараты, потому что они не работают, но можно купить аптечные солевые растворы для промывания носа и горла, и делать это несколько раз в день. Слизистые носоглотки – первый иммунный барьер для всех вирусов и бактерий на пути их проникновения в организм человека. В норме эти оболочки очищаются самостоятельно, нейтрализуя всю патогенную микрофлору, осевшую на их поверхности. Но из-за дефицита жидкости или других проблем механизм может давать сбои, поэтому после посещения публичных мест промывания носоглотки весьма целесообразны.

Для профилактики инфицирования можно носить медицинскую маску, но обычные изделия малоэффективны. Полноценную защиту дают маски с HEPA-фильтром классом не ниже N95. Полезно также защищать слизистую глаз, хотя бы обычными очками.

Стоит отказаться от кулинарной экзотики, а в пищу употреблять только хорошо проваренные яйца, мясо и рыбу. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, следить за чистотой рук.

При появлении признаков простуды следует сразу же обращаться к врачу. Во время кашля рот прикрывается не руками, а салфеткой, которую сразу же необходимо утилизировать. При попадании капель мокроты или слюны на руки, их следует сразу же помыть с мылом, потому что они могут превратиться в источник распространения коронавируса.

Диагностика

Перитонит диагностировать очень сложно. Прижизненная диагностика не может быть построена исключительно на сборе анамнеза и визуальном осмотре. Даже очень опытный специалист не в состоянии со 100% точностью установить FIP без дополнительных лабораторных исследований. Но и среди них нет ни одного такого, который бы сразу подтвердил наличие вирулентного штамма коронавируса.

Сбор анамнеза

Сбор сведений о животном необходим ветеринару, чтобы быстро понять, на какие заболевания следует ориентироваться при постановке диагноза. К этому относят «жалобы» владельца и его опрос специалистом.

В анамнез входят следующие сведения:

• вид;
• пол;
• возраст;
• живой вес;
• порода;
• наличие профилактических вакцинаций и обработок против экто- и эндопаразитов;
• тип, условия содержания и кормления;
• сведения об аппетите, мочеиспускании и дефекации;
• температура тела;
• частота и чистота дыхания, сердечных сокращений;
• оценка поведения животного (активное/неактивное, странности в поведении);
• сведения о перенесенных болезнях;
• сведения о наличии стрессовых ситуаций и контактах заболевшего с другими животными в недалеком прошлом.

Важно! Чем точнее будет собран анамнез, тем быстрее будет установлен диагноз. Обычно владельцы не придают значения многим аспектам жизни своих питомцев и не рассказывают о них. В таких случаях ветеринар сам задает необходимые вопросы.

Лабораторные методы диагностики перитонита

Для подтверждения диагноза «инфекционный вирусный перитонит кошек» в любой его форме необходимо провести исследования несколькими методами и получить по каждому из них подтверждающий результат.

Для диагностированияперитонитаиспользуют методики:

1. Цитологическое и биохимическое исследование выпота из брюшной и/или грудной полости.
2. Биохимическое и гематологическое исследование крови.
3. Серологические тесты на наличие антител (ИФА, РТГА, РН).
4. Для индикации вируса – обратный ЦПР, РИФ, ИФА (анализ циркулирующих иммунных комплексов).
5. Гистопатологическое исследование пораженных тканей.

Материалами для лабораторных исследований могут быть:

• цельная кровь;
• сыворотка крови;
• выпот;
• слюна;
• фекалии;
• мазки из прямой кишки;
• частицы органов, тканей.

Важно! При влажной форме перитонита клинические признаки очевидны, тогда как при сухой могут быть малозаметными.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование подразумевает использование специальной ветеринарной (медицинской) техники. При подозрении на FIP проводят:

1. УЗИ брюшной полости (для выявления гранулем на внутренних органах, скопления экссудата, воспаления кишечника).
2. Пункцию брюшной полости (для забора пробы экссудата).
3. Рентгенографию (для определения наличия асцита брюшной полости).
4. Биопсию (для гистологического исследования).

Важно! Рентгенографию назначают только в том случае, когда у кошки отмечают одышку или затрудненное дыхание.

Причины патологии

Существует несколько разновидностей кошачьего перитонита. Все они имеют неутешительные данные по смертности животных. Для недопущения заражения домашнего любимца желательно понимать причины, способствующие развитию инфекции.

Инфекционное поражение

Поражение брюшной полости возникает в результате попадания в ее полость кровных выделений или мочи. К этому приводит застой каловых масс в шишечной области, провоцирующий образование ранок, через которые инфекция проникает в сосуды. Кровоток впоследствии переносит инфекцию в брюшину. Инфекционный Фип сопровождается повышенной жаждой животного, отказом от корма.

При этом наблюдается повышенная слабость у питомца, он постоянно забивается в темные углы, перестает откликаться на кличку. Сильные болевые ощущения приводят к тому, что кот постоянно лежит, перестает ходить в лоток. Для облегчения состояния из рациона исключаются раздражающие кишечную флору продукты питания (мясные кости, хрящ). Желательно покупать специальные добавки, витамины, способствующие хорошему усвоению пищи, выводу из кишечника шерсти.

Бактериальное поражение

Наиболее распространенной причиной бактериального поражения кишечника является ожирение. Этим страдает большинство домашних кошек, подвергнувшихся медикаментозной стерилизации, что приводит к развитию Фип. Наличие травм, хронических болезней внутренних органов также способствует размножению бактерий.

Профилактика болезни включает качественное кормление специальными кормами, богатыми витаминами. Добавление некоторого количества измельченных овощей также является эффективной профилактической мерой. Следует оградить кота от случайного получения травм. Для этого желательно убрать из помещения острые, колющие предметы, оставлять достаточно места для подхода к лотку.

© shutterstock

Коронавирусная инфекция

Повышенное размножение патогенной микрофлоры приводит к полному поражению всего организма питомца. Разнесенная из брюшины инфекция в 99% случаев имеет летальный исход. Возможной причиной перитонита являются осложнения после перенесенного хирургического вмешательства. Этому способствует неграмотная обработка ран при расхождении операционных швов.

Поскольку патология серьезная, профилактика включает в себя наблюдение у квалифицированного специалиста. Для этого существуют специализированные клиники, в которых оказывается грамотное медикаментозное лечение.

Лечение и прогноз при перитоните

Прогноз при FIP крайне неблагоприятный. При влажной форме течения продолжительность жизни питомца обычно не превышает 6 месяцев. Эффективного лечения вирусного перитонита кошек не разработано.

Любая из его форм заканчивается летальным исходом. Если животное не в удовлетворительном физическом состоянии, при подтвержденном диагнозе ветеринары рекомендуют эвтаназию, поскольку попытки лечить эту болезнь доставляют кошке много физических страданий, а само животное при этом является источником инфекции.

Между тем, с сухой формой перитонита животное может жить до 5 лет при соответствующей поддерживающей терапии. Назначить ее может только ветеринарный врач.

Мнение эксперта

Чепа Наталья Семеновна

Ветеринарный врач

Спросить эксперта

С недавнего времени страшный диагноз перестал звучать как приговор. Для лечения болезни применяются ингибиторы протеаз группы GS. Эффективность и безопасность GS-441524 была доказана в ходе исследования группы американских ученых во главе с профессором Педерсеном. Препараты GS очень дорогие и приобрести их можно только за рубежом, однако это единственный на сегодняшний день шанс помочь питомцу побороть смертельную болезнь.

Как началась вспышка

Вспышка нового коронавируса 2019-nCoV началась в китайском городе Ухань. В декабре 2021 года медики впервые выделили его у больного пневмонией, работавшего на местном рыбном рынке. Все первые случаи заболевания были диагностированы у людей, связанных с рыбным рынком, что и дало основания предположить, что вирус снова научился обходить видовые барьеры. Новый возбудитель вызывал заболевания дыхательной системы. У многих заболевших развивался острый респираторный синдром с тяжелым течением (разрушением легочных альвеол), приводивший к летальному исходу.

В отличие от ситуации 2002 года, китайские власти оперативно отреагировали на появление проблемы и вовремя сообщили миру о новой угрозе. Местные власти ввели в Ухани и прилегающих городах жесткий карантин, были отменены все массовые мероприятия, в том числе празднование Нового года по лунному календарю, прекращено транспортное сообщение, повсеместно проводились дезинфекционные мероприятия. Специально для таких пациентов в максимально короткие сроки были построены две больницы. 30 января ВОЗ признала вспышку вируса 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

Несмотря на то, что случаи коронавируса определялись и в других странах, масштабного распространения возбудителя удалось избежать. Инфекция локализовалась в Китае и близлежащих государствах. В работу по борьбе с новой угрозой оперативно включились ведущие вирусологи мира, поэтому довольно быстро был расшифрован его геном, разработаны маркеры для диагностики и началась работа над созданием вакцины.

Контроль и профилактика перитонита

Специфической профилактики FIP с доказанной эффективностью пока что не существует. Поэтому основными превентивными мерами принято считать:

1. Укрепление иммунитета и неспецифической резистентности.
2. Предотвращение стрессовых ситуаций.
3. Ограничение контактов с незнакомыми и подозрительными (по заболеваниям) животными.
4. Контроль чистоплотности животного.
5. Соблюдение норм гигиены.
6. Правильное питание.
7. Посещение ветеринара 1 раз в 6 месяцев для профилактического осмотра.

У котят

Для подросших котят особых правил профилактики FIP не предусмотрено, поэтому к ним применимы те же приемы, что и для взрослых животных. Но если котята рождаются у больной кошки, то их забирают от матери как можно раньше – в возрасте 4-6 недель, до того момента как они перестанут получать с грудным молоком ее готовые антитела к FIP.

Это связано с небольшим периодом распада материнских антител. Котенок, которого забирают у инфицированной матери в более позднем возрасте, также может заразиться коронавирусом.

Важно! В возрасте 10 недель рекомендуется провести обследование котят на наличие антител к FIP.

Профилактика в местах содержания

Там, где содержится большое количество кошек, профилактика и контроль сводятся к следующим мерам:

1. Дезинфекция мест содержания и предметов ухода за ними.
2. Выдержка карантина при появлении новых животных.
3. Соблюдение общих мер профилактики при FIP.

У клинически здоровых кошек, зараженных коронавирусом

Наличие антител к коронавирусу вовсе не доказывает, что кошка больна именно FIP. Для кошек без клинических признаков FIP, но с наличием невысокого титра антител к коронавирусу, рекомендуют:

1. Избегать стрессов.
2. Обеспечить сбалансированное питание и покой.
3. Отложить ранее запланированные хирургические вмешательства, профилактические вакцинации и обработки, вязки.
4. Позже перепроверить кровь на наличие антител к коронавирусу. Если они исчезли, то можно возвращаться к обычному ритму жизни. Если же количество антител увеличилось, то следует пройти развернутое обследование и, при необходимости, лечение.

Заразен ли FIP?

Нет! Мутация кишечного коронавируса FECV в перитонитный коронавирус FIP происходит индивидуально в отдельном животном. Мутировавший вирус «уходит» в кровь, скапливается в тканях органов. Если и произойдет заражение другой кошки, то это будет мягкая энтеритная форма.

Заразен только энтеритный вид коронавируса!

Так что, если разобраться, то название «инфекционный перитонит» — неправильное. Потому что заболевание вовсе не инфекционное, и это не перитонит — воспаление брюшины, а, скорее, васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов. Ну, уж как назвали!