У домашних кошек диагностируется много заболеваний, имеющих схожесть с человеческими патологиями. Одна из наиболее часто диагностируемых и распространенных патологий у домашних кошек -грыжа. Возникшая грыжа у кошки редко поддается терапевтическим методикам лечения и требует оперативного вмешательства.
В клинической ветеринарии, как и в человеческой медицине грыжа означает специфическую анатомически обусловленную слабость в области мышечных волокон на теле, образующую щель, в которой могут быть защемлены внутренние органы. Образование грыжи у домашней кошки способно спровоцировать большое количество дискомфортных ощущений.
В некоторых запущенных случаях образования патологии у кошки, особенно в области брюшины, способно вызывать развитие гнойного характера абсцессов и даже стать причиной летального исхода.
Грыжа возникает по причине выпячивания органов, расположенных в области брюшной послости, таких как матка или же петли кишечника под кожное пространство, в область мышечного слоя или же в естественно образованное отверстие (при аномалиях внутриутробного развития).
В клинической практике врачей ветеринарной медицины диагностируются грыжи с последующим защемлением мочевого пузыря. Как правило, развитие подобной патологии спровоцировано нарушениями правил проведения кастрации самцов. После стерилизации возможно выпадение матки у кошки в межмышечное пространство.
Грыжа имеет простую структуру – грыжевой мешок, ворота и орган, выпавшей в мешок. Так, грыжевой мешок представлен перерастянутыми тканевыми структурами брюшины, ворота грыжи являются отверстием, через которое выпячиваются внутренние органы. Классифицируют грыжи на приобретенные и врожденные. Существуют грыжи, которые появляются в результате генетической предрасположенности по наследству.
На первых этапах, когда грыжа только появилась, она не доставляет дискомфортных ощущений животному. Но как только происходит защемление, возникают болевые ощущения, возможен некроз тканей и другие патологические процессы в защемленном органе.
Владелец животного должен знать, что может спровоцировать развитие грыжи, какие основные признаки патологии существуют. Это даст возможность своевременно заметить отклонения от нормы и обратиться к квалифицированному врачу за адекватной помощью и лечением.
Диафрагма и диафрагмальная грыжа: как они взаимосвязаны
Диафрагма является мощным инспиратором, без нее невозможна нормальная работа брюшного пресса, а также стабильный ток крови и лимфы по магистральным сосудам абдоминальной полости. Мышечно-сухожильная перегородка крепится изнутри к ребрам, имеет вид купола, выпуклая часть которого «смотрит» в грудную полость. В самой диафрагме есть отверстия для пищевода, аорты и вены (каудальная полая).
Диафрагмальная грыжа развивается у кошек как патологическое состояние вследствие различных причин. Но при этом происходит повреждение «пленки» разной интенсивности, при которой органы из брюшной полости начинают смещаться вверх, вызывая ущемление легких, сердца и крупных сосудов.
Функции диафрагмы:
- участие в дыхании;
- опора для органов;
- естественная перегородка;
- обеспечение лимфодренажа;
- участие в пищеварении.
Грыжа чаще появляется при сильном травмировании животного (ДТП, падение с высоты) или при ударе. Вкупе с грыжей у кошки имеются множественные повреждения костей и мягких тканей, поэтому доставить ее в ВЦ «РосВет» нужно обязательно, где ей займется операционная бригада.
Причины
Существуют три категории причин возникновения этой патологии.
- Наследственная предрасположенность: довольно часто других причин для неправильного формирования пупочного кольца просто нет. Зато в родословной котенка можно обнаружить похожие проблемы.
Наследственные проблемы
- Врожденная патология встречается реже и связана с неправильным замедленным формированием мышц и связок брюшного пресса в период внутриутробного развития.
- Травматическая природа — наиболее часто встречающаяся причина. Это может быть родовая травма , чрезмерное давление кишечника на брюшную стенку при запорах или рвоте. Но чаще всего пупочная грыжа у котенка образуется в результате неаккуратного или несвоевременного перегрызания пуповины кошкой. Либо мать слишком резко это делает, и пуповина разрывается, а не перемалывается зубами. Либо на момент перегрызания пуповины пупочное кольцо еще не полностью закрылось.
Типы и характеристики диафрагмальных грыж
После обследования ветеринарный врач устанавливает причину повреждения, именно это важно сделать, чтобы в дальнейшем спрогнозировать ход операции. Дефект в диафрагме появляется после травмы, это самые частые случаи обращения владельцев кошек в ВЦ «РосВет».
Механические факторы:
- закрытые (удары, падения, ДТП, резкое повышение внутрибрюшного давления);
- открытые (когда вместе с диафрагмой нарушается целостность окружающих тканей и костей).
Клинические признаки повреждений самые разные и зависят от причины, от того, какие органы и ткани травмированы. Чаще страдают дыхательная и пищеварительная системы.
При диафрагмальной грыже врожденного характера различают:
- плевроперитонеальные, которые встречаются редко и котята с подобными аномалиями умирают в первую неделю после рождения;
- перикардио-плевроперитонеальные, самые часто диагностированные повреждения в практике ветеринарных хирургов, предрасположены к ним кошки-персы;
- скользящие, развиваются при слабости пищеводно-диафрагмальной связки, при этом желудок и пищевод, лишившись поддержки, перемещаются в средостение. Формируется грыжевой мешок из складки брюшины и как следствие плохо смыкается сфинктер между желудком и пищеводов (рефлюкс-эзофагит);
- параэзфагеальные, происходит перемещение через расширенное пищеводное отверстие дна желудка, сальника и части кишки в полость груди с одновременной фиксацией кардиального отдела. Главное отличие – возможность ущемления, боль, тошнота и рвота. При отсутствии быстрой помощи ущемленные ткани быстро отмирают, что необратимо.
Травматические повреждения могут стать причиной пневмоторакса (воздух в грудной полости) или гемотораксу (скопление крови). Как следствие – нарушение дыхания до критических ситуаций, когда помощь кошке будет нужна незамедлительно.
Симптомы грыж у кошек
Грыжа у кошки на животе не является опасной, угрожающей жизни (кроме перикардиально-перитонеальной). Они достаточно легко вправляются, а опытный ветеринарный специалист даже без помощи ультразвукового исследования методом пальпации сможет определить, какой орган образовал грыжу.
При вправлении легкого типа грыжи, животное не испытывает дискомфортных ощущений. Если же внутренний орган, попавший в грыжевой мешок, набух (петли кишечника), то в таком случае вправление будет проблематичным, а состояние животного сопровождается следующей симптоматикой:
- болезненные ощущения;
- сильное беспокойство животного;
- крики и стоны питомца;
- нарушение в акте дыхания (в результате шокового состояния);
- плотность и величина грыжевого мешка;
- изменение цвета образования – оно приобретает красный или же фиолетово-черный оттенок.
При защемлении петель кишечника у животного возникают такие характерные симптомы как обезвоживание, извержение желудочного содержимого, отказ от приема пищи и как следствие анорексия. Защемление мочевого пузыря приводит к нарушению акта мочеиспускания, болевым ощущениям.
Диафрагмальная грыжа характеризуется повышенной вялостью у питомца, апатией и нарушением дыхательного ритма. Отмечается цианотичность видимых слизистых оболочек, что свидетельствует о начальном этапе кислородного голодания. Развивается отек легких.
Заметив характерные признаки грыжи у своего питомца, необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Врач после клинического осмотра, сбора анамнеза и лабораторных диагностических исследований поможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение. При отсутствии квалифицированной помощи животное может погибнуть.
Какие симптомы должны насторожить владельца
Если органы брюшной полости сдвигаются через отверстие в грудную полость, то неминуемо происходит сдавливание легких, а также у самих органов, ущемленных в диафрагмальной грыже, нарушается их кровообращение.
Насторожить владельца кошки должны следующие признаки:
- явные проблемы с дыханием;
- вздох поверхностный, неглубокий;
- кошка намеренно вытягивает шею и голову, чтобы улучшить прохождение воздуха.
«Слипшиеся» воедино печень, желудок и кишечник перестают нормально функционировать, что визуально может выглядеть как признаки нарушения ЖКТ, печеночной недостаточности.
Профилактика
Даже при неблагоприятной наследственности развития пупочной грыжи можно избежать. Более того, при правильном уходе даже сформировавшаяся небольшая грыжа иногда самопроизвольно излечивается.
Прежде всего, сразу после рождения малышей, стоит их показать ветеринару, который оценит риск развития патологии и, возможно, назначит массаж животика и фиксацию пуповины пластырем. Часто этих действий вполне достаточно.
Позже, когда образ жизни малышей становится более активным, надо внимательно следить, чтобы брюшная стенка не перенапрягалась: особое внимание при этом уделить диете, чтобы избежать возможных запоров или диареи.
Источник статьи: https://kotmew.ru/pupochnaya-gryzha-u-kotyat-prichiny-poyavleniya-zabolevaniya.html
Какое исследование проводят в ВЦ «РосВет»
В диагностические мероприятия обязательно входит рентгенография. Если на снимке отсутствует четкая линия диафрагмы, ветеринарный врач всегда подозревает диафрагмальную грыжу. Визуализация внутренних органов в грудном отделе, которые анатомически должны располагаться в брюшной полости только подтверждает диагноз.
Контрастные исследования необходимы в случае, если есть плевральный выпот. Перитонеографию проводят для подтверждения разрыва диафрагмы, если повреждение есть, то контрастное вещество окажется в грудной полости. В качестве вспомогательного исследования назначают УЗИ.
А пупочная ли это грыжа?
Заподозрив у любимого питомца пупочную грыжу, владелец должен знать, что существуют также паховые и промежностные патологии. Паховая разновидность недуга наблюдается у особей женского пола. Она представляет собой нетвердое, тестообразное выпячивание в области живота. Провоцирует развитие этого вида грыж хронические запоры, метеоризмы у животных.
Паховая грыжа
У самок в содержимом грыжевого мешка нередко находятся фрагменты матки и даже эмбрионы, что провоцирует нарушение репродуктивной функции, приводит к бесплодию. Причинами хирургической болезни также являются аномалии в развитии внутренних органов, травмы.
Промежностная грыжа диагностируется у домашних кошек реже, преимущественно болеют животные в возрасте. Основной причиной недуга являются дегенеративные изменения мышц таза. При этом в полость грыжи попадают фрагменты кишечника, мочевыводящих путей, предстательная железа. Данный вид грыжи чаще наблюдается у кастрированных котов. Характерной особенностью патологии является то, что при поднятии кошки за лапы выпячивание меняет свое положение.
Что делать: какое лечение предусмотрено
Медикаментозного лечения при диафрагмальной грыже не существует, препараты назначают как вспомогательные, но основная терапия только хирургическая. Причем, чем быстрее владелец кошки доставит питомицу в клинику, тем выше шанс на благополучный исход.
Заключается хирургическая операция в ушивании грыжевого отверстия в диафрагме. Если стабилизация животного перед вмешательством невозможна, то проводят экстренную операцию с использованием аппарата ИВЛ и дальнейшим пребыванием кошки в реанимации и стационаре ветклиники.
Если Ваша кошка получила серьезные повреждения (ДТП, ушибы при падении, переломы и пр.), необходимо срочно доставить ее в ВЦ «РосВет». Сообщить о приезде можно по телефону: + 7 (495) 256-11-11. Также при врожденной патологии владелец может заметить признаки нарушения дыхания, что тоже будет поводом приехать в клинику или вызвать врача на дом.
Симптомы и лечение
Помимо внешних признаков выпячивания, состояние сопровождаются общими признаками недомогания, в зависимости от того, какие органы были зажаты:
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита,
- понос, сменяющийся запором и полным отсутствием стула,
- боли в области живота/паха/мошонки,
- боли в спине, сопровождающиеся нарушением двигательной активности вплоть до отказа лап,
- легочная и/или сердечная недостаточность.
Общая схема лечения обычно идет по двум направлениям:
- оперативное вмешательство,
- неинвазивное лечение (без вмешательства скальпеля).
Если выпячивание не ущемленное и вправляемое, то на животное надевается специальная хирургическая противогрыжевая попона с многоярусным подкладом, которая носится несколько месяцев. За это время внутренние органы из выпячивания успевают стать на свои места, а грыжевое «окно» затягивается самостоятельно. Данная повязка накладывается не на все виды из-за особенностей анатомического строения тела котов и их подвижности и пластичности от природы. Хорошо попона справляется с пупочными грыжами и очень редко с паховыми и промежностными.
Пупочная
- Симптомы
В области одноименной области обнаруживается некое выпячивание. Обычно мягкое и безболезненное. При ущемлении наблюдается болезненность, местное покраснение, отечность, повышается не только местная температура, но и иногда общая. Помимо местных симптомов может отмечаться тошнота, рвота, признаки нарушения пищеварения (понос, запор или вовсе отсутствие акта дефекации). Диагноз должен ставить специалист, т.к. высока вероятность спутать грыжу с абсцессом.
- Лечение
В начальных стадиях без ущемления возможно ношение попоны (до полугода). Если консервативное лечение результата не дало, прибегают к герниотомии – удалению. Если грыжа вправимая, то всё ее содержимое вправляется, а края пупочного кольца ушиваются. Если невправимая и есть ущемление, то операция проводится немедленно, выпяченный участок обычно удаляется (обычно на фоне некроза участок ущемленного кишечника и/или сальника спасти уже нельзя), грыжевое кольцо ушивается.
Паховая и мошоночная
- Симптомы
Однотипные патологии, с тем лишь отличием, что мягкое и безболезненное выпячивание обнаруживается в одноименных областях – в паху или в мошонке. Мошоночная грыжа обычно невправимая, т.к. это сложно сделать из-за присутствия в мошонке семенника, паховая может быть вправимой, но это бессмысленно, т.к. попону надеть практически невозможно, органы будут продолжать выпадать. Часто ущемляются. Симптомы: помимо визуального выпячивания, кошка/кот могут прихрамывать, конечность оттопыривается в сторону из-за неудобства ходьбы, при зажатии мочевого пузыря может быть непроизвольное мочеиспускание. При ущемлении может повышаться температура тела.
- Лечение
Специальные бандажи-повязки при паховых, мошоночных и промежностных состояниях на практике не используются. Гораздо эффективнее и безопаснее для здоровья животного сразу проводить операцию. Тонкости хирургического вмешательства аналогичные с пупочной. Если можно вправить – все вправляется, паховое отверстие ушивается.
Если вправить нельзя – после разреза определяется целесообразность сохранения ущемленного участка выпавшего органа, грыжевой мешок ликвидируется, остатки вправляются, ушивается отверстие. Особое внимание стоит уделить операции, если было выпадение мочевого пузыря и матки в период беременности. Во втором случае орган, возможно, придется удалять вместе с приплодом, учитывая силу и длительность по времени ущемления. Если наступил некроз мочевого пузыря, то животное предлагают усыпить, т.к. процесс мочеиспускания становится невозможным.
Операция по удалению имеет смысл только тогда, когда она приобретает приличные размеры и начинает доставлять неудобства кошке. Во всех остальных случаях выбирается выжидательно-наблюдательная тактика, ограничивается подвижность питомца и все внимание сосредоточено на общем состоянии животного.
Диафрагмальная
- Симптомы
Внешне заметить такую патологию невозможно. Посмотреть на рентгене и УЗИ тоже не всегда удается. Основные признаки: одышка, нарушение работы сердца, кошка редко ложится и чаще на бок, видно, что животному больно из-за боли, которое доставляет отверстие в диафрагме при его сокращении на зажатые органы.
- Лечение
Лечение только хирургическое, причем чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность спасения питомца. Выпавшие петли кишечника не только оказывают влияние на сердце и легкие, они еще и сами вдобавок чаще всего ущемляются за счет повышенной эластичности диафрагмальных отверстий.
Органы вправляются по своим местам, проводится их полная ревизия, параллельно обязательно проведение поддерживающей терапии для сердца и легких. «Дыра» в диафрагме ушивается. В редких случаях может потребоваться пластика для пересадки фрагментов на диафрагму из-за слишком большого отверстия.
Промежностная
- Симптомы
Около ануса (у котов) или вокруг внутренних половых органов, слегка под влагалищем (у кошек) обнаруживается мягкое и безболезненное выпячивание. Может быть только с одной стороны, в редких случаях бывает двусторонним. Ущемлений не бывает. Если взять животного за передние лапы, то выпячивание станет больше, а если поднять его за задние лапы, то оно спрячется. Это некий тест на уточнение диагноза. Обычно никаких дополнительных симптомов нет, признаков дискомфорта не доставляет. Но при слишком больших размерах, может оказывать давление на мочевой пузырь и внутренние половые органы.
Лечение такое же как при паховой.
Перикардиально-перитонеальная
- Симптомы
Проявляется всеми признаками легочной и/или сердечной недостаточности, которые нарастают с такой скоростью, что помочь питомцу чаще всего не успевают. Одышка, нарушение сердечного ритма сопровождаются полной апатией, отказом от еды и питья. Возможно развитие отека легких (сильные хрипы, кашель, чихание слизью). Доставить к специалисту Мурку следует немедленно.
- Лечение
Состояние практически не излечимо, т.к. диагноз обычно уже ставится на той стадии, когда компенсировать легочную и сердечную недостаточности уже нельзя. Более того, чаще всего животные погибают до того, как был поставлен диагноз (т.е. патология определяется только на вскрытии). Вероятность того, что питомец с таким диагнозом выживет, очень мала.
Межпозвоночная
- Симптомы
Здесь вся симптоматика основана на поражении двигательной активности, т.к. обычно поражается поясничный отдел позвоночника. Нарушается координация движений, нет стойкой опоры на конечности (задние обычно), кошка не может запрыгивать куда-то, может развиваться паралич и атрофия мышц. При глубоких дегенеративных процессах могут наблюдаться признаки поражения ЦНС – судороги, неконтролируемые подергивания конечностями и т.п. Если есть признаки поражения центрального отдела нервной системы, лечение становится не целесообразным.
- Лечение
Сразу делать операцию никто не будет. Если двигательная активность нарушена незначительно, то назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), стероиды и обезболивающие препараты. Если результата никакого и есть хоть какая-то вероятность помочь оперативным путем – проводится операция. Если двигательная активность поражена сильно, медикаментозная терапия результатов не дала, а провести операцию не представляется возможным, то животное предлагают усыпить, т.к. полноценной жизнью оно жить уже не сможет.
