Применение химических эликсиров для лечения рака можно проследить через медицинские обычаи и практики многих культур. Современное использование фармакологических агентов для лечения рака началось в середине 1940-х годов.
Химиотерапия является ведущим методом комплексного лечения злокачественных опухолей. В основе противоопухолевой активности лекарственного средства лежит нацеливание на делящиеся клетки путем изменения процессов, участвующих в прохождении клеточного цикла. При воздействии этих препаратов опухоли, чувствительные к препарату прекращают давать новые клетки. Таким образом, опухоль престает расти, уменьшается в размерах, а иногда исчезает полностью.
Делают ли химиотерапию животным?
В ветеринарной онкологии чаще прибегают к адъювантной химиотерапии. Это лечение химиотерапевтическими препаратами после хирургического удаления первичной опухоли или радиационного контроля.
Целью метода является лечение скрытого заболевания, остаточных опухолевых клеток после неполного удаления первичной опухоли или микрометастазов.
Именно из-за микрометастазов химиотерапия показана большинству наших пациентов.
Злокачественные опухоли, в отличие от доброкачественных не имеют капсулы и местно-инвазивны в близлежащие ткани. Их клетки могут рассеиваться по организму. Даже сейчас, когда ветеринария так сильно развита, мы не в состоянии провести операцию по удалению первичной опухоли, со всеми имеющимися микрометастазами в организме.
Иное применения химиотерапии — это неадъювантая химиотерапия. При первичной неоадъювантной химиотерапии используются химиотерапевтические препараты перед лечением другими методами, в первую очередь хирургическим удалением первичной опухоли. Целью процедуры является уменьшение размера опухоли или клинической стадии (для улучшения контроля и предотвращения возможного послеоперационного роста микрометастазов.
Также бывают случаи, когда химиотерапию применяют как основной метод лечения при неоперабельных опухолях или в качестве паллиативной помощи пациенту.
Принцип действия химиотерапевтических препаратов
Химиотерапия для животных – это использование синтезированных лекарственных препаратов. Антибиотикотерапия, по большому счету, тоже является химиотерапией. В лечении используются цитостатические препараты, они воздействуют на клетки опухоли, снижают скорость ее деления или убивают ее благодаря воздействию на определенные, характерные именно для этой клетки процессы жизнедеятельности и деления.
Технически для химиотерапии используются яды и токсины, призванные воздействовать на клетки злокачественных опухолей. Сложность здесь состоит в том, что здоровые клетки и клетки опухолей имеют много общего, поэтому цитостатические препараты неизбежно оказывают некоторое воздействие и на здоровые клетки. Химиотерапия – это «тяжелая артиллерия», необходимая в случае тяжелого заболевания.
Показания к проведению
Химиотерапию желательно начинать после гистологического подтверждения диагноза, это время обычно расценивается как 14-21 день. За этот период пациент полностью восстанавливается после хирургического вмешательства.
Перед проведением сеанса химиотерапии делается общий клинический анализ крови и по необходимости биохимический.
Лечащий врач учитывает общее состояние пациента, наблюдения владельца за питомцем после проведенного сеанса, и если нет явных отклонений от нормы, то сеанс химиотерапии можно проводить. Если есть серьезные нарушения, то проведение сеанса химиотерапии можно либо отложить, либо изменить дозировку применяемого препарата.
Что это такое?
Раковые клетки очень быстро размножаются и часто дают метастазы, при помощи которых опухоль распространяется по другим органам и тканям. Средства химиотерапии являются составами, убивающими быстрорастущие патологические клетки. Они могут быть использованы внутривенно, подкожно, или в виде внутримышечной инъекции. Сегодня встречаются также лекарства для перорального введения. Принцип действия такого рода препаратов сравнительно прост: они нарушают работу раковых клеток так, что те попросту погибают или не могут больше делиться. Следует помнить, что абсолютно универсальных средств в этой области попросту нет. Чаще всего ветеринары используют их комбинацию с тем, чтобы нанести возможно меньший вред организму кота, но при этом быстро и надежно подавить развитие опухоли.
Этапы лечения
Лечение онкологического заболевания всегда системное. К терапии рака можно применить хирургическое лечение, лечение цитостатиками, радиологическое облучение или все вместе. Поэтому важно знать с каким типом рака врач имеет дело – нужен гистологический диагноз.
Получив его, врач может определить план действий, обсудить его с владельцем, составить лечебно-диагностического план и предложить альтернативные пути лечения — паллиативную терапию в случае, если выздоровление пациента, к сожалению, невозможно.
Профилактика, чтобы избежать рак молочной железы у кошки
Лучше любого лечения — это отсутствие заболевания. Мощным оружием от появления болезни выступают профилактические мероприятия, практика которых значительно снижает риски возникновения рака.
Вот некоторые рекомендации ветеринаров:
- своевременная стерилизация животного — что бы предотвратить гормональные нарушения в организме, необходимо с ответственностью подходит к этому вопросу. Такую процедуру лучше проводить в молодом возрасте, потому что растущий организм с меньшей нагрузкой перенесет гормональные перемены;
- своевременное лечение любых заболеваний — организм кошки полон загадок и любая болезнь может дать толчок для активизации раковых клеток в организме. Поэтому важно вовремя лечить недуги;
- обращайте внимание на особенности породы — при выборе друга, изучите его породу, склонность к онкологическим заболеваниям и прочие моменты, это поможет избежать сложностей;
- снижение стрессовых ситуаций — повышенное содержание кортизола в крови может стать причиной рака;
- слежение за питанием — рацион должен содержать все необходимые компоненты и микроэлементы, а так же витамины и минералы;
- учитывать возрастные особенности — чем старше ваше животное, тем более тщательного внимания требует его организм.
Все эти рекомендации не являются непосильным трудом при содержании кошек, но если следовать им на протяжении всей жизни животного, можно исключить появление онкологии, либо зафиксировать ее на ранней стадии, что увеличивает шансы на выздоровление.
Возможные побочные эффекты и осложнения
После проведенной химиотерапии может быть ряд осложнений, побочных действий цитостатиков:
- первые побочные действия препаратов можно увидеть на 3-5 день после проведенного сеанса: рвота, диарея, пониженный аппетит или отказ от еды, вялость, повышение температуры;
- отсроченные побочные действия могут повлиять на работу костного мозга: снижается общее количество кровяных телец (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), нарушается работа печени и почек;
- отдаленные осложнения могут проявится в виде ухудшения качества шерсти, поражения внутренних органов.
Даже учитывая весь перечень вышеуказанных осложнений от химиотерапии, наши питомцы переносят ее куда легче и с меньшим процентом осложнений, чем в гуманной медицине
Длительность химиотерапии зависит непосредственно от гистологического диагноза, и переносимости пациента.
Но все же, к сожалению, чем агрессивнее применяемое лечения, тем более сильные побочные действия видят владельцы.
SUMMARY
M.N. YakuninaBlokhin’s Cancer Research Center RAMS (Moscow). Vetеrinary Clinic «Biocontrol» (Moscow).
Contemporary Approach to the Medicinal Therapy of Spontaneous Cancer of Mammary Gland in Dogs and Cats. The combined treatment of CMG considerably prolongs the life of patient. For postoperative CT of animals with CMG of III stage Doxorubicin is recommended, which in cats increases viability to 10,4 months, in dogs — to 18,6 months. The selection preparation in the preoperation regime with primary inoperable or diffuse CMG is taksoter, which in the combination with Doxorubicin makes it possible to obtain in dogs 67 % of objective effect with the median of the lifetime of 9,8 months, and in cats it gives 38,5% of objective effect and median of lifetime to 6,9 months. With disseminated CMG of IV stage Taxotere in the monoregime either in the combination with Doxorubicin ensures the control of an increase in the tumor in 70 % of dogs and in 82,2 % of cats and increases the lifetime of animals to 3,9 and 6,5 months, correspondingly, while during the treatment of metastatical tumor pleurisy in cats with CMG of IV stage monochemotherapy by Taxotere or in the combination with Doxorubicin it gives 84,6 % of objective effect.
Статья опубликована в журнале РВЖ МДЖ №2 2014 //logospress-vet.ru/
Часто задаваемые вопросы
Одним из часто задаваемых среди владельцев животных вопросом является — «Почему у животных появляются опухоли»?
Однозначного ответа нет. Повлиять на развитие рака может множество факторов: загрязнение окружающей среды, наличие врожденных патологий, снижение иммунитета.
Однако стоит отметить, что несколько десятилетий назад большое количество животных умирало в младенчестве. Сейчас же, ветеринарная медицина сделала большой прорыв, и наши пациенты могут дожить до зрелых лет. Кроме того, увеличилось количество благоприятных исходов в лечении раковых заболеваний у животных.
Как собаки и кошки переносят химиотерапию
По мнению специалистов, животные переносят химиотерапию лучше людей. Иногда у пациента наблюдается кратковременная рвота, жидкий стул и вялое состояние. Но это случается не всегда, все зависит от конкретного пациента.
Собака после химиотерапии вялая и ничего не есть – что делать?
В случае если питомец испытывает сильные побочные действия, у него снижен или отсутствует аппетит, апатия – необходим визит в клинику.
Есть ряд случаев, когда визиты не обязательны.
Сколько живут кошки после химиотерапии?
Продолжительность жизни зависит от основного заболевания. Цель химиотерапии сдержать рост и развитие опухолевых клеток, основного влияния на продолжительность жизни химиотерапия не несет.
Сколько длится курс химиотерапии у животных?
В ветеринарной онкологии можно встретить разные протоколы лечения даже одного и того же заболевания.
Так, например, при раке молочных желез могут быть использованы препараты для внутривенного капельного ведения и подкожные инъекции.
Можно сказать, что лечение занимает от трех до пяти сеансов химиотерапии, количество зависит от переносимости пациента.
А при лечении лимфомы продолжительность курсов химиотерапии может достигать до 25 недель
Стоит ли делать?
Основной целью ветеринарной онкологии является поддержание хорошего качества жизни пациентов. Поэтому использование противоопухолевых препаратов идет не во вред пациенту. Если врач во время курирования своего пациента понимает, что химиотерапия приносит больший вред, чем пользу, то принимают решение о смене препарата, снижении дозы или использовании иных методов лечения.
Поэтому проводить и решаться на химиотерапию стоит, так как это может быть основным вариантом терапии для продления и поддержания хорошего качества жизни.
Источники
- Beumer J.H., Chu E., Salamone S.J. Body-surface area-based chemotherapy dosing: appropriate in the 21st century. Journal of Clinical Oncology. November 2012, 30 (31): 3896–7.
- Chabner B., Longo D.L. Cancer Chemotherapy and Biotherapy: Principles and Practice (4thed.). Philadelphia: Lippincott Willians & Wilkins, 2006.
- Customizing Chemotherapy for Better Cancer Care. My Care Diagnostics. Saladax Biomedical Laboratories. Last Reviewed: 25 November 2021.
- Greer J.A., Amoyal N., Nisotel L., Fishbein J.N., MacDonald J., Stagl J. etal. A Systematic Review of Adherence to Oral Antineoplastic Therapies. The Oncologist. March 201621 (3): 354–76.
- How Is Chemotherapy Used to Treat Cancer? The American Cancer Society. Last Revised: November 22, 2021.
- Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSSCO) / под ред. В. М. Моисеенко. – М.: Общество онкологов-химиотерапевтов, 2013. — 384 с.
- Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. — 4-е изд., расширенное и дополненное / под ред. Н. И. Переводчиковой, В. А. Горбуновой. — М.: Практическая медицина, 2015. — 688 с.
- Стефан Э., Чан Д. С., Рашид Б. Противоопухолевая химиотерапия. Руководство. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2011 г. 1032 стр.
