Если у кошки появились проблемы со здоровьем, в результатах анализов может быть повышена креатинкиназа. Причиной увеличения становятся такие заболевания, как инфаркт миокарда, травматические повреждения, эндокринные нарушения, недуги ЦНС, онкозаболевание, отравление, болезни печени и почек, при физических нагрузках. Владельцу следует знать, как проходит забор биоматериала и проконсультироваться с ветеринаром, который назначит лечение.
Ветеринары рекомендуют проводить забор крови на дому, вызвав лаборанта из ветклиники, поскольку стресс у животного от поездки провоцирует выброс гормонов и глюкозы, что не может показать реальную картину исследования.
Почему повышается КФК
Задача креатинкиназы — ускорить доставку фосфорильного остатка с аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) на креатин. В процессе выделяется аденозиндифосфат, благодаря чему энергия, ранее скрытая в высокоэнергетических связях АТФ, активно используется.
Таким образом, креатинфосфокиназа участвует в сложном биохимическом процессе, поставляющем энергию в мышцы, без которой они не могут сокращаться. КФК образуют три изофермента, которые, в свою очередь, состоят из двух изоферментов — М и В.
Мозг представлен субъединицами ВВ, миокард — МВ (около 40 %), скелетная мускулатура — ММ.
Нормальные показатели креатинкиназы — 32-157 Ед. Повышение фермента в крови говорит о серьезных показателях, протекающих в организме животного, таких, как:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- миокардит;
- мышечные дистрофии;
- повреждения тканей мозга, в том числе и их распад при онкологии;
- синдром Рейе;
- операции, травмы;
- полимиозит;
- инфекции;
- сильные физические нагрузки;
- интоксикация;
- наркоз.
Незначительно показатели могут увеличиваться в случае артрита, сердечной недостаточности, тахикардии.
Какова норма креатинкиназы у кошек?
Креатинкиназой или креатинфосфокиназой (КФК) называется фермент, который находится в клетках мышечной ткани — сердечной, скелетной, а также в легких, головном мозге, щитовидке кота. Вещество участвует в ускорении превращения АТФ и креатина в креатинфосфат, необходимый организму животного при прыжках, беге, подвижных играх. Креатинкиназу, которую содержит сыворотка крови, вырабатывает мышечная ткань скелета и миокарда, а также головной мозг. Нормой считается 17—150 Ед/л. Понижение фермента диагностической ценности не имеет. Повышение говорит о значительных проблемах со здоровьем.
Причины увеличения фермента
Креатинкиназа у кота повышается вследствие следующих заболеваний:
Концентрация этого показателя в крови возрастает при сердечной патологии.
- Патологии печени. Это цирроз, гепатит, злокачественные опухоли. При этом также наблюдается рост уровня фосфора, увеличивается фософтаза, холестерин, АлАт, АЛТ.
- Болезни сердца. К ним относятся инфаркт, ишемия, миокардит. Кроме креатинкиназы, повышаются показатели ЛДГ в крови, холестерол, АЛТ.
- Почечные недуги. Характеризуются воспалением или инфарктом тканей почек и мочеточников, почечной недостаточностью. Наблюдается также повышенный фосфор, фосфатаза, увеличивается концентрация мочевины в крови.
- Онкология. Особенно креатинкиназа увеличивается при опухоли почек и мочевыводящих путей, костной ткани (саркома). Помимо этого фермента, наблюдается повышение ЛДГ, вырастают показатели фосфатазы.
- Травмы. Любое травмирование или перелом кости провоцирует не только увеличение креатинкиназы, но и мочевины, фосфора.
- Нарушение работы щитовидной железы. При гипотиреозе также возрастают показатели фосфотазы и холестерина.
- Пневмония. При лихорадочном состоянии кроме КФК наблюдается увеличение мочевины в анализах.
- Бесконтрольное применение хозяином животному лекарств. Если владелец дает коту гормональные или наркотические средства, а также «Тетрациклин», «Диазепам», «Галотан» без назначения ветеринаром, повышается не только креатинкиназа, но и аспартатаминотрансфераза.
Подготовка к анализу и проведение
На кануне забора крови животному можно пить воду.
Чтобы исследование прошло успешно, владельцу следует выполнить следующие требования подготовки:
- Исключить кормление за 6—12 часов до сдачи анализа.
- Обеспечить доступ чистой питьевой воды.
- Отменить любые лекарственные препараты за 6 часов до исследования.
- Не нагружать кошку физически, отказавшись от игр.
- Свести стрессовую ситуацию до минимума.
- Обеспечить приток свежего воздуха, не курить и не чадить возле животного.
Биоматериал берется из вены на задней или передней лапе. На месте прокола выбривается шерсть, накладывается жгут выше участка взятия крови. Ветеринар вводит в вену иглу и производит забор. После извлечения иглы место укола дезинфицируется тампоном, смоченным спиртом. Чтобы не образовалась гематома, зону прокола у кошки хозяину следует слегка помассировать.
Диагностика в ветклинике
Для установления уровня креатинкиназы проводится биохимический анализ крови. Данный метод диагностики позволяет выявить различные заболевания, протекающие в скрытой форме. Сопоставляя результаты анализа с анамнезом, врач ставит диагноз и назначает лечение.
Важно: результат анализа может быть искажен из-за внешних факторов, таких, как употребление медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, сильные физические нагрузки. В таких случаях сдача крови переносится на другой день.
Как проводится лечение?
Владельцу кота, не имеющему ветеринарного образования, категорически запрещается самостоятельно интерпретировать результаты исследования и назначать препараты.
Если анализ крови у кошки показал повышенную креатинкиназу, терапия назначается в зависимости от диагностируемого заболевания. При воспалительных процессах эффективны антибиотики, общеукрепляющие лекарства, теплые компрессы. Заболевания печени излечиваются гепатопротекторами, лечебной диетой. При инфаркте и других сердечных недугах ветеринары рекомендуют кардиостимуляторы, препараты от сгущения крови, диету, щадящий режим. Травматические повреждения излечиваются наложением тутора, животному обеспечивается полный покой. При эндокринных нарушениях индивидуально назначаются гормональные медикаменты.
Использованная литература
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатических воспалительных миопатий, 2013. — 16 с.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : «Лабинформ», 1997. — С. 279-281
- Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.
- Cabaniss, C. Creatine Kinase. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths, 1990.
- Aujla, R., Patel, R. Creatine Phosphokinase. StatPearls, 2020.
Биохимическое исследование крови
Биохимический анализ крови у кошек — это метод лабораторной диагностики, при котором исследуется химический состав крови и уровень содержащихся в ней веществ — минералов, ферментов, глюкозы, холестерина и так далее. Состав крови в норме стремится к постоянству, поэтому изменения относительно нормального уровня содержания многих веществ могут говорит о патологиях внутренних органов и других происходящих в организме процессов. Биохимия крови — один из самых востребованных способов диагностики при различных патологиях у кошек. Однако важно помнить, что анализ крови у кошек не является самостоятельным способом поставить диагноз — для того, чтобы правильно интерпретировать результаты, врач обязательно должен осмотреть животное и собрать анамнез о его жизни и об особенностях ухудшения самочувствия.
Кровь для исследования берётся натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Для взятия анализа кошку фиксируют, для спокойных кошек подходит вариант фиксации владельцем, для агрессивных можно использовать специальную сумку или седацию. Кровь берется из вены на любой из конечностей, для биохимического анализа крови используют обычную пробирку, без антикоагулянта и с активатором свертываемости (в отличие от клинического анализа крови), так как исследуется сыворотка, форменные элементы и фибрин из цельной крови удаляются.
Существует несколько десятков показателей, которые можно оценивать при проведении биохимического анализа. Чаще всего берут так называемую стандартную биохимию, которая позволяет оценить состояние основных внутренних органов и определить наиболее часто встречающиеся болезни. В более сложных случаях, при затрудненной диагностике список показателей может значительно расширяться. Когда болезнь уже диагностирована, нередко необходимо следить за динамикой изменений отдельных показателей — в этом случае можно сдавать анализ только на них.
Факторы, влияющие на результаты:
- при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
- при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
- высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
- билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
- физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (ACT, АЛТ, ЛДГ, КФК),
Следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
Нормальные значения специфичны для каждой лаборатории.
Аспартатаминотрасфераза (ACT, АсАТ)
АСТ
— аспартатаминотрансфераза. Фермент, содержащийся в печени, клетках скелетной мускулатуры, сердца и эритроцитах, участвующий в обмене аминокислот. Высвобождается при повреждении ткани. Так как количество возможных источников фермента очень велико, не всегда повышение уровня этого фермента в крови дает полезную для диагностики информацию. Повышение активности АЛТ и АСТ характерно для обширной травмы.
Норма: для кошек — 9 — 29 Ед.
Повышено:
- Некроз клеток печени любой этиологии, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек;
- острые и хронические гепатиты:
- применение антикоагулянтов, витамина С.
Понижено:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)
АЛТ
— аланинаминотрансфераза. Фермент, который в норме синтезируется внутри клеток печени и все поперечно-полосатой мускулатуры (включая сердце) и участвует в обмене аминокислот. В кровь обычно практически не поступает, однако при разрушении клеток, и особенно клеток печени в результате патологических процессов, его содержание в крови у кошки значительно повышается.
Норма: для кошек — 19 — 79 Ед.
Повышено:
- Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени:
- применение антикоагулянтов.
Понижено:
Креатинфосфокиназа (КФК, КК)
Норма: для кошек — 150 — 798 Ед. У молодняка в период роста активность КФК увеличивается в 2 — 3 раза.
Повышено:
- Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ), миокардит;
- Травмы, операции, мышечные дистрофии, тяжелая физическая нагрузка;
- судороги, инфекции, эмболии;
- повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг;
- наркоз;
- отравление (в т.ч. снотворными);
- Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.
Понижено:
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени
Норма: для кошек — 1 — 10 Ед.
Повышено:
Понижено:
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Норма: для взрослых кошек — 55 — 155 Ед. У молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 — 3 раза.
Повышено:
- Повреждение ткани миокарда (2-7 сутки после развития инфаркта миокарда):
- лейкозы;
- некротические процессы;
- опухоли:
- гепатиты;
- панкреатиты;
- нефриты:
- мышечные дистрофии:
- повреждения скелетной мускулатуры;
- гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз;
- инфекционный перитонит кошек.
Понижено:
Амилаза
Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции Некоторую амилазную активность имеют и другие органы — тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники.
Норма: для кошек (альфа-амилаза) — 580 -1720 Ед.
Повышено:
- Панкреатит;
- почечная недостаточность (острая и хроническая):
- отравления:
- сахарный диабет;
- острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени;
- заворот желудка и кишечника:
- перитонит:
- нарушение электролитного обмена.
Понижено:
- Некроз поджелудочной железы:
- тиреотоксикоз;
- отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном;
- применение антикоагулянтов.
Фосфатаза щелочная (ЩФ)
ЩФ
— щелочная фосфатаза. Фермент, отщепляющий фосфат от многих типов молекул в процессе метаболизма. Встречается во всех тканях организма, особенно высоко его содержание в клетках печени, кишечника и костной ткани. Значительное повышение содержания щелочной фосфатазы может говорит о нарушениях работы печени у кошки, или о патологиях с желчевыводящими протоками.
Норма: для взрослых кошек — 39 — 55 Ед. У молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.
Повышено:
- Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей:
- холангит;
- обтурация желчных протоков:
- опухоли желчного пузыря;
- абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит;
- бактериальные инфекции ЖКТ:
- жирный корм;
- беременность.
Понижено:
Липаза
Повышено:
- Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой);
- злокачественное новообразование поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.
Понижено:
- Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу):
- злокачественное новообразование поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрушения ткани железы).
Билирубин
— компонент желчи. Это красящее вещество (пигмент), уровень которого повышается при патологиях печени, в том числе при липидозе, помимо результатов биохимического анализа, при значительном повышении концентрации билирубина будут желтеть слизистые оболочки кошки — желтуха.
Билирубин общий
Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина.
Норма: для кошек — 3,0 — 12:0 ммоль/л.
Повышено:
Понижено:
Билирубин прямой
Норма: для кошек — 0,0 — 5,5 ммоль/л.
Повышено:
Понижено:
Мочевина
Мочевина
Это соединение, образующееся в результате метаболизма (переваривания) белков, конечный продукт, который должен выводиться из организма. Основной регулятор уровня мочевины — мочевыводящая система, и в первую очередь почки. Поэтому один из основных факторов, свидетельствующих о нарушении работы почек — повышение уровня мочевины в крови у кошки. Сниженный уровень мочевины как диагностический маркер обнаруживается редко, может свидетельствовать о белковом голодании.
Норма: для кошек-5,4- 12,1 ммоль/л.
Повышено:
- Нарушение функции почек (почечная недостаточность);
- богатое белком питание;
- острая гемолитическая анемия:
- шок, стресс;
- рвота, понос;
- острый инфаркт миокарда.
Понижено:
Креатинин
Креатинин
Конечный продукт креатин-фосфатной реакции, участвует в энергетическом обмене, происходящем в мышечной ткани кошек.
Креатинин выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.
Повышение его концентрации в крови одновременно с повышением уровня мочевины может являться симптомом нарушения функции работы почек. Также уровень креатинина будет выше у животных с высокобелковой диетой.
Норма: для кошек — 70,0 — 165,0 мкмоль/л.
Повышено:
Понижено:
Мочевая кислота
Мочевая кислота образуется в печени, выводится из организма почками.
Норма: кошки- до 150 мкмоль/л.
Повышено:
- Значительно — при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз);
- подагра — обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты.
- Незначительно — при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.
Понижено:
Общий белок
Общий белок сыворотки состоит главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком.
Норма: для кошек — 54,0 — 77,0 г/л.
Повышено:
Понижено:
- Потери белка при гастроэнтеропатиях:
- нефротический синдром;
- снижение синтеза белка:
- хронические гепатиты, гепатозы;
- нарушение всасывания белка.
Альбумин
Норма: для кошек — 25,0 — 37,0 г/л.
Повышено:
Понижено:
- Дистрофия алиментарная:
- острые и хронические гепатиты, цирроз печени:
- заболевания ЖКТ:
- нефротический синдром, хронический пиелонефрит:
- кахексия;
- тяжёлые инфекции;
- панкреатит:
- экземы;
- экссудативные дерматопатии.
Глюкоза
Уровень глюкозы крови — основной показатель углеводного обмена. Этот углевод один из важнейших компонентов энергетического обмена у всех млекопитающих. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) в качестве источника энергии могут использовать только глюкозу. Контролируется содержание глюкозы в крови при помощи инсулина — он помогает молекулам глюкозы проникать из крови в клетки организма. Инсулин в свою очередь вырабатывается в поджелудочной железе. Поэтому при ее патологиях — диабете, воспалении и некоторых других инсулина станет меньше и уровень глюкозы в крови повысится — возникнет гипергликемия. Гипергликемия один из основных параметров, по которым мы можем предположить у кошки развитие диабета. Однако уровень глюкозы может повышаться и при стрессе, поэтому очень часто при взятии анализа в клинике уровень глюкозы у кошек выше нормы, ведь поездка в клинику для них стресс. Поэтому в некоторых случаях может быть необходимо более длительное наблюдение за кошкой или даже самостоятельное измерения уровня глюкозы дома по рекомендациям врача. Кроме диабета и других болезней поджелудочной железы, гипергликемия также может возникать при других эндокринных нарушениях. Снижение уровня глюкозы может возникать при голодании, и также при эндокринных нарушениях и под воздействием некоторых токсичных для кошек веществ, например ксилита.
Норма: для кошек — 3,3 — 6,3 ммоль/л.
Повышено:
- сахарный диабет;
- стресс, шок;
- инсульт:
- инфаркт миокарда:
- физическая нагрузка;
- хронические заболевания печени и почек;
- панкреатит:
- применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.
Понижено:
- заболевания поджелудочной железы;
- рак желудка;
- фибросаркома;
- поражение паренхимы печени:
- инсулиновый шок.
Холестерин
Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов.
Норма: для кошек — 1.6 — 3,7 ммоль/л.
Повышено:
- заболевания печени, холестаз;
- хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром;
- опухоли поджелудочной железы:
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь:
- сахарный диабет;
- применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков.
Понижено:
- Дефицит ЛПВП;
- опухоли и цирроз печени:
- гипертиреоз;
- острая и хроническая почечная недостаточность:
- печеночная недостаточность (терминальные стадии);
- ревматоидный артрит;
- недостаточность питания и всасывания:
- острые инфекции.
Триглицериды
Норма: для кошек-0,38- 1.10 ммоль/л
Повышено:
- сахарный диабет;
- гепатит цирроз, обтурационная желтуха;
- острый и хронический панкреатит;
- нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
- беременность;
- стресс:
- приём кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков;
- диета с высоким содержанием жира, углеводов.
Понижено:
- Голодание;
- гипертиреоз;
- острые инфекции;
- хронические обструктивные заболевания лёгких;
- приём аскорбиновой кислоты, гепарина.
Калий (К)
Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость
источник
