Эндометрит у кошки: причины, симптомы и способы лечения

Опытным заводчикам, а также владельцам возрастных кошек может быть печально знакомо название болезни «пиометра», или, по-другому, острый гнойный эндометрит. Почему же домашние кошки так часто предрасположены к гнойному воспалению матки?

Дело в том, что кошки, в отличие от большинства других млекопитающих, могут овулировать (овуляция – процесс выхода яйцеклетки из фолликула яичника) только при осуществлении нормального полового акта (или его имитации) за счет механического раздражения слизистой оболочки половых органов. Это явление называется индуцированной овуляцией. Если некастрированная кошка живет дома в одиночестве и не способна реализовать свои сексуальные стремления, отсутствие овуляции не позволяет половому циклу кошки успешно завершиться.

Гормональная стимуляция, обусловленная длиной светового дня и функционированием половых клеток яичников, вынуждает половой цикл перезапускаться снова и снова. Тем самым, некастрированные домашние кошки демонстрируют волнообразную половую охоту, делая перерыв всего на несколько дней.

У некоторых животных период течки проявляется чуть более ласковым поведением и валянием на полу, у некоторых же (особенно характерно для короткошерстных пород, таких как сиамы) половая охота может сопровождаться бурным поведением, громкими воплями и непослушанием. Иногда кошки оглашают дом своими мелодичными песнями практически круглосуточно, что, конечно же, доставляет владельцам некоторые неудобства.

Помимо бытового дискомфорта состояние непрекращающейся течки чревато развитием патологических процессов репродуктивной системы. Так, подобная «бомбардировка» половыми гормонами на протяжении нескольких лет делает эндометриальный слой матки более восприимчивым к росту и развитию патогенной микрофлоры. На рыхлый, «усталый» эндометрий с повышенной секрецией желез микроорганизмы могут попасть по восходящему пути – при наличии у кошки цистита, уретрита и даже бессимптомно протекающей инфекции.

К сожалению, достаточно часто мы отмечаем, что неопытные владельцы кошек могут поспособствовать развитию эндометрита, давая своей питомице гормонально несбалансированные препараты для блокирования течки (Контрасекс, Стопсекс и т.п.) Так начинается гнойное воспаление эндометрия, которое, усугубляясь, может привести к печально известному состоянию пиометры (гнойной матки).

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Пиометра – заболевание, при котором в полости рогов матки скапливается значительное количество гнойных масс. Сама стенка рогов матки становится очень толстой, отечной, воспаленной, или напротив, в определенных местах истончается до состояния пленки, тем самым подвергая организм опасности разрыва органа и излияния гноя непосредственно в брюшную полость. Такое обширное внутреннее воспаление вызывает у животного физический дискомфорт, болевые ощущения, состояние лихорадки. Микроорганизмы, продукты распада тканей, токсины с током крови и лимфы разносятся по всему организму, вызывая как местные, так и генерализованные септические процессы (заражение крови).

Причины пиометры у кошки

Матка у кошки с двумя рогами, которые соединяются в короткое тело. К нему примыкает шейка матки, переходящая в свод влагалища.

Стенка матки кошки состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев.

В слизистой оболочке матки или эндометрии располагаются специальные клетки, которые выделяют секрет, который защищает слизистую оболочку половых путей от действия различных патологических факторов. Количество секрета зависит от стадии полового цикла, например, между течками его выделяется меньше. Продвижение секрета в сторону влагалища происходит за счёт сокращения стенки матки. В норме полость матки не должна содержать свободной жидкости, за исключением плодных пузырей при беременности.

На развитие пиометры у кошки могут влиять несколько взаимосвязанных причин:

1. Условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы, которые попадают в полость матки через шейку из влагалища. Шейка матки частично открывается перед и во время овуляции. Это вызывает гнойное воспаление слизистой оболочки матки или гнойный эндометрит. При этом просвет шейки резко сужается из-за утолщения слизистой оболочки. В результате нарушается вывеление воспалительного выпота. Содержимое заполняет матку, иногда значительно увеличивая объём органа.

2. Изменения со стороны слизистой оболочки:

• гнойный эндометрит, как результат действия различных патологических факторов
• острый послеродовый эндометрит
• эндометрит как последствие аборта. Аборт у животного – прерывание беременности, при котором зародыш полностью или частично рассасывается в матке, либо же плод изгоняется из матки. Иногда плод может подвергаться разложению.
• эндометрит, как результат изменения гормонального фона. В норме после выхода зрелой яйцеклетки из яичника (овуляции), вырабатываются женские половые гормоны, которые готовят эндометрий к беременности. При отсутствии беременности действие высоких доз половых гормонов приводит к изменению эндометрия. Гормональные нарушения могут являться следствием нарушения работы внутренних органов или дачи препаратов, останавливающих овуляцию.

3. Другие причины:

• патологические роды
• неправильно оказанная помощь при родах
• атония (отсутствие тонуса) или гипотония (пониженный тонус) стенки матки
• инфекционные и инвазионные заболевания
• ранее перенесенные заболевания
• рубцы, заращения канала шейки
• травмы костей таза
• злокачественные новообразования, которые закрывают шейку матки и являются источником бактерий при распаде опухоли

От чего возникает

К пиометре приводят следующие причины:

• попадание внутрь половых органов инфекции после родов при антисанитарных условиях содержания или на фоне различных послеродовых осложнений;
• инфекционные патологии мочевыделительной системы, перешедшие в матку;
• недостаточность гигиены в период течки;
• гормональные сбои на фоне приема гормональных препаратов для прерывания или предупреждения течки, принимаемых длительное время и/или с нарушением схем приема;
• гормональный сбой на фоне течек-пустовок (циклы без спаривания и оплодотворения в состоянии «перегуляет/переорет»).
• спонтанное спаривание с уличными «нестерильными» котами;
• патологическая или врожденная гипо- или атония мышечных стенок матки, провоцирующая застой в полости естественного секрета слизистой матки;
• полостные операции в области малого таза, приводящие к рубцам и патологическому заращению шеечного канала матки;
• опухоли, которые растут, разлагаются и одновременно перекрывают выход из матки, ограничивая отток патологических выделений;
• травмы таза.

Как показывает практика, в группу риска входят абсолютно все кошки, независимо от возраста и наличия родов в анамнезе. Рожавшие самки болеют с такой же частотой, как и нерожавшие, а старые так же, как и молодые. Разница может быть лишь в тяжести течения.

Симптомы пиометры у кошки

Симптомы пиометры у кошки могут проявляться через 1-4 недели после овуляции, но сроки могут варьировать. Пиометра может развиваться также и во время беременности.

Группа риска: возрастные и нерожавшие кошки.

Различают открытую и закрытую форму течения болезни.

При закрытой шейке матки, как правило, развиваются общие симптомы:

• угнетенное состояние
• сонливость
• анорексия – нарушение или полное отсутствие аппетита, что приводит к истощению, а в тяжелых случаях является реальной угрозой жизни животного.
• полиурия – увеличение суточного количества выделяемой мочи. Это указывает на очень серьёзные изменения в работе почек, поскольку значительная часть паренхимы органа оказывается просто «выключенной» из процесса концентрации мочи. Сильное влияние интоксикации в результате гнойного воспаления переходит на центр головного мозга, отвечающий за диурез. Токсины действуют и на гипоталамус, где вырабатывается антидиуретический гормон, который отвечает за постоянство объёма жидкости в организме за счёт её обратного всасывания в почках.
• полидипсия или патологическая жажда. При пиометре она является последствием влияния интоксикации на почки, эндокринную и центральную нервную систему. Жажда может являться реакцией на повышение температуры.
• рвота
• увеличение объёма брюшной полости
• повышение температуры тела, наблюдается не всегда. Микроорганизмы и продукты воспаления, попавшие в кровь, влияют на центр терморегуляции в головном мозге, на сердечно – сосудистую, дыхательную системы, выделительную функцию организма.
• септицемия – тяжелейшее состояние, при котором происходит массовое размножение микроорганизмов в крови животного.
• сильное растяжение стенки матки, которое может закончиться разрывом. При этом содержимое пропитывает мышцы матки или попадает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.

При открытой шейке матки наблюдаются выделения:

• кровянистые – жидкой консистенции, красноватого цвета
• слизисто-гнойные – сметанообразной консистенции, беловатого или сероватого цвета, с неприятным запахом.

Выделения могут быть обильными или едва заметными. В любом случае, кошка постоянно вылизывает область вульвы. Если выделения обильны, то их можно заметить на подстилке, мебели.

Возможные осложнения

При прогрессировании заболевания инфекция распространяется в маточные трубы, проникает в глубокие слои матки, запуская необратимые процессы.

Осложнениями при запущенном эндометрите может быть бесплодие, сепсис или даже гибель питомца.

Пиометра — гнойное воспаление матки, когда воспаление с эндометрия переходит на мышечный слой репродуктивного органа. Эта патология опасна для жизни питомицы и требует экстренного хирургического вмешательства.

Сепсис, или заражение крови, может являться осложнением эндометрита. Инфекция распространяется из матки по всему организму и при отсутствии срочного лечения может стать причиной гибели питомца.

Перитонит — острое воспаление серозной оболочки, которое может развиться на фоне эндометрита. Это тяжелое осложнение, при котором требуется срочное лечение эндометрита у кошки, поскольку существует угроза жизни.

Диагностика пиометры у кошки

Как правило, врач предложит примерно следующий алгоритм:

1. Сбор информации об истории жизни и заболевании животного.

2. Клинический осмотр животного.

3. Исследование крови: В общем клиническом анализе крови определяют увеличение нейтрофильных лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в организме.

В сыворотке крови:

• гиперглобулинемия или повышение общего уровня глобулинов. Их концентрация повышается при обезвоживании, воспалительных процессах в повреждённых тканях, как ответ на действие чужеродных агентов.
• гиперпротеинемия или повышение уровня общего белка в результате обезвоживания, острого или хронического инфекционного процесса.
• азотемия – повышенное содержание в крови продуктов белкового обмена (мочевины, мочевой кислоты и других веществ). Это является признаком заболевания почек или распада ткани, например, при гнойном воспалении в матке.
• повышение активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Это указывает на тяжелое обезвоживание, нарушения в работе сердца и печени.

4. Исследование выделений из влагалища.

В цитологическом мазке обнаруживают бактерии, лейкоциты. Лейкоциты первыми оказываются в очаге воспаления, захватывают и обезвреживают микроорганизмы, способствуют «утилизации» погибшей ткани.

Бактериологическое исследование: выявление и определение культуры условно-патогенных микроорганизмов, выявление их чувствительности к антибактериальным препаратам.

5. Рентгенография: гнойный выпот в полости матки виден на снимке как продолговатое образование в нижней части живота.

6. УЗИ-диагностика помогает достаточно достоверно установить факт увеличения рогов матки и наличия в ней жидкости. В норме стенка матки на УЗИ не видна.

Дифференциальный диагноз пиометры у кошки:

• беременность: её признаки отчетливо видны на рентгенограмме через полтора месяца после овуляции.
• другие состояния, при которых развивается полиурия и полидипсия, например, патологии почек, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
• воспаление влагалища.

Сопутствующая симптоматика

Обязательно обратитесь к ветеринару, если состояние усатой любимицы вызывает у вас тревогу. К опасным симптомам, сопровождающим перечисленные патологии, относятся:

• сильная жажда, плохой аппетит и потеря веса;
• слишком частое вылизывание или покусывание промежности, а также катание по полу на попе;
• проблемы с дыханием и частое сердцебиение;
• рвота, понос или запор;
• ухудшение внешнего вида шерсти;
• учащение и сокращение мочеиспусканий, а также жалобное мяуканье при каждом походе в туалет;
• вялость, апатия или агрессия;
• повышение температуры;
• чрезмерное привлечение котов в условиях отсутствия течки;
• округление живота, не связанное с беременностью.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков – пройдите диагностику. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление без осложнений.

Лечение пиометры у кошки

При закрытой шейке матки пиометра угрожает жизни, необходимо экстренно обратиться к ветеринарному специалисту. Вне зависимости от раскрытия шейки матки показано удаление матки с яичниками.

Медикаментозное лечение проводят для сохранения репродуктивной функции у животных. Показана гормонотерапия и антибиотикотерапия. Лечение проводится курсами, иногда длительно. Опасность этого метода в возможности рецидива пиометры и побочном действии препаратов.

Можно говорить об эффективности лечения, если размер матки приблизился к норме и общее состояние кошки улучшается. При этом выделения из матки могут сохраняться до 4 недель.

В случае успешного лечения, специалисты рекомендуют сразу пускать кошку в разведение, так как эндометрий во время беременности менее восприимчив к инфекции. По окончании беременности провести удаление матки.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен соблюдать указания ветеринара. Самолечение опасно и способно усугубить ситуацию.

Глазки коту промывать можно с помощью отвара ромашки, раствора борной кислоты, фурацилина. Питомец вряд ли воспримет эту манипуляцию с восторгом, поэтому процедуру целесообразно выполнять вдвоем: один человек держит кота, второй обрабатывает ему глаза, а затем закапывает препарат.

Используемый раствор должен быть теплым. Промывание осуществляется ватным диском, скрученным жгутом, до тех пор, пока гной из глаза не будет удален полностью. Только после этого применяется лекарственный препарат.

Нельзя пользоваться сухим диском, ватными палочками, так как они могут травмировать органы зрения.

Профилактика пиометры у кошки

1. Животное, не участвующее в разведении, необходимо стерилизовать до или сразу после первой течки в возрасте 7-12 месяцев.
2. Ежегодное УЗИ-обследование.
3. Не допускать в разведение котов без ветеринарного обследования.
4. Наблюдать за течением родов у кошки, если они растягиваются по времени, то необходимо обратиться к специалисту.
5. Наблюдать за общим состоянием здоровья, при обнаружении выделений из половых путей, либо же появлении одного или нескольких из описанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу.
6. Не использовать препараты, влияющие на ход течки у кошки, так называемые контрацептивы.

Пиометра у кошки – заболевание, угрожающее жизни. Наиболее надёжным способом лечения является удаление матки и яичников, консервативное лечение менее эффективно и не всегда возможно.

Послеоперационный уход

После операции на кошку надевают попону и вручают владельцу алгоритм ухода за животным.

1. Попона носится до полного заживления послеоперационного шва. Как и чем обрабатывать – подробно расскажет ветврач.
2. Применение антибиотиков и обезболивающих в течение установленного срока и в назначенных дозах.
3. Кормление в период восстановления полужидкой и легко усваиваемой пищей.
4. Четко следить за мочеиспусканием и опорожнением кишечника – сколько раз в день и количество экскрементов.