Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.
В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.
Причины сахарного диабета у кошек
Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.
Что такое диабет?
Причина, вызывающая заболевание, – нарушение работы поджелудочной железы. Этот орган, расположенный рядом с желудком, необходим для пищеварения. Одни его клетки вырабатывают различные ферменты, а другие, так называемые бета-клетки, – гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови и контролирует его доставку во все органы и системы организма.
Сахарный диабет возникает, когда бета-клетки начинают вырабатывать меньше инсулина (диабет II типа) или вовсе «закрывают производство» (диабет I типа). От типа диабета зависит тяжесть заболевания, но в обоих случаях концентрация глюкозы, поступающей с пищей, в крови зашкаливает, а недостаток или полное отсутствие инсулина приводит к тому, что организм не может пустить её в дело – переработать с выработкой энергии.
Виды сахарного диабета у кошек
У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:
- инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
- инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
- вторичный диабет (тип III)
Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.
Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.
К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания — глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.
Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.
Диета
global $ads_google; //data-ad-slot=»2475549904? $ads_google = empty($ads_google) ? false : true; ?> if ($ads_google == false) {?>
$ads_google = true; ?> } ?>
Так как у кошки с сахарным диабетом нарушаются пищевые реакции и обмен веществ, очень важно отрегулировать рацион. Значение придается качеству, количеству и периодичности кормления. Больного кота рекомендуется кормить дробно: 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими. Такой подход позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы, когда она вынуждена вырабатывать разово большое количество гормона для обработки всей поступившей с едой глюкозы. Частое минимизированное кормление гарантирует стабильный уровень инсулина на протяжении всего дня.
Если кошка находится на инсулинотерапии, то укол инсулина обязательно делают в одно из кормлений
Следующее правило диеты состоит в балансе питательных веществ. Еда для кота-диабетика должна содержать максимум белка и минимум углеводов. Делают исключение лишь для растительных волокон. Клетчатка, не перевариваемая в желудочно-кишечном тракте кошки, замедляет расщепление сахаров и усвоение глюкозы. За счет этого углевод медленнее поступает в кровь.
Корма для кошек-диабетиков
Современные производители выпускают разнообразные виды кормов для котов, страдающих СД. В их состав входят ингредиенты, разрешенные при данной болезни: животный и растительный белок, клетчатка, рис, кукурузная мука. В большинстве продукции отсутствуют овощи и травы. Среднее количество белка в них составляет 45%, жиров – 18%, углеводов – 20%. Для поднятия аппетита кошки в состав пищевой массы включены ароматизаторы печени или курятины.
Наиболее известными марками лечебных диабетических кормов являются:
- Royal Canin Veterinary Diet-Diabetic
. Белковый компонент представлен мукой из куриного мяса и сои. В составе имеются злаки: кукуруза и ячмень. В качестве растительных волокон использована клетчатка семян подорожника, которая регулирует работу желудочно-кишечного тракта.
- Purina Veterinary DietsDM
. Диетическая продукция из Швеции. Она имеет вкус печени и содержит в составе муку из куриных субпродуктов, соевый белок, животный жир, кукурузный крахмал.
- Farmina Vet Life Diabetic
. Отличительный признак этой марки – высокое содержание биологически активных веществ (антиоксидантов, L-карнитина, таурина, инулина). Углеводный компонент представлен овсом, волокнами гороха.
- Hills Prescription Diet w/d
. В состав помимо животного белка, муки из куриных субпродуктов и злаков включен L-карнитин. Это вещество помогает расщеплять жиры и поддерживать вес кошки.
- Young Again Zero Carb Cat Food
. Продукт американской марки. В составе мука из курятины, белок из свиного мяса, селедочная мука, жирные кислоты.
- Young Again 50/22Cat Food
. Разновидность предыдущего корма, которая отличается наличием помидорного жмыха и картофельного крахмала. Общее количество углеводов в нем составляет всего 4,6%.
Если у питомца имеются противопоказания для употребления лечебного корма (например, почечная недостаточность) или признаки непереносимости, то необходимо разработать индивидуальную диету из натуральных продуктов. Это лучше сделать вместе с ветеринаром. Он подскажет ассортимент разрешенных и запрещенных продуктов.
Симптомы сахарного диабета у кошек
Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.
Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.
Инсулин и Гипогликемия
Доза и вид инсулина для кошки при диабете.
Дозу инсулина и вид должен подбирать только врач! Инсулины бывают «человеческие» (Левемир. Лантус и др.) и ветеринарные (Канинсулин). Также они отличаются про длительности действия – бывают короткого и длительного. Для кошек обычно применяют инсулины пролонгированого (длительного) действия.
Какие инсулиновые шприцы нужны для кошек?
Также он обычно советует, какие именно инсулиновые шприцы нужно приобрести, чтобы правильно дозировать инсулин, ведь передозировка инсулина очень опасна – может наступить гипогликемия, переходящая в гипогликемическую кому, с летальным исходом. Для разных типов инсулина существуют свои специальные шприцы. Они бывают разной градации, объёма (100 Ед/мл, 40 Ед/мл, 50 Ед/0,5 мл и др.)
Опасность передозировки инсулина при диабете
Помните! Гораздо страшнее передозировать инсулин, чем недодозировать! Последствия высокой глюкозы развиваются медленно, а низкой – могут привести к смерти в течение нескольких часов! Если вы не уверены, что ввели всю дозу при инъекции (например, животное дернулось в этот момент и часть инсулина пролилась), никогда не вводите инсулин повторно.
Признаки передозировки инсулина
Признаки передозировки инсулина следующие: у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание.
Если животное еще в сознании, нужно немедленно предложить ему поесть. Если же состояние уже тяжелое, или произошла потеря сознания — намазать на слизистую рта , язык, дёсны – что-то сладкое — мёд, сгущенку, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом. Не ждите до клиники! Принимайте меры немедленно! В таких случаях до врача можно просто не дожить!
Как делать инъекции инсулина кошке?
Инъекции следует делать строго в определенное место и не менять его без особой причины. Дело в том, что скорость всасывания на участках тела разная, поэтому изначально определите с врачом наиболее удобную область для введения.
Уровень глюкозы у кошек
Нормальный уровень глюкозы у кошек – это до 6-8 ммоль. У диабетиков она может колебаться 6-8 ммоль/л до 16-18 ммоль/л. Если глюкоза держится в этом диапазоне – это хорошо, при таких цифрах клинические признаки слабо или почти не выражены, и последствия и осложнения этой болезни минимальны. Если животное визуально плохо себя чувствует – следует обратиться к врачу для осмотра и коррекции дозы инсулина.
Диета кошки при диабете
Большое значение имеет диета. Обычно назначается специальный лечебный корм для диабетиков, они есть почти в каждой линейке кормов премиум класса. Придется забыть о вкусняшках и выпрашивании со стола. Только лечебный корм и вода! В норме после еды глюкоза очень повышена, и для диабетика необходимо максимально медленное поступление глюкозы из корма в кровь. В лечебных кормах это обеспечивают специальные источники пищевых волокон. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков.
Кормление осуществляется дважды в день. Это необходимо для избежания введения глюкозы натощак. Инъекцию инсулина делают всегда строго после кормления, обычно через час. Это очень важный момент, ведь если животное не поело, или съело мало, или его вырвало после еды – доза инсулина должна уменьшиться, чтобы избежать гипогликемии. Перевод на двухразовое кормление часто вызовет возмущение у котов, которые привыкли, что еда всегда в свободном доступе, но это правило поможет избежать многих опасных моментов, связанных с гипогликемией.
Излечим ли диабет у кошек?
Диабет у кошек
излечим, но это зависит, как быстро хозяин обратился к врачу. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс. Постепенно уменьшают дозу инсулина, и, если глюкоза держится в пределах допустимого и животное хорошо себя чувствует – то в течение 3- 6 мес. могут отменить инсулин. Если же потребность в инсулине после полугода применения не снижается, то шансы на выздоровление низки и вероятнее всего, инсулин придется колоть пожизненно.
В качестве профилактики, мы рекомендуем контролировать вес питомца. Вопреки распространенному мнению, толщина кота не является признаком его здоровья! Именно поддержание веса в норме является самым простым методом профилактики диабета.
Здоровья Вам и вашим питомцам!
Ветеринарный врач: Гольнева Татьяна Николаевна.
Диагностика сахарного диабета у кошек
Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.
В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.
Возможные осложнения
Патология опасна тяжкими осложнениями. Повышенная концентрация глюкозы пагубно воздействует на здоровье. Среди наиболее распространенных последствий, к которым приводит диабет, относится, прежде всего, кетоацидоз, результатом которого может стать гибель четвероногого любимца.
Спасти его могут инфузионная и инсулиновая терапия, но действовать нужно оперативно. Другими осложнениями являются диабетическая невропатия, гипогликемия, гипокалиемия, которые также нередко приводят к смерти.
Лечение сахарного диабета у кошек
После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.
Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.
Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной — в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.
Как вводить инсулин в домашних условиях?
После того, как был поставлен диагноз, назначается лечение. В его основе – инсулинотерапия. После того, как питомцу будет подобрана оптимальная доза инсулина, определяется способ его введения. Ветеринар назначает либо подкожное, либо внутримышечное введение препарата.
Несколько рекомендаций:
- Всегда держите дома 1-2 запасные упаковки препарата. Проблемы с доступностью инсулина встречаются довольно часто, особенно в больших городах.
- Вскрытую упаковку не стоит использовать спустя 1,5-2 месяца после открытия. Лучше выбросить, даже если препарат еще остался.
- Инсулиновые шприцы, предназначенные для введения препарата, можно покупать в обычных медицинских аптеках.
- Флакон инсулина необходимо хранить в холодильнике. Перед тем, как его набирать, нужно перевернуть упаковку несколько раз.
- Встряхивать препарат нельзя!
- Набрав необходимое количество инсулина в шприц, слегка нагрейте его в руке.
- Если состояние питомца стабильно, то контролировать уровень сахара нужно каждые 14-21 день.
Прогноз при сахарном диабете у кошек
Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния — вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.
Как ухаживать за больным животным
За любой больной кошкой нужен особый уход
Как и в случае с людьми, диагноз может прозвучать устрашающе. Хозяин больного питомца сначала испытывает шок, а потом может растеряться. Любить и лечить больную кошку сложно, это требует много времени, но ведь мы в ответе за тех, кого приручили. Владельцу котика нужно завести журнал, куда будут записываться дата, время и показатели проб (если измерение сахара в крови производится дома с помощью глюкометра). Если ветеринаром был назначен инсулиносодержащий препарат, то нужно записывать и все проделанные инъекции. Если вы немного опоздали с уколом, а следующую инъекцию сделали по расписанию, то между уколами может пройти слишком мало времени. Произойдёт передозировка инсулином (гипогликемия), так уровень глюкозы понизится до критических размеров. Симптомы гипогликемии:
- слабость;
- апатичность;
- нарушение координации движений;
- конвульсии;
- в крайнем случае — кома (обычно из неё кошки не выходят, кома заканчивается гибелью животного).
Если вы поняли, что произошла передозировка, не ждите, пока кошка уснёт. Измерьте уровень сахара, если он ниже нормы, примите следующие меры:
- можно дать питомцу «плотную» еду, в которой есть легкоусвояемые углеводы (например, каша);
- если кошка обессилена так, что не может есть, влейте ей в рот сахарный сироп;
- можно просто протереть дёсны животного марлей, смоченной в сиропе;
- если кошка уже впала в кому, то ничего давать не нужно (животное захлебнётся), срочно звоните в ветклинику.
В остальном хозяину кота-диабетика нужно набраться терпения и следовать рекомендациям ветеринара. Правильное питание, режим уколов и забота любящего человека могут «поднять» даже кошку с осложнённым диабетом.
Клинический случай лечения сахарного диабета у кота
В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований терапевтом-эндокринологом диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.
Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.
За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.
Лечение
Успешное лечение диабета основывается на хорошем контакте владельца с ветеринарным врачом, точном следовании терапевтическим схемам, постоянном мониторинге состояния кошки. Конечная цель терапии – достижение ремиссии заболевания. Также важно помнить, что немного повышенный уровень глюкозы крови в течение дня является вариантом нормы для кошек, в отличие от людей.
Инсулин – это главный препарат при лечении сахарного диабета кошек. Существует несколько лекарственных форм инсулина, различающихся по продолжительности действия. Введение препарата осуществляется подкожно (как правило, владельцы быстро обучаются навыку проведения подкожных инъекций). Такой способ лечения достаточно хорошо переносится кошками.
Диета. Несколько больших исследований показали, что сочетание высокобелковой и низкоуглеводной диеты значительно влияет на скорость достижения ремиссии сахарного диабета (в сравнении с кормами, содержащими большое количество клетчатки). На рынке существует большое количество разнообразных марок готовых лечебных кормов, и кошка может выбрать корм, который ей больше нравится по вкусовым качествам.
Также диетические корма позволяют контролировать вес пациента (важно добиться плавного, постепенного снижения веса у кошки в течение нескольких месяцев).
Глипизид (оральный гипогликемический препарат). Выпускается в таблетках, стимулирует выработку инсулина клетками поджелудочной железы. В основном предназначен для кошек, владельцы которых не могут делать инъекции своим питомцам. Может использоваться в сочетании с инсулином.
Диагностика
Ставить диагноз сахарный диабет нельзя, опираясь только на симптомы, так как они могут быть общими при разных заболеваниях. Доктором могут быть назначены разнообразные исследования, вот некоторые из них:
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи.
В некоторых случаях диагностика включает в себя тест на толерантность к глюкозе. Часто используется экспресс-исследование мочи при помощи специальных полосок, чувствительных к сахару.
