Конъюктивит: виды и формы воспаления конъюнктивы глаза (часть 1)

Если у кошки появилась кровь в глазу, это может быть признаком таких недугов, как дакриоцистит, травматические повреждения, новообразования слезных желез, гифема. Любое заболевание сопровождается снижением зрения и сильным беспокойством животного. При первых симптомах питомца следует показать ветеринару, который проведет диагностику и назначит лечение.

По мнению ветеринара-офтальмолога О. Федотовой, травмы глаза нарушают гидродинамику и могут привести к слепоте.

Травма глаза кошачьим когтем

Если коготь кошки попал в глаз, то возможны несколько состояний: непроникающая травма роговицы, проникающая травма роговицы, травма хрусталика. Каждое из этих повреждений потенциально может привести к потере зрения и даже потере глаза. Ведь кошачий коготь – это очень грязная вещь. На нём живут многочисленные бактерии, есть ферменты и просто частицы грязи. Из-за которых так плохо и так долго заживают царапины, оставленные кошкой.

Как только вся эта смесь оказывается в роговице или внутри глаза, начинается “пиршество”. Микробы активно размножаются, выделяя продукты жизнедеятельности, токсичные для любой структуры глаза. Это может приводить к абсцессу роговицы, кератомаляции, увеиту, панофтальмиту, вторичной глаукоме или атрофии глаза.

В том случае, если у кошки был повреждён хрусталик, развивается травматическая катаракта. И в этом случае важно как можно скорее прооперировать такого питомца, ведь содержимое хрусталика является чужеродным для глаза. Оно вызывает сильнейшее внутриглазное воспаление, которое уже и так достаточно активно пытается “съесть” микробов, оставленных когтем.

Когда вся эта “гремучая смесь” попадает на приём к офтальмологу, дело часто заканчивается операцией. Промывание передней камеры глаза, герметизация роговицы, хирургия хрусталика у кошек – это эффективный метод минимизации рисков осложнений. Однако, справедливости ради, я отмечу, что не всем пациентам это нужно. Офтальмологическое обследование кошки специализированным офтальмологом и оборудованием позволяет подобрать эффективный метод лечения.

Определение серьезности патологии

Важно понимать, что заплывший кровью глаз и выделение крови из конъюнктивальной полости – совершенно разные явления, различной степени серьезности. Если из глаза просто вытекает небольшое количество кровянистого экссудата, то особых поводов для паники нет. А вот в ситуациях, когда кошачий глаз напоминает кровяной шарик, необходимо как можно скорее показать питомца ветеринару.

Как правило, заболевания глаз, сопровождающиеся появлением кровянистого экссудата, достаточно легко поддаются лечению. Патологии же, превращающие глазное яблоко в налитую кровью сферу, почти всегда приводят к слепоте животного. Кроме того, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику при появлении следующих признаков:

• На поверхности глаза появились мелкие красные точки.
• У некоторых питомцев на роговице появляются тонкие красноватые полоски.

Все эти признаки могут указывать на начальные стадии патологии, называемой «гифемой». Если ничего не делать, точки или/и полоски постепенно сольются, глаз заполнится кровью, вследствие чего кот полностью ослепнет.

Контузия глаза или тупая травма глаза у кошки

Контузия глаза – это то состояние, которое легко получить в кулачном бою. И синяк впридачу. Как вы знаете, кошки обычно дерутся лапами, а не кулаками, но это не мешает им получать контузионные травмы глаз. Помимо этого травма может быть получена любым тупым предметом: резиновым мячиком, углом двери и т.д. При ударе тупым предметом глаз на некоторое время деформируется, а затем принимает исходную форму. В зависимости от степени деформации в нем может развиться либо простое воспаление, либо внутриглазное кровоизлияние, либо разрыв структур глаза с тяжелыми последствиями.

Равно как и при травме когтем, очень сложно понять, насколько серьёзна травма глаза у кошки. Внешне они практически идентичными могут быть. Но в одном случае все пройдёт на каплях, а в другом будет потерян глаз.

Именно поэтому лечение травмы глаза у кошки начинается с максимально быстрой доставки пациента врачу. Я рекомендую всем кошкам с травмой глаза обращаться к ветеринарному офтальмологу так быстро, как получается. Несмотря на занятость, пребывание на даче или иные причины. Найдите на это время. В противном случае имеет смысл сразу принять мысль о том, что глаз может быть удалён.

Гифема

Гифемой называется патологическое состояние, при котором переднюю камеру глаза начинает заполнять кровь. Это очень тяжелое состояние, так как жидкость, находящаяся внутри глазного яблока, в норме абсолютно прозрачна. Ее прозрачность нужна для того, чтобы не мешать прохождению света. Если же в глазную жидкость попадает кровь, свет вообще не достигает хрусталика, отчего животное полностью слепнет.

Причины развития гифемы достаточно многообразны:

• Травмы.
• Увеиты, иридоциклиты (воспаления самого глазного яблока и его сосудистой сетки).
• Различные новообразования.
• Системные патологии, включая диабет, проблемы со свертываемостью крови, аутоиммунные заболевания и т.д.

Степени развития гифемы

Симптоматика заболевания достаточно проста: глаз полностью заполняется кровью, в тяжелых случаях он похож на вишню. Кроме того, выше мы уже напоминал, что начальные стадии гифемы могут сопровождаться появлением на поверхности глаза небольших красных точек или полосок.

Все это зависит от конкретной стадии гифемы:

• На поверхности глаза есть точки или полоски, вплоть до 1/4 заполнения камеры глаза кровью.
• Вторая стадия – от 1/3 до 1/2 заполнения кровью.
• На третьей стадии глазное яблоко более чем наполовину заполнено кровью.
• Глаз превращается в «кровяной шарик», просветы отсутствуют полностью, животное слепнет.

Каким может быть лечение травмы глаза у кошки?

Если случай простой, то владелец ограничится лишь испугом и кратковременным лечением глазными каплями, иногда таблетками. А вот если при травме глаза произошел разрыв/смещение структур глаза и прочие осложнения, дело может закончиться микрохирургией глаза. Если степень травмы несопоставима с дальнейшей жизнью глаза, либо уже слишком поздно – удаление, либо протезирование глаза будет единственной опцией.

Проникающая травма глаза, пролапс радужной оболочки Вправление радужной оболочки кошке

Диагностика

Животному обязательно должна быть проведена офтальмоскопия больного органа.
Если у кота заплыл глаз и наблюдается кровавый след, ветеринар выясняет возможную причину состояния, проводит наружный осмотр и назначает процедуры диагностики, такие как:

• офтальмоскопия;
• рентгенография;
• измерение внутриглазного и артериального давления;
• электроретинограмма;
• микроскопия;
• флуоресцеиновый тест;
• УЗИ глазных структур.

Что делать, если у кошки травма глаза?

Вы можете помочь питомцу, закапав в глаз любые капли с антибиотиком. Не важно, будут они человеческие, либо ветеринарные. Сперва убедитесь, что в каплях не содержатся гормональные вещества (например, дексаметазон, преднизолон и другие СПВС). Если сомневаетесь – не капайте ничего, пока не проконсультируетесь с Вашим ветеринарным офтальмологом. Лучшая помощь для питомца – привезти его к специалисту по лечению глаз у животных. Чем быстрее вы окажетесь у ветеринарного офтальмолога, тем лучше.

Ветеринар офтальмолог Ястребов Олег.
Присоединяйтесь к нам в соцсетях

Причины появления кровянистых истечений из глаз

Чаще всего в ветеринарной практике специалисты сталкиваются со следующими причинами «кровавых глаз»:

• Травмы глаз. Из глубоких царапин и ссадин обязательно будет сочиться кровь.
• Попадание в глаза инородных тел. Крупные частицы песка, стекла или прочего мусора, обязательно будут царапать и травмировать нежные слизистые оболочки органов зрения.
• Запущенные формы конъюнктивита (особенно гнойные). При этом возможно разрушение капилляров конъюнктивальной оболочки, вследствие чего появляются кровянистые или даже кровавые выделения из глаз.
• Блефарит, воспаление век. Если процесс затронул внутреннюю поверхность органа, то из глаз также появятся кровянистые истечения.
• Язвенный кератит, т.е. воспаление роговицы, сопровождающееся изъязвлениями поверхности органа. При этом роговица может кровоточить.
• Заворот век. При этом роговицу царапают и повреждают ресницы, вследствие чего глаз начинает кровоточить.

Виды заболевания

В клинической практике принято выделять несколько форм болезни. В основе классификации особенности течения: острое или хроническое, причина формирования воспаления, то есть аллергия, действие бактерий, вирусов или грибков. Каждый из этих видов воспаления имеют свои особенности в клиническом течении.

Острый конъюнктивит

Это скорее форма течения воспаления. При этом симптомы появляются внезапно, болезнь протекает остро и интенсивно. Большинство пациентов беспокоят жжение в глазах, боль, сухость и ощущение песка в глазах. В зависимости от причины воспаления, может ухудшаться общее состояние пациента и присоединяться другие симптомы:

• снижение работоспособности;
• температура выше 37? С;
• слабость;
• головная боль.

При осмотре заметно выражено покраснение глаз, расширение сосудов, некоторые из них могут лопнуть. Появляется светочувствительность.

Хронический конъюнктивит

Чаще такой конъюнктивит диагностируется у взрослых. В группе риска люди, работающие на вредных производствах, вынужденные контактировать со строительной пылью, ярким светом (сварщики) и др. Вне обострений симптомы могут отсутствовать, а рецидив по клиническому течению напоминает острую форму.

Симптомы нарастают постепенно: усталость глаз, появляются признаки воспаления, светочувствительность, что особенно выражено ближе к ночи или при длительном нахождении в условиях искусственного освещения. Главная особенность хронической формы в том, что поражаются оба глаза и характерно длительное течение. Диагноз «хронический конъюнктивит» выставляется на основе жалоб, данных лабораторной диагностики. И если обострения возникают часто, то дополнительными факторами, которые помогут выявить хроническую форму, считаются следующие:

• обострение вызывает длительно действующие раздражающие факторы;
• обострение формируется на фоне синдрома сухого глаза; обострение появляется на фоне соматических болезней.

Вирусный конъюнктивит

Это наиболее распространенная форма болезни, когда любой из возможных возбудителей легко передается от человека к человеку. Особенность заболевания в том, что возбудители могут легко передаваться, и без должного лечения оно может переходить в хроническую форму и вызывать осложнения. Аденовирусы относятся к числу самых частых возбудителей воспаления. Чаще всего поражается только один глаз, но при нарушении правил гигиены и рекомендаций врача возбудитель может поражать и второй глаз.

Бактериальный

Разнообразные условно-патогенные бактерии также могут стать причиной воспаления. И главная особенность такого заболевания – появление гнойных выделений из глаз, которые образуют корки, а в некоторых случаях поутру человек даже не может открыть глаза из-за налипшего гноя. Иногда такие симптомы могут отсутствовать, сопровождаясь лишь классическими симптомами воспаления конъюнктивы.

Аллергический конъюнктивит

Покраснение глаз, слезотечение – типичные признаки многих видов аллергических реакций и заболеваний, например, поллиноза. Но аллергическая форма может быть первичной, то есть аллерген действует непосредственно на конъюнктиву. И это может быть косметика, гигиенические средства и др. Нередко аллергическая форма воспаления сопровождает бронхиальную астму и другие заболевания.

Гнойный

Особая форма воспаления, которая встречается чаще у детей. Спровоцировать ее могут бактерии: стафилококк, стрептококк, гонококки, кишечная или синегнойная палочка. Чаще поражаются сразу оба глаза. Болезнь характеризуется покраснением глаз, отечностью век, повышенной чувствительностью, резью в глазах, формированием густых выделений от желтого до желто-зеленого цвета.

Формы заболевания

При лечении конъюнктивита учитывают не только его вид, но и форму, которая отражает характер воспаления и степень тяжести заболевания. В клинической практике принято выделять 3 формы заболевания:

• Катаральная

Считается самой легкой и отлично поддается лечению. Буквально за 4-5 дней отмечается улучшение состояния, а спустя неделю о заболевании остаются лишь воспоминания.

• Пленчатая

В самом названии формы отображена особенность воспалительного заболевания – формирование плёночек на глазах, они имеют белый или серый оттенок и легко убираются при помощи ватных дисков. В сложных случаях могут формироваться фибринозные пленки, отличающиеся большей устойчивостью и плотностью, они спаяны с конъюнктивой и могут снижать остроту зрения, когда картинка становится размытой. Эксперименты по ее удалению могут закончиться плачевно – формированием рубцов на конъюнктиве.

• Фолликулярная

Фолликулы – пузырьки, которые расположены на слизистой оболочке века. И как раз они могут воспаляться, а причина чаще всего в действии вирусов и бактерий. Несмотря на всю сложность клинического течения, прогноз благоприятен.
Форма и виды конъюнктивита определяют не только клиническую картину, особенности симптомов, но и, конечно, лечение глаз. Об этом мы продолжим разговор в следующих материалах.

Текст: Юлия Лапушкина.

Норма или патология?

У определенных пород кошек (особенно шотландцев, британцев и персов) количество отделяемой из глаз жидкости больше. Это связано с анатомическими особенностями строения черепа и коротким носослезным каналом, нормальная работа которого нарушена.

После сна у любых питомцев тоже может появляться слезотечение. В уголках глаз у кошек скапливаются небольшие сгустки слизи, которые высыхают, и кошка удаляет их при самостоятельном умывании.

В случае появления у кошки коричневых выделений из глаз следует предположить развитие патологического процесса, особенно при условии, что нарушения сохраняются несколько дней.

Рекомендуется внимательно понаблюдать за питомцем, оценить динамику заболевания, устранить факторы, провоцирующие усиление симптомов, и показать кошку ветеринару. Заболевания, которые проявляются коричневым отделяемым из глаз, могут поражать различные части и системы организма кошки.

Симптомы

Большинство кошек, у которых диагностировали гифему, в той или иной степени имеют проблемы со зрением, испытывают дискомфорт. У котов по причине кровоизлияний снижается острота зрения, ухудшается зрение.

Симптомы гифемы:

• частое моргание, прищуривание глаз;
• слезоточивость;
• неадекватная реакция на свет зрачка;
• изменение поведения (угнетение, апатия, сонливость, малоактивность);
• расширение зрачка;
• покраснение слизистой;
• отечность век;
• снижение зрения (монокулярная слепота, если поражен один глаз).

Важно! Некоторый кошки испытывают острую боль, сильный дискомфорт при открытии, закрытии глаз.

Кровь в глазах у кота

Кровь в одном, обеих глазах кошки в ветпрактике обозначают термином гифема. По-другому данную патологию называют кроваво-красной офтальмологической болезнью (болезнь глаз). Патология проявляется у кошек разного возраста, независимо от породной принадлежности. Характеризуется излиянием крови в переднюю камеру органов зрения.

Важно! Отметим, что внутриглазная жидкость в норме бесцветная. Основная ее функция – обеспечение абсолютной прозрачности оптической среде.

Причины развития гифемы

Развитию гифемы у кошек, других домашних животных способствует целый ряд факторов. Среди возможных причин, которые провоцируют кровоизлияние в глазу можно отметить:

• повышенное внутричерепное, артериальное давление (системная гипертония);
• хронические, в редком случае острые патологии, болезни органов зрения;
• различные травмы глаз;
• инородные предметы в глазу;
• доброкачественные, злокачественные, метастатические образования (неоплазия);
• эндокринные патологии (сахарный диабет);
• конъюнктивит разной этиологии;
• заворот век (энтропион);
• генетическую, породную предрасположенность;
• химические, термические ожоги глаз;
• системные болезни;
• травмы головы;
• отравление ядами, токсинами, химикатами;
• хронические сердечно-сосудистые патологии;
• воспаление слезных мешков неинфекционного характера;
• осложнения после офтальмологических операций;
• перенесенные вирусные, бактериальные инфекции.

Важно! Покраснение обеих глаз нередко вызвано генетически. В группу риска попадают бирманские кошки, сиамцы и их помеси.

Кровоизлияние, красноту глаз отмечают у кошек с синдромом сухого глаза. При данной патологии отмечают недостаточное увлажнение роговицы, конъюнктивы.

Возрастные изменения, хронические болезни почек, интоксикация, аллергия, офтальмологические проблемы (язва роговицы, кератит, косоглазие, отслоение сетчатки глаза) также могут стать причиной гифемы у котов.