Лечение ревматической полимиалгии

Общие сведения о заболевании

Подмечено, что ревматической полимиалгией чаще страдают женщины, возраст которых более 50 лет. Полагают, что у болезни аутоиммунный характер, то есть иммунную реакцию организм направляет против собственных же тканей и органов. Поражаются группы мышц плечевого пояса, шеи, ягодиц, бёдер, позвоночника. Причины, вызывающие данную патологию, ещё полностью не изучены. Наблюдения врачей показывают, что приблизительно у 70% больных ревматическая полимиалгия развилась вследствие перенесённого сильного потрясения, стресса (потеря близких, увольнение с работы, развод). Ещё болезнь может развиться как одно из осложнений других ревматических патологий. Иногда недуг случается на фоне инфекций или онкологии. Некоторые пациенты заболевают после сильного переохлаждения.

Как проявляется ревматическая полимиалгия?

Начинается всё с повышения температуры до 39 градусов. Человек чувствует боль в районе плеч, шеи, бёдер. Причём, боль и неимоверная слабость в мышцах могут быть настолько сильными, что невозможно встать с постели, поднять одну из рук вверх, причесаться, подняться со стула… Человек вынужден ограничивать себя в движениях. Ещё одна особенность этого заболевания – симметричность болевых ощущений. Боль в ногах обычно ниже колен не опускается, не идёт она и ниже локтевых сгибов. До стоп и кистей воспаление при ревматической полимиалгии не дотягивается. Болевые ощущения появляются даже тогда, когда до человека просто дотрагиваются. На теле нет ни красноты, ни отёков, ни других изменений. Но затвердение мышц (так называемую «набухшесть») почувствовать можно. Некоторые думают, что их просто продуло, а иные – что чрезмерно нагрузили себя какой-либо физической работой. Человек начинает принимать препараты, оказывающие жаропонижающее действие. Но столбик термометра упорно останавливается на высоких показателях. Заметны изменения и в походке – она становится семенящей, когда человек вынужденно делает частые короткие шаги. Самолечение не даёт положительных результатов, больной вынужден обратиться к терапевту. Но и этому специалисту не всегда удаётся быстро и верно поставить диагноз, некоторые врачи тоже ошибочно связывают такое состояние пациента с переохлаждением, преклонным возрастом, «букетом» хронических болезней, остеохондрозом, артрозом, артритом. На самом же деле для ревматической полимиалгии характерно воспалительное поражение мышц, а вот суставы в данном случае практически не вовлекаются в процесс.

О диагностике

В ряде случаев правильный диагноз удаётся поставить лишь спустя несколько недель. Помочь понять, чем болен человек, помогают соответствующие лабораторные исследования. Например, показатели СОЭ могут превышать 50-70 единиц. Есть и другие биохимические показатели крови, которые указывают на воспалительный процесс и повреждение мышечных структур, при ревматической полимиалгии они «зашкаливают».

Гораздо быстрее диагноз удаётся поставить ревматологам, основываясь на симптоматике и своём многолетнем опыте.

Рекомендации по лечению

На сегодняшний день пока существует только один способ, позволяющий вернуть пациента «в строй», избавить от боли и слабости – это назначение ему курса гормональных кортикостероидов. Все остальные варианты лечения либо только проходят стадию исследований и экспериментального применения, либо хороших результатов не дают вовсе. Эти кортикостероиды (Преднизолон, Метипред) человеку приходится принимать до тех пор, пока не исчезнут боли, лихорадка, не восстановится привычный объём движений. Обычно уже через три или четыре дня у пациента улучшается самочувствие. Но сразу бросать лечение нельзя, иначе вскоре ревматическая полимиалгия вновь даст знать о себе неприятными признаками. Заболевание можно полностью излечить лишь в том случае, если неукоснительно и терпеливо соблюдать и следовать всем предписаниям своего грамотного доктора. Приблизительно через 30 дней врач разрешает понемногу снижать дозу принимаемых внутрь лекарств, отмена производится только через пять-шесть месяцев. МирСoветов предупреждает своих читателей, что у этих гормональных средств, к сожалению, имеются нежелательные (побочные) эффекты: остеопороз, повышение кровяного и внутриглазного давления, отёки, медленное заживление ран.

Не стоит опасаться, что ревматическая полимиалгия может передаться от одного члена семьи к другому, таких случаев зафиксировано не было.

В первое время мышцы всё ещё будут оставаться в ослабленном состоянии, но постепенно утраченную силу им можно вернуть. Чтобы ускорить восстановление. Оправившись от острого периода, пробуйте делать для укрепления мышечной ткани лёгкие упражнения.

1. Мышцы ног поможет укрепить такое упражнение: опираясь на спинку стула, постепенно приподнимайтесь на «носочки». Повторяйте такие подъёмы 15 раз.
2. Группы мышц плечевого пояса хорошо помогают восстановить круговые движения в плечевых суставах. Сначала задействуйте одно плечо, вслед за ним – второе. Сначала 5 раз сделайте движение одним плечом, потом ещё пять раз – другим, после чего упражнение сделайте двумя плечами сразу. Сначала движение выполняйте по часовой стрелке, потом – в противоположную сторону.
3. Полезно потом перейти к упражнениям для кистей: укреплению их помогут вращения – то в одну сторону, то в противоположную.
4. Теперь займёмся бёдрами и туловищем. Для выполнения этого упражнения потребуется лечь на коврик на спину. Теперь согните ноги в коленных суставах. Стопы должны оставаться на коврике. Далее наклоняйте согнутые колени в сторону, пытаясь приблизить их как можно ближе к ковру. Если получится, то коснитесь пола. В таком положении постарайтесь удержать их 20 секунд. В каждую сторону упражнение желательно повторить по десять раз.

Желающие нарастить былую мышечную силу, зачастую прибегают к гантелям. Ещё пользу принесёт плавание в бассейне или природном водоёме. Восстановительный период может занять более трёх месяцев. В это время избегайте тяжёлых сумок. Занятия на дачном участке не возбраняются. Но только не переусердствуйте. Возможно, сначала вам придётся использовать опору, когда поднимаетесь с земли. Старайтесь включать в своё питание те продукты, что богаты тиамином, пиридоксином (это витамины В6 и В1).

Пиридоксина много в курином мясе, яйцах, пророщенном зерне, твороге, моркови, капусте, бананах, семечках, крупах.

Тиамин присутствует в кукурузе, коричневом рисе, отрубях, картофеле, фасоли, чечевице, чёрной смородине, спарже, печени.

Для предупреждения размягчения костной ткани (остеопороза) пациентам рекомендуются минеральные комплексы, содержащие кальций. В рационе питания приветствуются богатые кальцием продукты: сыр, творог, миндаль, сельдерей, капуста, листовой салат, базилик, кунжутное семя, йогурт, кефир.

Если лечение ревматической полимиалгии не начать своевременно, то патология может перейти в болезнь Хортона, височный артериит или васкулит. Если будут поражены сосуды головного мозга, то это чревато серьёзными проблемами со слухом и зрением.