Федеральное Бюджетное Учреждение Науки «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной Службы по Надзору в Сфере Защиты Прав Потребителей и Благополучия Человек

Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Как можно заразиться?

Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.

  1. Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
  2. Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.
  3. Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов.

Экология

Вид геофильный, богат почвой и может быть изолирован по всему миру; он находится в мировом распространении.[1][4][5] Однако он редко встречается в таких странах, как США, Великобритания и Германия, но обычен в Южной Америке.[6] Он определяется как космополитический или ограниченный определенными графическими областями.[5] Грибок встречается в почве теплицы и боеприпасы фабрики в этих областях.[9] Сам вид обычно заражает людей, которые тесно связаны с этими районами из-за сельскохозяйственных работ.[6][10] В этих областях влажность почвы является показательной ролью при наличии М. gypseum

сложные, предпочтительны участки с повышенной влажностью.[11] Корреляция между инфекциями и типами почвы показывает, что предпочтительны наиболее улучшенные почвы глинистого или глинисто-песчаного типа, особенно те, которые удобряются ороговевший навоз.[10] Дополнительно гриб предпочитает почвы с pH 7-7,5. Различные почвы в зависимости от количества инфекций указывают на то, что гриб особенно предпочитает черноземная почва (74%), из которых встречаются положительные изоляты.[10]

На роль заражения вирусом влияют климатические и географические особенности, благоприятствующие жизни дерматофит как продиктовано средней интенсивностью осадков и средней температурой воздуха.[10] В более поздние сезоны, как правило, наблюдается большее количество инфекций, поскольку упор делается на возраст, пол, месяцы начала инфекции и заметную локализацию грибка.[10] Взрослые, особенно мужчины, обычно инфицированы, а из инфицированных обычно вовлечены в сельскохозяйственные практики,[6][9][10] например, теплицы и работники питомников.[6][9] Мужчины школьного возраста более подвержены контакту с почвой, чем женщины.[10] Начало заражения обычно приходится на период с августа по ноябрь, когда люди чаще контактируют с почвой.[9][10]

Возбудитель заболевания

Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.

  1. Антропольные виды (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Грибы этого вида паразитируют на людях и передаются при прямом и непрямом контакте.
  2. Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Заражение заболеванием происходит при контакте с домашними животными.
  3. Гемофильные грибы (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi,i Microsporum vanbreuseghemii). Они обитают в земле. Заражение происходит после контакта человека с почвой.

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

История

В телеоморфный состояния этого вида были первоначально обнаружены первыми[3] Автор: Arturo Nannizii для М. gypseum

в 1927 году, но его вклад в значительной степени игнорировался научным сообществом.[6] Пока Кристин Доусон и Дж.К. Джентлз не обнаружили анаморфа
Arthroderma uncurvatum
, телеоморф
Trichophyton ajelloi
.[6] Вскоре после этого Д. Грифон заново открыт
М. gypseum
Наницци и еще один человек П. Стокдейл также выделил второго телеоморфа вида, назвав его
Nannizzia incurvatum
.[6] Стокдейл затем подтвердил, что
Nannizzia incurvatum
отличался от исходного изолята
М. gypseum
изолированы Нанницци и предположили, что два телеоморфных состояния
М. gypseum
существуют для анаморфа, тем самым назвав последний
N. gypsea
.[6] Различные авторы, такие как Стокдейл, М.Ф. Виссет и Дж. Риппон согласился, что различия в структуре анаморфный состояние комплекса
М. gypseum
не подходят для различения анаморфных состояний из-за того, насколько они похожи.[3] Сейчас считается, что очень похожие анаморфы,
М. gypseum
и
M. fulvum
, состоят из трех телеоморфов:
N. gypsea
,
N. incurvatum
, и
Н. фульва
.[6] Вскоре после,
Артродермия
заменены
Nannizzia
,[8] куда
Артродермия
изображает телеоморфные состояния, а
Микроспорум
относится к анаморфным состояниям.[6]

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

  • Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
  • У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
  • У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Уход

Терапия глубоких грибковых инфекций должна быть обеспечена амфотерицин B терапия.[9] Устный кетоконазол с актуальными энилконазол было обнаружено, что помогает лечить поражения кожи.[15] Лечение животных обычно проводится итраконазол или кетоконазол; большинство европейских стран используют не по этикетке тербинафин у кошек и собак.[15] Однако наиболее распространенным противогрибковым препаратом для системного применения является гризеофульвин потому что зачастую он самый дешевый; Лечение обычно проводится по стандартной схеме приема 50 мг на кг каждые двенадцать-двадцать четыре часа.[9][15] Большинство из этих назначаемых препаратов являются вариантами имидазолы. Лечение онихомикоз включает введение итраконазола с гризеофульвином системного действия в сочетании с местным энилконазол, иногда циклопироксоламин решение и системные тербинафин используется.[16] Плохое обращение с грибковыми патогенами связано с мыслью о бактериальной инфекции и приемом кортикостероидов.[13] Это вызывает изменение внешнего вида поражения и может затруднить диагностику. Микологическое обследование должно лечь в основу диагноза перед введением антибиотики или же кортикостероиды.[13]

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Патогенность

Пример протеазы (Протеаза TEV) сложный
Патофизиологические механизмы, связанные с грибами, обусловлены либо присутствием веществ на поверхности грибов, либо веществами, выделяемыми грибами.[14] Они могут включать: поверхность адгезины, маннаны, ферменты, такие как протеиназы, пептидазы, ДНКазы, и липазы.[14] Высвобождаемые внеклеточные протеазы помогают грибку вторгаться через кожный барьер хозяина (богатый кератином) с присутствием кератиназа (повышается кератинолитическая активность).[14] Затем они используют протеазы для увеличения своего выживания, химически или физически изменяя окружающую среду в свою пользу, переваривая белки-хозяева, тем самым обеспечивая себе питание. Эти протеазы обнаруживаются на всех стадиях роста (от лага до спада), но достигают максимума в середине логарифмической фазы. Эти протеазы, как определено, секретируются во время задержки роста, поскольку они секретируются без присутствия белков, связанных с хозяином. Предполагается, что регуляция и секреция этих ферментов частично обусловлены другими регулируемыми по-разному ферментами.[14] Кератинолитическая активность также указывает на патогенетический потенциал.[14] Было обнаружено, что избыточные экзогенные углеводы, такие как глюкоза, играют рецессивную роль в высвобождении протеазы, так как присутствие глюкоза уменьшает количество гидролизованного кератина.[14] Наличие таких гормонов, как прогестерон также было замечено, что он оказывает ингибирующее действие на рост дерматофитов.[5]

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

  • Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
  • Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
  • Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • Гризеофульвин;
  • Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
  • Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

  • Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
  • Настойка йода 2 – 5%;
  • Мазь серная 10 – 20%;
  • Мазь серно-салициловая;
  • Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

  • Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
  • Мытье головы дважды в неделю.
  • Регулярная смена белья.
  • Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
  • Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
  • Осмотр домашних животных ветеринаром.
  • Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Рекомендации

  1. ^ абcdежграммчасяjkлмпопqр
    Риппон, Джон Уиллард (1988).
    Медицинская микология: патогенные грибы и патогенные актиномицеты
    (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. ISBN 978-0721624440 .
  2. Куррах, Р. (1985). «Таксономия Onygenales». Микотаксон
    .
    24
    : 1–216.
  3. ^ абc
    Деманж, К; Contet-Audonneau, N; Комбила, М; Miegeville, M; Berthonneau, M; Де Врой, К; Percebois, G (1992). «Комплекс Microsporum gypseum у человека и животных».
    Журнал медицинской и ветеринарной микологии: выходящая раз в два месяца публикация Международного общества микологии человека и животных
    .
    30
    (4): 301–8. Дои:10.1080/02681219280000391. PMID 1432489.
  4. ^ абcdежграммчасяjkлмпоп
    Ховард, Декстер Х. (2003).
    Патогенные грибы человека и животных
    (2-е изд.). Нью-Йорк: Марсель Деккер. ISBN 978-0-2039-0910-2 .
  5. ^ абcdежграммчасяjkлмпопqр
    Kwon-Chung, K.J .; Беннет, Джон Э. (1992).
    Медицинская микология
    . Филадельфия: Леа и Фебигер. ISBN 978-0-8121-1463-8 .
  6. ^ абcdежграммчасяjkлмпопqрs
    Кейн, Юлиус, изд. (1997).
    Лабораторный справочник дерматофитов: клинический справочник и лабораторный справочник дерматофитов и других нитчатых грибов кожи, волос и ногтей.
    . Бельмонт, Калифорния: Star Pub. ISBN 978-0-89863-157-9 .
  7. ^ абcdеж
    Бэррон, Джордж Л. (1983).
    Роды Hyphomycetes из почвы
    (Перепечатка. Ред.). Малабар, Флорида: Кригер. ISBN 978-0-8827-5004-0 .
  8. ^ абcdеж
    Версалович, Джеймс; Кэрролл, Карен С., ред. (2011).
    Руководство по клинической микробиологии
    (10-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. ISBN 9781555816728 .
  9. ^ абcdежграммчасяjkлмпо
    ДиСальво, Артур Ф. (1983).
    Профессиональные микозы
    . Филадельфия, Пенсильвания: Леа и Фебигер. ISBN 978-0-8121-0885-9 .
  10. ^ абcdежграммчася
    Chmel, L .; Бухвальд Дж. (1970). «Экология и передача от почвы к человеку».
    Медицинская микология
    .
    8
    (2): 149–156. Дои:10.1080/00362177085190791.
  11. Ранганатан; Баладжи (2000). «Комплекс Microsporum gypseum в Мадрасе, Индия». Микозы
    .
    43
    (5): 177–180. Дои:10.1046 / j.1439-0507.2000.00557.x. PMID 10948815.
  12. ^ абc
    Romano, C .; Asta, F .; Массаи, Л. (2000). «Tinea Incognito, вызванный Microsporum gypseum у троих детей».
    Детская дерматология
    .
    17
    (1): 41–44. Дои:10.1046 / j.1525-1470.2000.01709.x. PMID 10720987.
  13. ^ абcd
    Romano, C .; Massai, L .; Галло, А .; Фимиани, М. (2009). «Заражение в Сиенском районе в 2005-2006 годах».
    Микозы
    .
    52
    (1): 67–71. Дои:10.1111 / j.1439-0507.2008.01543.x. PMID 18498297.
  14. ^ абcdеж
    Сингх, К. Дж. (2011). «Экспрессия внеклеточной протеазы в комплексе Microsporum gypseum, ее регуляция и кератинолитический потенциал».
    Микозы
    .
    54
    (4): e183 – e188. Дои:10.1111 / j.1439-0507.2010.01871.x. PMID 20946260.
  15. ^ абc
    Nardoni, S .; Mugnaini, L .; Papini, R .; Fiaschi, M .; Манчианти, Ф. (2013). «Дерматофитоз собак и кошек, вызванный Microsporum gypseum: ретроспективное исследование клинических данных и результатов терапии гризеофульвином».
    Journal de Mycologie M?dicale / Журнал медицинской микологии
    .
    23
    (3): 164–167. Дои:10.1016 / j.mycmed.2013.05.005. PMID 23827239.
  16. Romano, C .; Ghilardi, A .; Фимиани, М (2006). «Дистрофический онихомикоз, вызванный Microsporum gypseum». Микозы
    .
    49
    (4): 335–337. Дои:10.1111 / j.1439-0507.2006.01248.x. PMID 16784450.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

  1. Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
  2. Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
  3. Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
  4. Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Девушки с oopstula.ru встречаются только в месте, указанное вами, и только когда есть отличное настроение, лучшие шлюхи Тулы по вызову, чтобы встреча была яркая и незабываемая. И хотя это удовольствие скрывает множество интриги, интим услуги от опытных путан, имеет целый перечень положительных моментов. Очаровательные лучшие шлюхи Тулы по вызову, страстные и желанные, они такие активные и привлекательные, что сегодня у тебя будет лучший интимный досуг. Выбери девушку сейчас.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: