Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Севастополя «Кожно-венерологический диспансер»

Дирофилярия — «diro filum» или «злая нить» — именно так переводится с латинского название одного паразита. Нить — потому что это узкая, но весьма длинная нематода (самцы достигают 16 см, самки – 30 см), злая же она из-за вреда, наносимого организму своего хозяина (вплоть до его гибели).
И где же обитает этот глист? Ни много ни мало, в крови и в сердце наших питомцев.

Сердечный дирофиляриоз – гельминтоз, для которого характерно медленное развитие и долгое хроническое течение (речь идет о годах!). К сожалению, заболевание не такое уж и редкое. Помимо кошек он присущ собакам, хорькам и другим видам животных. Может болеть и человек.

Возбудитель — Dimfilaria immitis – круглый червь, паразитирующий в легочных артериях и в правой половине сердца — желудочке и предсердии. Взрослые особи (имаго) в организме кошек могут жить до пяти лет, а их микроскопические личинки (микрофилярии) – до двух.

Эпидемиология

Источниками инвазии в синантропных очагах являются зараженные домашние собаки, реже кошки. В природных очагах — это дикие животные из отряда хищных. Переносчиками являются комары родов Aedes, Culex, Anopheles. Более эффективные переносчики дирофилярий — комары первых двух выше названных родов. Увеличение количества бродячих животных, массовая их миграция в природе и населенных пунктах, процессы урбанизации и потепление климата сильно способствуют росту риска заражения человека дирофиляриозом.

Данные о заболеваемости животных и точная информация о частоте инвазии у людей отсутствуют, так как регистрация этого гельминтоза необязательна. Выявление людей, инвазированных D. repens, происходит случайным образом. В организме человека самки гельминта могут достигать половой зрелости, но не рождают микрофилярий, поэтому человек — случайный хозяин дирофилярий, и он не участвует в распространении дирофиляриоза.

Случаи заболевания в России фиксируют в основном на Северном Кавказе, в Поволжье (Саратове, Волгограде, Астрахани, Ульяновской области), в Тульской и Московской областях, а также в Алтайском крае. В последнее время северная граница дирофиляриоза становится всё ближе к северу. В 1998 и 2001 годах случаи дирофиляриоза зарегистрированы в городе Новосибирске.

Первые клинические проявления заболевания (симптомы) регистрируют в основном зимой, что связано с заражением человека летом. D. repens — широко распространенная инвазия собак во всем мире. По всей территории России и Украины регистрируют спорадические случаи заражения человека. Они бывают и на юге Европы (в Италии, Венгрии, в Турции странах Балканского полуострова и др.), в Армении, Грузии, Казахстане и Узбекистане. Основные очаги дирофиляриозов находятся в тропических районах Северной и Южной Америки.

Дирофиляриоз собак

D. Immitis паразитируют в легочных артериях и полостях сердца у собак D. Repens паразитируют в подкожной клетчатке собак и человека. До недавнего времени микрофиляремия т.е. наличие личинок в организме у человека не регистрировалась и обнаружение у человека более одного паразита D. repens крайне редко, последние исследования выявили случаи размножения D. repens в организме человека.

Это заболевание, характеризуется медленным развитием и длительным хроническим течением.

Возбудитель дирофиляриоза относится к классу круглых червей Nematoda, отряду Spirurina, подотряду Spiruromorpha, семейству Filarioidea, роду Dirofilaria. Всего описано несколько видов червей, из которых наибольшее распространение имеют: D. Immitis и D. Repens. Именно заболевания, вызываемые, этими двумя видами паразитов часто регистрируем при исследовании собак.

Биология развития данных гельминтов хорошо изучена:

Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев. Половозрелые оплодотворенные самки отрождают в кровь дефинитивного хозяина микрофилярии, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе до 2,5 лет или до того момента, когда попадут к кровососущему насекомому(чаще всего комару) при этом сначала микрофилярии попадают с кровью в кишечник комара, затем они мигрируют в полость тела и развиваются до инвазионной стадии (L 3) в мальпигиевых сосудах. Личинки L 3 концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу животного и продолжают развиваться до половозрелой стадии. Период развития от микрофилярии до взрослой дирофилярии составляет в среднем 270- 320 дней

Размеры взрослых гельминтов D.immitis – самки 180 — 300 мм, самцы 100 — 110 мм,самки D. repens имеют длину тела 135 — 150 мм, самцы 50-58 мм. В организме животных паразиты живут (по разным данным) от 4-5 месяцев до 2-х лет. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 3-х лет.

Эпидемиология

Заболевание чаще регистрируют в районах с тёплым и влажным климатом, характеризуется сезонностью. Плотоядные животные заражаются возбудителем дирофиляриоза в период лета и нападения комаров. Пути распространения дирофиляриоза непосредственно связаны с комарами родов Aedes, Culex, Anophies. Экологическую нишу дирофилярий представляют, прежде всего, собаки. Возможно также заболевание лис, хорьков, кошек, а также человека.

Наши исследования

На территории республики Башкортостан впервые дирофиляриоз был установлен случайно в 2003 году при вскрытии внезапно павших собак. Длительное время дирофиляриоз считался заболеванием, характерным для районов с жарким климатом. Его часто регистрировали в Ростовской области, Краснодарском крае, на Кавказе, но в последние годы даное заболевание распространилось практически по всей территории России.

Исследования служебных собак, проведенные в Уфимской школе по подготовке специалистов-кинологов МВД России подтверждают данный факт. За период 2009-2011 гг, нами обследовано более 500 служебных собак, прибывших в школу для обучения, выявлено более 70 (более 14%) собак зараженных дирофиляриозом из более чем 20-ти регионов России.

Диагностика дирофиляриоза

Для диагностики дирофиляриоза использовали достаточно простые способы:

Метод обогащения Кнотта: 1-2 мл. венозной крови смешать в пробирке с 10 мл. 2% раствора формалина, центрифугировать 5 мин. при 1-1,5тыс. об./мин., надосадочную жидкость слить, небольшую каплю ресуспендированного осадка поместить на предметное стекло, накрыть покровным стеклом, микроскопировать при малом увеличении х40-х100 и опущенном конденсоре. Результат: микрофилярии погибшие, прямолинейно вытянуты, с хорошо различимыми внутренней структурой, головным и хвостовым концами, ширина примерно равна диаметру лейкоцита.

Метод обнаружения микрофилярий в нативной сыворотке: несколько миллилитров венозной крови поместить в чистую пробирку или пробирку с активатором свертывания, центрифугировать 5-10 мин. при 1,5-2,7тыс.об./мин., пипеткой аспирировать несколько капель сыворотки на границе со сгустком с захватом верхнего слоя эритроцитов, поместить на предметное стекло, накрыть покровным стеклом, микроскопировать при малом увеличении х40-х100 и опущенном конденсоре. Результат: микрофилярии живые, хорошо заметны по активному движению.

Метод окрашивания на кислую фосфатазу (набор для цитохимического окрашивания препаратов красного костного мозга на кислую фосфатазу «ДиахимЦитоСтейн-КФ»). В пробирку с 10 мл. дистиллированной воды добавить несколько капель сыворотки (см. выше), перемешать, центрифугировать 5 мин. при 1-1,5тыс. об./мин., надосадочную жидкость слить, ресуспендированный осадок поместить на предметное стекло, высушить (или микроскопировать), зафиксировать в парах формалина 30 сек., окрасить следуя инструкции к набору для окрашивания. Результат: тело личинки окрашивается в желтый или слегка розоватый цвет, скопления фермента окрашиваются в ярко оранжево-красный цвет у личинок D.immitis в области анальной и экскреторной пор, у личинок D.repens только в области анальной поры, у личинок D.reconditum оранжевое окрашивание диффузно распределено каудальнее экскреторной поры. Следует отметить, что локализация кислой фосфатазы наиболее стабильна в личинках, выделенных из комаров, у личинок, циркулирующих в крови окончательных хозяев его распределение зависит от степени зрелости паразита.

Dirofilaria immitis

Экспресс — тесты (иммунохроматография) (выявление антигена Dirofilaria immitis экспресс — методом), позволяет дифференцировать заболевание, вызванное Dirofilaria immitis от заболевания вызванное Dirofilaria repens. В своих исследованиях мы использовали бесприборные экспресс — тесты по диагностике заболеваний собак Dignostica Fennica (Финляндия).

Верхний тест — положительный на наличие Dirofilaria immitis.

Нижний тест — отрицательный

По результатам лабораторных исследований из 500 собак выявлено 70 собак с микрофиляремией, из них у 25 собак антигенным тестом выявлено наличие взрослых гельминтов D.immitis, у 2 собак выявлено одновременное паразитирование D.immitis и D.repens. В связи с тем, что большинство исследованных собак были в возрасте от 1 года до 3 лет, клинические признаки дирофиляриоза практически не выявляются. Только у двух собак выявлены признаки правосторонней сердечной недостаточности (увеличение правых отделов сердца, кашель, одышка при физических нагрузках и в покое), обе собаки старше 5-ти лет. При рентгенологическом исследований собак с подтвержденным диагнозом на наличие в крови D. Immitis, у трех собак выявлено незначительное увеличение правых отделов сердца. Гематологические и биохимические исследовани крови зараженных собак не показали наличие каких-либо lдостоверных отклонений от нормы.

Клинические признаки

Для сердечных глистов характерно развитие т.н. «полостного синдрома». Этот синдром характеризуется развитием отеков и появлением жидкости во всех полостях организма. В первую очередь, в брюшной и грудной полостях. К сожалению, развитие этого синдрома является далеко зашедшей стадией заболевания, спасти животное при этом практически невозможно.

Дирофиляриоз подкожной клетчатки чаще всего протекает бессимптомно — D. repens у собак обнаруживаются редко, при локализации паразитов в подкожной клетчатке характерно наличие длительно не заживающих язв, гнойников, ран, появление расчесов и т.д. При вскрытии подкожных гнойников обнаруживаются живые половозрелые гельминты. При локализации гельминта в подкожной клетчатке век или под конъюнктивой возникает опухолевидная ограниченная припухлость с маловыраженными воспалительными явлениями.

Патоморфология

Микрофилярии обладают многокомпонентным повреждающим действием на органы и ткани организма, что и определяет многочисленные клинические проявления (от хромоты до перфорации легких с развитием пневмоторакса).

Микроскопические исследования паренхиматозных органов и тканей собак, а также исследования проб крови животных показали, что под воздействием паразита в организме собаки происходят серьёзные изменения. Стенки сосудов, в которых, обитают микрофиллярии, утолщены, просветы капилляров — сужены, нередко вокруг капилляров встречаются кровоизлияния. Часто регестрируется развитие нефритов. В мышечной ткани наблюдается зернистое перерождение, в большинстве случаев поперечная исчерченность нарушена.

В больших количествах микрофиллярии обнаруживаются в просветах сосудов лёгочных тканей, что порой приводит к кровоизлияниям размером в одну-две альвеолы. Сосудистая сеть печени сильно гиперемирована, в просветах сосудов обнаружено много распавшихся эритроцитов. Патоморфологические изменения мы регистрировали у всех больных собак в виде переплетения нитей возбудителей в полостях правого желудочка и предсердия. Их количество достигало от 15 до 22. Отдельные экземпляры гельминтов в длину достигали 33 см, находились в крови свободно. Редкие экземпляры гельминта располагались в полости левого желудочка сердца. Правые полости сердца расширенны, содержали не свернувшуюся или с наличием рыхлых сгустков кровь густой консистенции темно-красного или красновато-черного цвета с синюшным оттенком. Пребывание отдельных экземпляров возбудителей в легочной артерии сочеталось с состоянием застойного полнокровия или отека легких.

Миокард дрябловатой консистенции, волокнистое строение сглажено. В некоторых участках эндокарда и в трехстворчатых клапанах имели место кровоизлияния, у некоторых больных – утолщения или изъязвления в краевых участках. Приведенные изменения в сердце сопровождались нарушением кровообращением во всех других органах в виде венозного полнокровия, цианоза.

Dirofilaria immitis в легочной артерии сердца собаки

У трех животных сердечная форма дирофиляриоза сочеталась с подкожной, проявляющейся в виде образования узелков и бугорков в местах локализации D. repens. В одном случае такие паразитарные узелки и очаги были осложнены гнойным воспалением и развитием хронического сепсиса, признаками которого были гиперплазия селезенки, системный лимфаденит.

Лечение дирофиляриоза собак

Лечение дирофиляриоза является не простой задачей для врача. Это обусловлено многокомпонентным, тотальным поражением органов и тканей, а также возможностью развития тяжелых осложнений в ходе терапевтических манипуляций. Самым грозным и тяжелым осложнением являются тромбоэмболии крупных сосудов и полостей сердца, что может привести практически к мгновенной смерти животного. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к разработке тактики лечения. Среди препаратов, используемых, для лечения дирофиляриоза преобладают т.н. микрофилярицидные, препараты которые убивают личинок дирофилярий. Эти препараты одновременно тормозят репродуктивную функцию взрослых особей, давая возможность избавиться от прямого негативного действия микрофилярий на достаточно продолжительный период времени.

Терапия, направленная на уничтожение половозрелых паразитов

Применяемые препараты: Тиацетарсамид, Филарсен, Меласормин, Immiticide и др.

• Высокая токсичность препаратов
• Аллергическик реакции
• Эмболия (закупорка сосудов) мертвыми паразитами
• Необходимо длительно и тщательно готовить собаку к лечению и контролировать состояние после проведенного лечения.
• Смерть животного в случае начала лечения может наступить быстрее, чем без лечения, в свете вышеперечисленного нами не используется данный способ лечения дирофиляриоза.

Микрофилярицидная терапия – уничтожение личинок

Проводится в первую очередь для устранения повреждающего действия микрофилярий на органы и ткани организма, о которых было сказано раннее, собака больная дирофиляриозом останется инвазионной (заразной) по отношению к другим собакам, кроме того, диагноз будущих заразных болезней может быть искажен постоянной микрофиляриемией.

Выявленные в процессе лабораторных исследований больные собаки подвергались микрофилярицидной терапии разными препаратами, для определения их эффективности:

Препараты ивермектина подкожно в дозе 0,2- 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы животного (Отодектин, Ивертин) – гибель микрофилярий (отсутствие личинок в исследуемой крови и сыворотке) через 24-48 часов, исследования крови и сыворотки проводилось ежедневно, до момента исчезновения микрофилярий, затем каждые 7 дней – повторное обнаружение микрофилярий в среднем через 4-5 недель. Препараты мильбемицина орально (Мильбемакс) – гибель микрофилярий (отсутствие личинок в исследуемой крови и сыворотке) через 48 часов, исследования крови и сыворотки проводилось ежедневно, до момента исчезновения микрофилярий, затем каждые 7 дней – повторное обнаружение микрофилярий в через 5 недель.

Препараты селамектина наружно (Стронгхолд) – через 48 часов уменьшение количества микрофилярий, снижение их активности в сыворотке повторное исследование через 7 и 14 дней показало наличие большого числа микрофилярий в крови и сыворотке.

Предварительных мероприятий перед проведением микрофилярицидной терапии (антигистаминные препараты, антикоагулянты и др.), рекомендуемые многими ветеринарными специалистами, не проводилось. В день проведения терапии собаки освобождались от физических нагрузок и находились под наблюдением ветеринарного врача на протяжении 5-8 часов. Все собаки после проведенного лечения чувствовали себя хорошо, никаких отклонений не выявлено. У одной собаки образовались множественные ограниченные припухлости, при вскрытии которых обнаруживались живые гельминты.

Профилактика дирофиляриоза собак

Профилактика дирофиляриоза должна проводиться комплексно. В первую очередь должны быть уничтожены очаги размножения. Важное мероприятие в профилактике дирофиляриоза — недопущение контакта животных с кровососущими насекомыми, переносчиками дирофиляриоза — комарами. В противном случае распространение этого гельминтоза будет продолжаться. Необходимо также регулярно обрабатывать собак от наружных и внутренних паразитов.

Выводы:

• Дирофиляриоз выявляется у собак практически во всех регионах России.
• В республике Башкортостан зараженность среди служебных собак достигает 25-30 %, при содержании собак в вольерах на ограниченной территории и отсутствии профилактических мероприятий, зараженность достигает 90%.
• Диагностика дирофиляриоза (обнаружение микрофилярий) достаточно простая, затруднения может вызвать дифференциация паразита т.к. необходима ПЦР диагностика или использование экспресс-тестов.
• Клинические признаки заражения D. Immitis выявляются у собак в возрасте старше 5-ти лет.
• Лечение таких собак очень сложное.

Профилактика дирофиляриоза необходима, для недопущения дальнейшего распространения заболевания в регионе.

Патогенез

С момента инфицирования до образования узелка с гельминтом внутри обычно проходит 1 месяц, но были случаи, когда инкубационный период длился 12 месяцев и даже несколько лет. Первичная инокуляция инвазионной личинки D. repens происходит в разные ткани человека: под слизистые оболочки, кожу, подкожно-жировую клетчатку, и имеет различную локализацию, что определяется местом укуса комара. Для дирофиляриоза характерны выраженная подвижность паразита и возможность его миграции, скорость которой — 10-15 см/сут. Несмотря на инвазию и возможную миграцию личинки гельминта, общая реакция организма при дирофиляриозе нетипична.

У человека, в отличие от животных, не развивается микрофиляриемия — главная (но не единственная) причина отсутствия общих проявлений болезни. Вследствие отсутствия сенсибилизации организма крайне редко выявляют эозинофилию. Токсико-аллергические реакции не возникают даже при условии длительного (в течение нескольких месяцев) присутствия паразита. И только при гибели гельминта и нагноении у больного человека появляется интоксикация. Количество клинических наблюдений ограничено, однако врачи предполагают, что паразитирование личинок D. repens в тканях человека длится всего 2-4 месяца, тогда как у животных этот срок составляет несколько лет.

Лечить или не лечить?

Обычно дирофиляриоз протекает у кошек бессимптомно и спонтанно прекращается. С другой стороны, вызываемые им легочные и сердечные патологии опасны, есть риск летального исхода. НО! При массовой гибели паразитов возможны закупорка сосудов и отравление организма продуктами распада. Так что же делать?

Отсутствие эффективного медикаментозного лечения кошек, имеющих взрослых нематод, побудило испытать хирургический способ, основанный на удалении дирофилярий из сердца и крупных сосудов с помощью торакотомии, используя гибкий петлевидный катетер. Возможно, со временем, если техника таких операций будет упрощена, этот метод станет популярным. Поскольку со взрослыми гельминтами ничего не поделаешь, необходимо уничтожать и профилактировать микрофиляриоз. Для кошек самым простым эффективным методом является ежемесячное применение в стандартных дозах милбемицина оксима («
Мильбемакс»), который уничтожает неприспособленных особей микрофилярий у зараженных кошек.
Моксидектин, действующее вещество препарата «Адвокат», также уничтожает микрофилярии в крови кошки, предотвращая их развитие во взрослых особей. При этом препарат не вызывает образования тромбов у животных со взрослыми дирофиляриями.

Эффективен против микрофилярий и «Стронгхолд«.

Симптомы

Клинические проявления инвазии D. repens разнообразны, что объясняется разницей в первичной локализации паразита и последующей его миграцией. Наиболее часто личинки дирофилярий попадают в область глаз (конъюнктиве, веках), мужских половых органов (мошонка), молочных желез, на туловище, руки и ноги, редко локализируются в области рта, глотки, корня языка, в сальнике и брыжейке. Сложность раннего выявления дирофиляриоза связана со своеобразием дебюта заболевания. Как правило, первым его признаком является воспалительный инфильтрат кожи диаметром 3-5 см в месте инокуляции паразита.

Иногда бывают такие симптомы как зуд и жжение разной интенсивности, при этом люди ощущают шевеление и ползание в области воспалительного инфильтрата. Мигрирующий кожный инфильтрат сохраняется на протяжении 2-3 мес и периодически исчезает. Это важный клинический признак.

При локализации паразита в области глаза у больного появляются гиперемия и отек век, блефароспазм, слезотечение, птоз, болезненность в покое и при пальпации. Наиболее тяжело протекает дирофиляриоз с поражением глазного яблока. У больного нередко выявляют снижение остроты зрения, и они «видят» движущихся червей.

Клиническая картина заболевания

Как правило, дирофиляриоз у кошек возникает в возрасте 3–6 лет. Домашние животные и дикие кошки имеют одинаковые шансы заразиться. Для клинических признаков этого заболевания характерна неспецифичность.

Как правило, выявляется поражение органов дыхательной системы. Часто при дирофиляриозе у кошек обнаруживается кашель, схожий с кашлем при астме. Кроме того, отмечается апатия, снижение аппетита, рвота, проблемы неврологического характера. В некоторых случаях имеет место быть внезапная смерть. Стоит заметить, что при данном заболевании поражение сердечно-легочной системы редко сочетается с неврологической симптоматикой.

Диагностика

Первичная диагностика дирофиляриоза затруднена. Практически у всех больных сначала ошибочно диагностируют липому, фиброму, кисту, атерому, опухоль, лимфаденит. При подкожной локализации паразитов обнаруживают в процессе УЗИ.

Окончательная диагностика часто удается только спустя несколько недель и месяцев после появления первых признаков болезни. Это часто происходит во время хирургических манипуляций. Исключительное значение в диагностике имеет хирургическое извлечение гельминта с последующим его исследованием.

Дирофиляриоз у кошек: симптомы и признаки

Если заболевание характеризуется малой инвазией, оно может протекать практически незаметно для самого животного и хозяев. В иных случаях стандартная симптоматика следующая:

• быстрая утомляемость животного;
• вялое состояние;
• сонливость;
• потеря аппетита.

У котов дирофиляриоз может развиться как в хронической, так и острой формах. При особо тяжелой клинической картине болезни (особенно при сердечном дирофиляриозе) нередки случаи смертельного исхода.

Сердечная форма вируса

Если паразит локализовался в сердце кошки, об этом будут говорить следующие признаки:

• хриплый сухой кашель;
• дефицит воздуха при дыхании;
• частая одышка;
• нарушенный сердечный ритм, шумы;
• отечность лап.

Подкожная форма вируса

Данная форма заболевания сопровождается появлением на коже животного новообразований в виде подвижных опухолей, вызывающих сильнейший, нестерпимый зуд. Зараженная кошка интенсивно расчесывает пораженные участки кожи, вследствие чего покрывается абсцессами и язвами. При особо тяжелой клинике заболевания животное может стремительно лысеть, а также пострадать от поражения почек и печени.

В некоторых случаях дирофиляриоз наносит тяжелый удар по глазам кошки. На органах зрения появляется небольшой бугорок, вызывающий сильную боль оказании на него давления. Веко больного животного часто раздувается настолько сильно, что перекрывает собой весь глаз. Об осложнении дирофиляриоза могут говорить слезоточивость, краснота слизистых оболочек. Все это служит признаком того, что червь “поселился” в глазном яблоке.

Профилактика

Не секрет, что любое заболевание куда проще предупредить, нежели бороться с ним. В особенности это касается столь сложных и «капризных» вирусов, как кошачий дирофиляриоз. Защитить животное от заражения на 100% крайне сложно, однако специалисты приводят перечень базовых рекомендаций по профилактике заболевания:

• Самое важное — не лениться и показывать питомца ветеринару не реже двух раз в год. В особенности данное правило актуально в отношении жителей эндемичных регионов. Таким образом, вы сможете защитить любимца от заражения, либо поймать заболевание на самой ранней стадии развития. Наибольшей эффективностью в борьбе с вирусом обладают препараты Стронгхолд, Мильбемакс, Адвокат.
• Лучший способ защиты животного от паразитирующего червя — ограничение его взаимодействия с другими животными и насекомыми. Не хотите, чтобы ваша кошка болела дирофиляриозом? Оберегайте ее от дворовых котов, блох и комаров с помощью специальных спреев, капель и ошейника.

Поделитесь этой статьёй в социальных сетях

Прогноз для животного

Если произошло заражение, то организм кошки очень сильно повреждается. Истончаются ткани внутренних органов, сосудов. Токсичные вещества негативно сказываются на работе сердца и легких. В большинстве случаев животное ждет быстрая смерть.

Но если болезнь была обнаружена своевременно, то продолжительность жизни может увеличиться до 2-4 лет, в зависимости от объема поражений организма.

Важно не забывать, что при всей своей живучести, кошки нуждаются в уходе и заботе со стороны человека. И только от нас с вами зависит, насколько качественной и долгой будет жизнь наших питомцев.

Лечение

Владельцу собаки следует настраиваться на продолжительное и затратное лечение питомца без гарантии выздоровления. Необходимо пройти такие этапы:

1. Ликвидация взрослых нематод (адюльтицид).
2. Уничтожение микрофилярий, постоянно циркулирующих в периферической крови.
3. Детоксикация при помощи внутривенной капельной инфузии.
4. Симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненных функций сердца, печени, почек.

Стратегия лечения сердечной и кожной формы дирофиляриоза неодинакова.

Сердечной формы

Разработано консервативное и оперативное лечение. На период терапевтических манипуляций собаку ограничивают в движениях. Оптимальное решение проблемы — помещение в клетку.

Лечение сердечного дирофиляриоза преследует нижеперечисленные цели:

• устранение клинических симптомов;
• уничтожение паразита на всех этапах биологического цикла;
• предотвращение тромбообразования.

Перед началом лечебных процедур оценивают общее состояние животного и тестируют на вероятность закупорки сосудов. Опираются на клинические симптомы и лабораторные тесты. Если вероятность возникновения тромбоэмболических патологий невысокая, есть возможность ограничить активность питомца, приступают к приему Иммитицида — препарата, активным компонентом которого является металлоорганическое соединение мышьяка.

Курс лечения предполагает троекратную инъекцию препарата. Интервал между первым и вторым уколом колеблется от 1 до 3 месяцев, между вторым и третьим — сутки. После первого укола собаку сажают в клетку на месяц. После второго — на два. Параллельно прокалывают кортикостероиды и антикоагулянты.

Препараты обладают сильными иммунодепрессивным действием. Поэтому необходимо провести курс антибиотикотерапии в течение 4 недель. Медикамент первого выбора — Доксициклин. Вспомогательная терапия заключается в ежемесячном использовании следующих препаратов:

• Ивермектин подкожно;
• Мильбемакс орально;
• Стронгхолд, Адвокат или АН-АП комплекс — капли на холку.

Через месяц после окончания курса лечения проводят исследование на микрофилярии. Спустя 6 месяцев проводят заключительное обследование. Только после этого по согласованию с ветеринарным врачом собаке разрешают вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Если у питомца выявили высокую вероятность образования тромбов, то проводят предварительное лечение заболеваний легких и сердца. Медикаменты подбирают по результатам дополнительных исследований. После устранения препятствий проводят лечение по схеме, описанной выше. Альтернатива — хирургическое извлечение паразитов из сердца при наличии обученного персонала и соответствующего оборудования. После реабилитационного восстановления после операции проводят лечение Иммитицидом.

Если выяснилось, что препарат мышьяка собаке противопоказан, ее переводят на поддерживающее лечение Ивермектином и Доксициклином без шансов на выздоровление.

Кожной формы

Терапия заключается в проведении вспомогательной терапии, которая описана в лечении сердечной формы дирофиляриоза. Дополнительно назначают наружные мази либо антисептические растворы.

Инфицирование

Паразиты попадают в организм кошки путем комариного укуса. Если комар укусил больное животное, то вместе с кровью он всосал в себя и личинки микроорганизмов. Комар становится их переносчиком, и следующее укушенное им животное тоже заражается. Поэтому вероятность заражения выше там, где есть комары.

Появившись в организме кошки паразиты начинают расти, и через пол года достигают своей половозрелости и могут размножаться. Длительность жизни гельминта в организме кошки 2-4 года.

Важно: Кошки являются более устойчивыми к заражению дирофиляриозом благодаря своему иммунитету. Но из-за сложностей диагностики этого заболевания у кошек, болезнь протекает тяжело и стремительно. Часто доходит до летального исхода.

Как ставят диагноз

Чтобы разработать стратегию лечения, необходимо выявить возбудителя, определиться с формой и тяжестью заболевания. Ветеринарный врач назначает следующие тесты:

• иммунодиагностика;
• на антиген;
• на микрофилярии;
• на антитела.

Инструментальные исследования включают рентгенографию грудной клетки, а также эхокардиографию.

Кровь на микрофилярий предпочтительнее отбирать вечером. Паразиты ожидают появления комаров, поэтому их концентрация в кожных капиллярах в это время суток наивысшая. Диагноз ставят при выполнении следующих условий:

Кожную форму паразита можно диагностировать по его передвижениям под кожей. Бывает, что воспаленный участок вскрывается, и паразит выползает наружу. Постановка точного диагноза возможна не ранее полугода после заражения.