Кровь в моче у кошки: что делать, причины и лечение

Что узнаете из статьи

1. Почему у кошки моча с кровью Болезни почек
2. Воспаление в мочеточниках
3. Травмы мочевой системы
4. Цистит
5. Мочекаменная болезнь
6. Доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевыводящих путях
7. Прием лекарственных препаратов
8. Системные заболевания
9. Патологии половой системы
10. Операция кастрации
11. Беременность и роды
12. Ошибки в рационе питания
13. Химические отравления
14. Процедура катетеризации
15. Эндопаразиты

Кровь в моче у кошки – это симптом, указывающий на наличие какого-то заболевания или патологического состояния. Гематурия – научное название этого тревожного для хозяина кошки признака. Визуально гематурия может быть замечена по изменению цвета мочи или по кровянистым вкраплениям и сгусткам крови в лотке. Также ее могут выявить случайно в ходе проведения анализов. В любом случае, необходимо немедленное обращение к ветеринару, чтобы он установил причину этого неприятного симптома.

Распространенные причины гематурии

Кровь в моче (гематурия) – это состояние, при котором мочеиспускание у кошек сопровождается выделением крови. Её количество варьирует от нескольких капель до объемных примесей, меняющих привычный цвет мочи на светло-розовый или бурый.

Обратите внимание! Гематурия – это не самостоятельное заболевание, а признак сильной травмы (повреждения) либо болезни.

Почему кот писает с кровью? Среди основных причин появления крови в моче:

• Заболевания мочеполовой системы

Чаще всего у кошек диагностируются следующие патологии: цистит, уретрит, поликистоз почек и др. Лечение требует немедленного обращения к профессиональному ветеринару, который после осмотра назначит противовоспалительные и антибактериальные препараты.

• Уролитиаз

Мочекаменная болезнь у кошек развивается в результате образования солевых отложений (песка, камней) в мочевом пузыре. Особую внимательность необходимо проявить владельцам кошек британской, персидской и бирманской пород, поскольку они генетически предрасположены к уролитиазу.

• Падение с высоты

В результате сильного удара или падения с высоты могут быть повреждены органы мочеполовой системы кошки, из-за чего в её моче появляются примеси крови (чаще всего, обильные). В особенности подвержены риску животные, находящиеся на свободном выгуле.

• Медикаментозная терапия

Прием неправильно подобранных лекарственных препаратов в ряде случаев провоцирует отравление организма кошки, из-за чего начинаются сильные внутренние кровотечения. В 95% случаев это – результат самолечения питомца.

• Системные заболевания

Если кошка писает с кровью, одной из причин могут быть инфекционные процессы, протекающие в организме и затрагивающие внутренние системы жизнедеятельности (например, лептоспироз, вирусный перитонит).

• Кастрация/стерилизация

После кастрации и стерилизации у животных наблюдается сужение мочевыводящих каналов, что приводит к развитию или обострению уролитиаза. Кроме того, несоблюдение рекомендаций по питанию и уходу за кастрированными питомцами после операции способно привести к травмам и кровотечению.

• Неправильное питание

Дешевый сухой корм, однообразное некачественное меню, нарушение уровня кислотности чрезмерная концентрация фосфатов – все это способно спровоцировать отравление питомца или заболевания желудочно-кишечного тракта, симптомом которых является гематурия.

Почему у кошки моча с кровью

Причины, вызывающие гематурию, могут быть различными, диагностику должен провести ветеринарный специалист на основании осмотра животного и лабораторных анализов.

Болезни почек

Любое воспаление провоцирует повреждение тканей почек – в моче появляются примеси крови, выделяющейся при травмировании.

Степень воспаления не связана с обильностью крови, поэтому необходимо срочное проведение медицинских анализов даже если моча с кровью имеет бледную розовую окраску или в ней появилось несколько кровавых капель.

Воспаление в мочеточниках

Обычно появляется при мочекаменной болезни – твердые фракции травмируют мочеточники, когда проходят через них. Указывает на наличие воспаления розовая моча и затрудненное мочеиспускание. Лечение нужно начинать незамедлительно – высок риск серьезных осложнений. Тут может помочь корма для котов при МКБ.

Травмы мочевой системы

В результате удара, после падения с высоты, аварии могут быть травмированы органы мочеполовой системы. Наиболее подвержены риску возникновения гематурии травматического характера коты, находящиеся на свободном выгуле.

В таких случаях терапию откладывать нельзя – возможно тяжелое инфицирование, которое может привести к сепсису и летальному исходу.

Цистит

Заболевание, при котором в результате воспаления мочевого пузыря развивается кровотечение, а кошка писает кровью. Необходима срочная терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Мочекаменная болезнь

У кошек часто развивается мочекаменная болезнь на фоне операций кастрации или из-за неправильного питания. У некоторых пород кошек (британские, персидские, бирманские, мейн-куны) генетическая предрасположенность к МКБ. При отхождении камней, острые края фракций ранят ткани мочевыделительной системы – это провоцирует внутреннее кровотечение. В моче могут появиться сгустки крови, она окрашивается в розовый или темный цвет. Тут поможет переход на холистик корма.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевыводящих путях

Если образование сильно разрослось, может появиться кровь в моче у кота, сопровождающаяся болезненным мочеиспусканием. У старых животных такие симптомы могут указывать на наличие запущенной раковой опухоли.

Прием лекарственных препаратов

Очень часто хозяева домашних животных занимаются самолечением. Они назначают своим кошкам человеческие лекарства из домашней аптечки, не проконсультировавшись с ветеринарным доктором. Из-за этого у животных возникает отравление, сопровождающееся внутренними кровотечениями. Часто это бывают почечные кровотечения, что вызывает появление крови из мочеиспускательного канала. Такая реакция может возникнуть даже на аспирин и парацетамол. С осторожностью нужно давать кошкам гентамицин – у него много противопоказаний.

Системные заболевания

Причинами гематурии могут быть болезни печени и крови, инфекционные процессы в организме, сердечная недостаточность.

Патологии половой системы

Кровь в мочу попадает с внешних половых органов. К этому симптому добавляется повышенное вылизывание интимной области.

Операция кастрации

У котов кастратов после проведения операции сужается канал, выводящий мочу – это приводит к развитию или обострению МКБ. Аналогичные проблемы возникают у кошек после стерилизации. Такие животные нуждаются в особом рационе питания (корма для котов кастратов и корма для стерилизованных животных) и повышенном уходе.

Беременность и роды

У беременных кошек и у окотившихся (после родов) может появляться кровь в моче. Это связано с обострением хронических заболеваний мочеполовой системы и развитием мочекаменной болезни. Диагностику и лечение кошек должен проводить ветеринар, чтобы не осложнился процесс беременности и не пострадало потомство.

Ошибки в рационе питания

Дешевый корма, однообразное меню, нарушение баланса кислотности в корме, чрезмерный процент фосфатов – все это может спровоцировать различные заболевания, симптомом которых является гематурия. Тут поможет наш список лучших кормов для котят.

Химические отравления

Случайный контакт с некоторыми химическими веществами может вызвать отравление, которое станет причиной внутреннего кровотечения. Средство для мытья посуды, стиральный порошок, парфюмерия, лаки и клей – все это химия.

Процедура катетеризации

Незначительное появление крови может быть после катетеризации. В таких случаях обычно лечение не требуется, симптомы проходят сами по себе.

Эндопаразиты

Гельминты могут обитать в любых органах кошки. Если паразитами заражены почечные лоханки или мочевой пузырь – возможно окрашивание мочи в темный или розовый цвет.

Это не полный перечень патологий, при которых появляется гематурия. Поэтому так важно не откладывать визит к ветеринару, чтобы он нашел причину появления крови в моче и назначил правильное лечение.

На что необходимо обратить внимание?

На состояние гематурии указывают примеси крови в моче, из-за чего она может поменять свой цвет (например, на красный). При сильных внутренних кровотечениях у кошки возникает анемия, при которой она теряет двигательную активность, плохо набирает вес, часто отказывается от предлагаемой пищи.

Зачастую выделение крови с мочой сопровождается ухудшением общего состояния питомца. Он большую часть времени старается лежать, меньше играет, практически не реагирует на различные внешние раздражители (к примеру, громкие звуки).

Обратите внимание! в 6 из 10 случаев при гематурии у кошки наблюдается рвота и другие формы расстройства пищевого поведения (например, ухудшение аппетита).

Дополнительные факторы, на которые нужно обратить внимание:

• недержание мочи с кровью,
• кот часто писает с кровью,
• кровяные примеси выделяются также с калом.

Если вы заметили, что у кота в моче кровь, обратите внимание на то, как происходит мочеиспускание. Обычно этот процесс сопровождается сильными болезненными ощущениями, поэтому питомец редко ходит на лоток и громко мяукает.

Что делать, если кот писает кровью?

Если нет возможности немедленно обратиться к ветеринару при обнаружении крови в моче, окажите питомцу первую помощь. При переноске будьте максимально аккуратны, в особенности, если кот недавно было стерилизован или получил травму.

Ваши действия:

• Обеспечьте покой. Не выпускайте питомца на улицу. Поместите его в теплое и тихое место, где он будет ощущать себя уютно и безопасно;
• Не давайте ему препараты. Не занимайтесь самолечением. Любая ошибка с дозировкой или способом введения приведет к необратимым последствиям;
• Питание. Исключите из рациона кошки сухую и твердую еду. Обеспечьте постоянное наличие свежей воды.

Не медлите с визитом к ветеринару – обратитесь к нему сразу, как только появится возможность.

Диагностика состояния

Если ваш кот писает кровью, то первое, что необходимо сделать – обратиться в ветеринарную клинику в Москве. Здесь специалисты проведут первичный осмотр и возьмут мочу для проведения лабораторных исследований.

В целях более полной и точной диагностики состояния вашего питомца могут назначаться:

• биохимический анализ крови,
• влагалищный мазок,
• рентген органов брюшной полости,
• гистологическое исследование,
• цитоскопия.

Поставив диагноз, ветеринар назначает эффективную программу терапии и определяет, чем лечить вашего питомца.

Варианты лечения

Если кошка часто писает с кровью, то лечение этого состояния будет зависеть напрямую от провоцирующего фактора. Так, если им выступает мочекаменная болезнь, то назначается катетеризация мочевого пузыря. Она обеспечивает нормальный отток мочи по мочеиспускательному каналу, при этом дополнительно назначается инфузионная терапия и противовоспалительные препараты.

Другие варианты устранения гематурии:

• Если кровь в моче спровоцирована злокачественными или доброкачественными образованиями, то назначается оперативное вмешательство. После удаления опухоли рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций от специалиста, чтобы предупредить повторное кровотечение;
• Гематурия, вызванная паразитарными заболеваниями, устраняется после проведения эффективного курса дегельминтизации. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, направленные на укрепление состояния питомца;
• Когда кот писает с кровью после кастрации (стерилизации), то в зависимости от причины назначается тугая повязка, специальный массаж, медикаментозная терапия, а также хирургическое лечение.

Программа лечения подбирается индивидуально. Ветеринар учитывает причину гематурии, а также общее состояние питомца и особенности его организма. Своевременное обращение к специалисту – залог успешного лечения вашей кошки!

Способы лечения гематурии

Выбор схемы лечения зависит от окончательного диагноза, назначает ее ветеринар.

Все, чем могут помочь своему заболевшему питомцу хозяева, это правильно собрать мочу на анализ, вовремя показать животное и собранную мочу специалисту и строго придерживаться назначений врача.

Обычно кошкам выписываются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Если у кота кровь в моче из-за мочекаменной болезни, ему назначают спазмолитики и обезболивающие средства. Также врач может назначить лечебное питание. У производителей кормов классов «супер-премиум» и «холистик» есть специальные марки урологических кормов.

Если у кошки на фоне отравления развилось обезвоживание организма – ей ставят капельницы с физиологическим раствором и глюкозой. Также при отравлении используют витамин K и препараты для улучшения свертываемости крови.

Гематурия, которую вызвали паразитарные заболевания, лечится при помощи дегельминтизации животного. Опухоли, полипы, камни в почках требуют оперативного вмешательства.

Способ лечения и выбор медицинских препаратов в каждом случае должен быть индивидуален.

Главное правило: никакого самолечения, только профессиональный подход.

Соблюдение этого правила – залог здоровья и долгой жизни вашего питомца.

Профилактика гематурии

Гематурия – это распространенная проблема среди кошек. Она является признаком многих заболеваний и часто возникает при травмах (повреждениях). Чтобы предотвратить появление крови в моче у кастрированного кота, обеспечьте ему полный покой в первые 24 часа после операции, не позволяйте ему расчесывать ранку и следите, чтобы он не забирался даже на небольшую высоту (диван, кровать, стол и т.д.).

Среди других мер профилактики:

• Правильное питание. В особенности это касается кастрированных котов и стерилизованных кошек, а также животных с предрасположенностью к развитию МКБ. Проконсультируйтесь с ветеринаром, как правильно подобрать лечебный корм;
• Витаминная поддержка. Слабая иммунная система – один из факторов, провоцирующих возникновение заболеваний, признаком которых является кровотечение. Кроме того, дефицит витамина А способствует развитию уролитиаза;
• Обильное питье. Чтобы в мочеполовой системе постепенно не накапливались соли, песок и другие твердые частицы, важно обеспечить питомцу свободный доступ к свежей и чистой воде. Следите, чтобы она всегда была в обильном количестве.

Выявление причин и лечение крови в моче у кошки – это обязанности ветеринаров. Своевременное обращение к специалисту позволит вам избежать нежелательных последствий и восстановить здоровье любимого питомца!

Простатэктомия (памятка пациенту)

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (812) 951-7-951

Цикл оперативного лечения рака предстательной железы состоит из 4 фаз:

1 — Операция

2 — Катетер

3 — Удержание мочи

4 — Эректильная функция

Фаза 2: Период с катетером

Когда мы завершили фазу 1, с фазы 2 начинается процесс заживления и в это время вы должны быть прилежны в соблюдении методик, которые помогут успешно перейти в следующий этап.

Лекарства/Назначения:

Существует 3 назначения, которые вы получите перед выпиской. Одно из них – это препарат для обезболивания (Кеторолак или Диклофенак или Целебрекс). Препараты группы Виагры назначаются для восстановления эрекции после операции и их не следует принимать если вы принимаете нитраты при заболеваниях сердца. Если у вас заболевание сердца, посоветуйтесь с вашим кардиологом перед приемом Виагры.

Ципрофлоксацин должен приниматься дважды в день до удаления катетера для предотвращения инфекции.

Убытие из стационара:

Если вы добираетесь домой из больницы на машине, останавливайте машину каждые 45 минут и пройдитесь вокруг машины для предотвращения застоя крови в ногах.

Диета: вы можете есть и пить все что захотите. Прием алкоголя в небольших количествах допустим (после окончания приема ципрофлоксацина). Адаптируйте свою диету таким образом, чтобы не было запора, что поддерживается употреблением большого количества клетчатки.

Гигиена: вы можете принимать душ после выписки.

•Вода не оказывает вред на послеоперационный шов или катетер. Содержите рубец в сухости.

•Носите катетер и мочеприемник пристегнутым к ноге или в специальном «мешочке» во избежание намокания повязки. Очень важно следить за безопасностью вашего катетера.

Если катетер будет удален преждевременно, это может приводить к постоянному недержанию мочи.

ДВИЖЕНИЯ/АКИВНОСТЬ:

После того, как вы выписываетесь из больницы, вам следует:

•Избегать поднятия тяжестей (более 5 кг) и сильных упражнений (физподготовка, теннис, усиленная ходьба) в течение 4 недель после операции. После этого вы можете постепенно увеличивать ваш уровень активности, но делайте это постепенно.

•Не ездите на велосипеде в течение 8 недель после операции.

•Избегайте поднятия по лестнице, если необходимо, поднимайтесь медленно.

•Прогуливайтесь часто в течение дня (6-8 раз) в течение 5 минут (как вы делали в больнице), пока у вас стоит уретральный катетер. После удаления уретрального катетера нет ограничения по ходьбе.

•Сидите в полулежачем положении (на наклонном стуле, на диване, или на удобном стуле с ножной подставкой), пока катетер на месте. В дополнение к комфорту, это позволяет достигать 2 целей: 1) Это поднимает ваши ноги, таким образом улучшается отток от вен ваших ног, что уменьшает вероятность образования тромбов (см. ниже); и 2)Это уменьшает нагрузку вашего веса на промежность (пространство между мошонкой и прямой кишки).

Других серьезных ограничений для вас нет. Вы можете снять чулки через 1 неделю после удаления катетера и вы можете управлять вашим автомобилем через несколько дней после удаления катетера.

ПРОБЛЕМЫ: пожалуйста, ознакомьтесь с приложением 1, для того, чтобы быть в курсе, какие проблемы могут возникнуть во время этой фазы.

Удаление катетера: Ваш катетер должен быть удален через 10-14 дней после операции.

•В день запланированного удаления уретрального катетера пейте много жидкости до прибытия в клинику. В день удаления нам только интересно, можете ли вы мочиться сильной струей. Восстановление удержания мочи происходит позднее (см. ниже).

•Если вы удаляете катетер не в нашей клинике, пожалуйста, проинформируйте нас об этом.

•ЕСЛИ У ВАС КРОВЬ ВДОЛЬ КАТЕТЕРА ИЛИ ПО КАТЕТЕРУ ЗА 2 ДНЯ ДО УДАЛЕНИЯ КАТЕТЕРА, СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ, ЧТО УДАЛЯТЬ КАТЕТЕР ЕЩЕ РАНО.

Фаза 3: Удержание мочи

Возвращение к работе: Вы можете работать дома, когда вы вернулись домой.

•Большинство пациентов, которые работают на офисной сидячей работе возвращаются к своей работе постепенно в течение 2-4 недель от момента операции.

•Если у вас напряженная работа (к примеру, поднимание тяжестей), вам следует подождать 4-8 недель от момента операции.

•Для тех мужчин, которые много переезжают по работе, целесообразно подождать 4 недели до возвращения с занятому режиму работы.

•Вы можете управлять автомобилем после удаления катетера.

•У вас не будет вашей «нормальной» выносливости в течение 3-6 месяцев от момента операции, таким образом, возвращайтесь к своей активности. Активность, которая не вызывала особых усилий до операции будет приводить к утомляемости быстрее и вам может потребоваться отдохнуть немного в течение дня.

КОНТРОЛЬ ЗА УДЕРЖАНИЕМ МОЧИ: Проблемы с контролем являются частыми после удаления катетера. Не расстраивайтесь!

Контроль за удержанием мочи возвращается в 3 фазы:

Фаза I – вы сухой, когда лежите ночью

Фаза II – вы сухой, когда прогуливаетесь

Фаза III – вы сухой, когда поднимаетесь из сидячего положения

На ранних стадиях ваша струя мочи может быть слабой если мочевой пузырь не наполнен, потому что большая часть мочи вытекает в прокладку, поэтому не набирается достаточного объема. Вы можете также использовать более частое мочеиспускание после операции, чтобы со временем увеличивалась емкость мочевого пузыря. У каждого пациента все происходит по разному, таким образом, мы не можем предсказать, когда вы будете сухим.

•Упражнения: для ускорения вашего выздоровления делайте прерывание струи мочи каждый раз, когда вы мочитесь. Для этого вы должны встать, чтобы помочиться. Для остановки вашей струи мочи напрягите мышцы, которые вы напрягаете, чтобы не выходил газ. До полного восстановления удержания носите прокладки или одноразовый подгузник. Вы можете приобрести подгузники или прокладки в обычном магазине или аптеке.

•Прокладки: после восстановления удержания мочи нечасто пациенты продолжают носить защитные прокладки для «безопасности», даже когда в этом нет необходимости. Для того, чтобы убедиться, что вы не нуждаетесь в прокладках, поэкспериментируйте без использования прокладок, когда вы находитесь дома и не работаете. У многих пациентов имеется ощущение потери мочи, хотя на самом деле они обнаруживают, что истечения мочи на нижнее белье нет.

•Важные моменты:

—Избегайте использования искусственных устройств: не носите средство для удержания мочи, такое как зажим на половой член или кондом-катетер. Если вы будете это делать, у вас не будет развиваться мускулатура для контроля за удержанием.

—Ограничение жидкости: до того момента, пока не вернется удержание мочи, избегайте употребления избыточного количества жидкости. Также, ограничьте прием алкоголя и кофеина, которые могут усугублять проблему. После удаления уретрального катетера, ограничивайте жидкость до объема, который будет достаточным для удовлетворения вашей жажды.

—Потенциальное рубцевание: частым является то, что струя мочи медленнее после операции. Но, если вы заметите прогрессивное ослабление силы струи мочи, это может указывать на рубцовый процесс. Не ждите, пока струя мочи не станет совсем слабой, чтобы вам не приходилось тужиться или выдавливать мочу. Свяжитесь с нами, если вы отметили прогрессивное ослабление струи мочи, на ранних этапах простое расширение зоны мочепузырно-мочеиспускательного соединения может разрешить проблему.

Фаза 4: ЭРЕКЦИЯ

Эрекции возвращаются постепенно (намного медленнее, чем удержание) и продолжают улучшаться до 4 лет после операции. Будьте терпеливы. Как мы рассказывали вам перед операцией, возвращение сексуальной функции зависит от возраста пациента, распространенности опухоли (когда удаляются нервы) и уровня сексуальной функции до операции. У мужчин, у которых отмечается снижение сексуальной функции перед операцией, имеют более вероятные проблемы с эрекцией после операции. Эрекции возвращаются постепенно и качество улучшается месяц за месяцем с усилиями.

Ожидания: после операции важным для мужчины является иметь реалистичные ожидания по качеству эрекции. Поначалу первые эрекции будут частичными и недостаточно сильными для проникновения. Но частичная эрекция – это уже успех! Можете смело открывать бутылку шампанского, если у вас частичная эрекция, поскольку при продолженных усилиях она станет достаточной для проникновения. У большинства мужчин эрекция не возвращается до состояния «точно как до операции». У мужчин, у которых восстанавливаются эрекции, достаточные для совершения полового акта, обычно эрекция сложно достигается и поддерживается и из-за этого часто либидо (желание сексуальной активности) уменьшается.

Тактильная более чем визуальная стимуляция: стимулы для эрекции в течение первого года будут различны. Визуальные и психогенные стимулы будут менее эффективны, а тактильная чувствительность будет более эффективна. Безусловно, основным стимулом в течение первого года является тактильная чувствительность. По этой причине, не бойтесь экспериментировать с сексуальной активностью – вы не навредите. Когда у вас возникает частичная эрекция, попытайтесь совершить проникновение во влагалище, многие пациенты отмечают, что эрекции поддерживаются лучше в вертикальном, чем в лежачем положении и вагинальное проникновение легче сзади. Смазка влагалища увлажняющим гелем может быть полезной. Вагинальная стимуляция будет основным фактором, который поддерживает дальнейшие эрекции. Не надо ждать, пока у вас возникнет «отличная эрекция», прежде чем вы совершите половой акт. В дополнение, вы должны быть способны иметь оргазм, даже если у вас нет эрекции. При оргазме не будет выброса спермы, поскольку простата и семенные пузырьки были удалены.

Турникет/ «эрекционные» кольца: когда эректильная функция возвращается, многие пациенты жалуются, что у них падает эрекция, когда они пытаются совершить половой акт. Это происходит вследствие венозной утечки. Это можно преодолеть путем использования мягкого турникета на основании полового члена перед эротической стимуляцией. Задача этого туриникета в оставлении крови в половом члене после того, как она поступила после стимуляции. Не беспокойтесь; турникет не будет препятствовать кровотоку в половом члене. Наши пациенты рассказывают нам, что резиновые кольца, или «эрекционные кольца» (которые можно приобрести в эротических магазинах), работают.

Назначение лекарственных средств: Виагра (или другой ингибитор фосфодиэстеразы-5, такие как Сиалис или Левитра) могут быть очень эффективны в помощи по улучшению эрекции во время восстановительного периода. Не принимайте эти препараты, если вы принимаете нитраты по поводу заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца). Когда вы готовы начинать сексуальную активность, мы рекомендуем вам принимать 100 мг таблетку за 1-2 часа перед сексуальной активностью на пустой желудок. Не используйте Виагру чаще, чем один раз в день.

Ранние эксперименты: целесообразно начинать экспериментирование с сексуальной активностью после удаления уретрального катетера, когда вы почувствуете готовность. Не ожидайте восстановления эрекций до прежнего уровня – они не вернутся без большой настойчивости и терпимости со стороны обоих партнеров. Пациенты, которые продолжают пытаться вызвать эрекцию, имеют больше шансов на восстановление эректильной функции в отдаленном периоде. Начинайте экспериментировать с эрекцией как можно скорее после удаления катетера и это увеличит вероятность восстановления. Если эрекция не восстанавливается, мы обсудим с вами другие варианты лечения.

Длительное наблюдение: вам необходимо посетить онкоуролога через 1 месяц после операции, далее через 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год после операции. Исследование ПСА крови – это единственный показатель, который следует наблюдать в течение первого года после операции.

Что нужно избегать в первые 100 дней после операции?

•Не поднимайте более 5 кг

•Не делайте резких бесконтрольных движений (мытье окон, вывешивание гардин, окраска стен и др.)

•Воздержитесь от выполнения тяжелых физических работ (работы в саду, занятия спортом, внутренние и наружные работы по благоустройству дома и т.д.)

•Не ездите на велосипеде

•Не посещайте баню, сауну

•Избегайте особенно сильных стрессовых ситуаций

•Не употребляйте в пищу и не пейте соленого или острого. Нельзя пить мятный чай, кофе можно только в небольших количествах.

•Прежде чем «превентивно» сходить в туалет, подождите пока мочевой пузырь наполнится и почувствуется давление

•Не напрягайте мускулы тазобедренного сустава и ягодиц, пытаясь предотвратить выход мочи.

•Избегайте переутомления при болях или повышенной температуре.

Что можно сделать для поддержки процесса выздоровления?

•Выпивайте в течение дня достаточное количество жидкости (2-3 л), однако за 2 часа до сна уменьшайте объем приема жидкости (пейте в зависимости от возникновения чувства жажды)

•Почаще ложитесь отдыхать, дайте своему организму восстановить силы, расслабляйтесь как можно чаще

•Старайтесь с каждым следующим разом ненадолго задержаться со временем посещения туалета.

•Регулярно, однако не больше 3-х раз вдень выполняйте физиотерапевтические упражнения.

•Для облегчения работы мускулатуры, тяжелые физические работы, такие например, как поднятие тяжестей, выполняйте на вдохе.

Упражнения для восстановления сжимающей мускулатуры мочевого пузыря после простатэктомии

Упражнения для обострения собственного восприятия мускулатуры:

•Сожмите мускул заднего прохода, втяните внутрь и зафиксируйте ненадолго в этом положении, затем снова расслабьтесь

•Слегка напрягите мышцу мочевого пузыря (усилие не большее, чем требуется при мочеиспускании), зафиксируйте на мгновение, расслабьтесь и «прислушайтесь» к своим ощущениям

Упражнения для дыхания:

•Сложите руки на животе, сделайте глубокий вдох через нос, до низа живота, медленно выдохните через рот, выпуская воздух тоненькой струей

Обратите внимание:

•Приступайте к выполнению упражнений только после удаления катетера

•Занимайтесь ежедневно по 3 раза вдень до 10 подходов за раз, большая нагрузка скорее навредит, чем принесет пользу и вызовет дополнительный стресс

•После каждого напряжения мускулатуры делайте небольшой перерыв, во время которого несколько раз глубоко вдохните и выдохните для снятия напряжения

•Тренируя мускулатуру мочевого пузыря старайтесь соизмерять усилия и не напрягать одновременно с мочевым пузырем мускулатуру заднего прохода и ягодиц.

Упражнение на 1 секунду (выполнять 5-10 раз)

•Напрягите мышцы быстро+осторожно, задержите напряжение на 1 секунду, затем снова расслабьтесь

•Тренируйте реакцию при кашле, чихании и смехе

Упражнения на 3 секунды (выполнять 5-10 раз)

•Осторожно напрягите мышцы мочевого пузыря, задержите напряжение на 3 секунды, затем снова расслабьтесь

•Тренируйте способность мускулатуры приспосабливаться к изменениям внешнего давления, таких как наклоны, когда завязывают шнурки, поворачиваются всем корпусом, поднимаются по лестнице, переворачиваются, меняют положение тела.

Упражнения на 10 секунд (выполнять 5-10 раз):

•Напрягите закрывающую мышцу медленно и осторожно, зафиксируйте напряжение и прочувствуйте это состояние как можно дольше, максимально 10 секунд, потом расслабьтесь. Во время упражнения не задерживайте дыхание

•Тренируйте выносливость мускулатуры для таких более продолжительных действий как пешеходная прогулка.

Упражнения на мобилизацию крестца

Цель: стимуляция кровообращения и освобождение мускулатуры от зажатости – можно выполнять с 3-го дня после операции

Следующие упражнения могут выполняться помногу раз в день в течение минимум одной минуты за подход в расслабленном состоянии:

Лежа на спине, ноги вытянуты:

•Поочередно двигайте вытянутыми ногами от бедра вперед и назад, не отрывая ног от пола и не сгибая их в коленях

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях:

•Плавным движением наклоняйте сомкнутые в коленях ноги поочередно в правую и в левую стороны в направлении пола, спина остается прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты, согнутые ноги имитируют качание маятника.

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях:

•Представьте, что Вы лежите на циферблате часов, 12 находится в направлении головы, выше пупа, 6 – в сторону ног, под копчиком. Выполняйте покатывающие кругообразные движения тазом поочередно сверху вниз, от 12 к 6 и в обратном направлении, следите за тем, чтобы не отрывать таз и плечи от пола.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОСЛЕ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Симптом, его ричина и мероприятия по восстановлению

Запор

Ваша функция кишечника должна восстановиться до нормальной после операции (обычно в течение 2-4 недель). Однако, препараты, которые могут вызывать запор, следует отменить. Прямая кишка и простата находятся рядом и крупный и твердый стул, который требует напряжения, может приводить к наличию крови в моче.

Приспособьте свою диету таким образом, чтобы запоров не было.

Если у вас проблемы с запором, вы можете принимать препараты типа Дюфалак для размягчения стула. Если у вас сохраняется запор, принимайте минеральное масло или молоко или магнезию. Важным является пить большое количество жидкости, пока катетер на месте, достаточно для поддержания мочи светлой и прозрачной в трубке мочеприемника. Моча в мочеприемнике почти всегда может быть с примесью крови, но это не является важным, пока моча в трубке прозрачная.

Выделение крови вдоль катетера при натуживании для опорожнения кишечника или кровь в моче.

Это нередкое явление. Не беспокойтесь, это остановится. Это может происходить от чрезмерной ходьбы или спонтанно. Примесь крови в моче обычно незначима и спонтанно разрешается.

Пейте много жидкости, она приведет к разведению крови и она не свернется и не забьет катетер и скорее остановится кровотечение.

Кровь вдоль или по катетеру за 2 дня до удаления катетера.

Может быть признаком того, что катетер удалять еще рано.

Сообщите врачу

Подтекание вдоль катетера

Это очень часто, особенно когда вы прогуливаетесь. Кончик катетера находится не на самой высокой точке мочевого пузыря; баллон, который удерживает катетер в мочевом пузыре, поднимает кончик катетера от шейки мочевого пузыря. По этой причине при ходьбе у многих пациентов отмечается подтекание вдоль катетера.

Это можно предотвратить путем использования подгузников или других абсорбирующих материалов.

Поделиться ссылкой: